tổng quát
Đối với Bromelina, chúng tôi muốn nói đến một tập hợp các enzyme, có hoạt tính phân giải protein, được chiết xuất từ bột giấy nhưng trên hết là từ thân của quả dứa.
Theo kinh điển, Bromelain được sử dụng trong thế giới bổ sung dinh dưỡng được chiết xuất từ thân của loại quả này.
Các hoạt động chống viêm, chống oxy hóa, antiedemigene, chống huyết khối, chống đông máu và điều hòa miễn dịch của Bromelain ngày nay được sử dụng nhiều nhất trong lĩnh vực lâm sàng và phòng ngừa.
chỉ
Tại sao Bromelain được sử dụng? Nó dùng để làm gì?
Trong nhiều năm nay, Bromelina đã được sử dụng thành công trong lĩnh vực lâm sàng.
Các nghiên cứu thử nghiệm đầu tiên đã được tham gia theo thời gian bởi một số thử nghiệm lâm sàng đã làm rõ một số hoạt động lâm sàng chính của Bromelain.
Hiện tại Bromelain sẽ hữu ích trong:
- Tạo điều kiện cho quá trình tiêu hóa;
- Kiểm soát sự phát triển của các tình trạng viêm;
- Tạo điều kiện phục hồi sau chấn thương thể thao;
- Kiểm tra quá trình lâm sàng và thời gian thuyên giảm trong quá trình các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp;
- Thực hiện một hoạt động chống phù nề có giá trị;
- Tập thể dục chống tiểu cầu và chống huyết khối.
Vì lý do này, ngoài việc sử dụng trong thể thao, Bromelain sẽ hữu ích trong quá trình viêm mũi, viêm tĩnh mạch, viêm khớp dạng thấp và các bệnh viêm khác, viêm mô tế bào, giãn tĩnh mạch và các bệnh trên cơ sở oxy hóa hoặc viêm.
Các tác động sinh học đã nói ở trên là do khả năng của Bromelain điều chỉnh sự biểu hiện gen của các yếu tố liên quan đến việc kích hoạt và duy trì các quá trình viêm và oxy hóa.
Trong số các sản phẩm thuốc đã đăng ký dựa trên Bromelain, chúng tôi có đề cập đến Ananase ® và Nexobrid ®.
Tính chất và hiệu quả
Bromelain đã mang lại lợi ích gì trong các nghiên cứu?
Nhiều nghiên cứu hiện đang được công bố trong các tài liệu, bằng chứng về hiệu quả sinh học và lâm sàng tuyệt vời của Bromelain.
Bromelain và chấn thương thể thao
Bromelain được chỉ định trong điều trị các chấn thương thể thao khác nhau, như trong trường hợp chấn thương trực tiếp (nhiễm trùng) và chấn thương gián tiếp (co rút, căng thẳng và nước mắt).
Điều quan trọng là nhấn mạnh rằng tác dụng giảm đau đã được chứng minh rất có thể là do khả năng của Bromelain để giảm viêm mô và phù, chứ không phải là tác dụng giảm đau trực tiếp.
Nghiên cứu nổi tiếng nhất có từ năm 1960 và liên quan đến quyền anh:
- 58 trong số 74 võ sĩ được điều trị bằng Bromelian báo cáo rằng các dấu hiệu bầm tím đã biến mất trong vòng 4-5 ngày; trong 16 ngày còn lại, sự biến mất đã xuất hiện sau 8-10 ngày.
Có vẻ như Bromelain cũng có hiệu quả trong việc cải thiện chức năng cơ bắp sau khi hoạt động thể chất mạnh mẽ.
Bromelain và rối loạn hô hấp
Bromelain là một chất nhầy tốt, hữu ích trong các rối loạn của đường hô hấp; đặc biệt, nó đã được chứng minh là một thuốc thông mũi tuyệt vời của màng nhầy trong trường hợp viêm catarrhal cấp tính.
- Bệnh nhân được kiểm tra bằng máy đo phế dung kế, để xác định chức năng hô hấp, trước và sau khi điều trị bằng Bromelain, cho thấy sự gia tăng dung lượng và chức năng phổi. Những ảnh hưởng này, do sự cải thiện tắc nghẽn đường hô hấp, là do khả năng của Bromelina để làm lỏng và giảm bài tiết phế quản.
Kết quả đầy hứa hẹn đã thu được trong một mô hình thử nghiệm hen suyễn dị ứng cấp tính do ovalbumin gây ra.
Viêm xoang cấp tính cũng đáp ứng với liệu pháp Bromelain.
- Hiệu quả của Bromelain ở trẻ em bị viêm xoang được đánh giá trong một nghiên cứu lâm sàng. 116 trẻ em (dưới 11 tuổi) được ghi danh, một phần được điều trị bằng bromelain, một phần được điều trị bằng bromelain liên quan đến liệu pháp tiêu chuẩn cho bệnh này và một phần được điều trị bằng liệu pháp tiêu chuẩn. Các tham số đánh giá là thời gian của các triệu chứng. Người ta thấy rằng một mình Bromelain đã dẫn đến sự biến mất của các triệu chứng sau khoảng 6 ngày so với 7-8 ngày ở những bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp tiêu chuẩn và so với 9 ngày bệnh nhân được điều trị bằng Bromelain kết hợp với liệu pháp tiêu chuẩn.
Một bệnh nhân bị dị ứng Bromelain và rời khỏi nghiên cứu. Không có tác dụng phụ khác đã được ghi nhận.
Bromelain và huyết khối
Dùng đường uống Bromelain có hiệu quả trên Tromboflebite.
- Trong một nghiên cứu mù đôi được tiến hành trên 73 bệnh nhân bị huyết khối cấp tính, Bromelain, kết hợp với thuốc giảm đau, đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng viêm, như đau, phù, đỏ, tăng nhiệt độ da và khó vận động.
Trong nghiên cứu này và các nghiên cứu khác, liều trung bình hàng ngày dao động từ 60 đến 160 mg Bromeliana từ 1.200 mcu.
Theo một số tác giả, liều 400 đến 800 mg là cần thiết để có được kết quả nhất quán ở bệnh nhân mắc bệnh huyết khối và nói chung, trong tất cả các ứng dụng lâm sàng được đề cập.
Bromelain và giãn tĩnh mạch
Giãn tĩnh mạch (hay giãn tĩnh mạch) là sự giãn nở của tĩnh mạch chân, được đặc trưng bởi hoạt động tiêu sợi huyết giảm sau khi giảm mức độ hoạt hóa plasminogen: điều này có thể dẫn đến lắng đọng fibrin gây ra cứng và nổi ở các mô xung quanh.
Bromelain hoạt động tương tự như chất kích hoạt plasminogen gây ra sự phân cắt fibrin.
Bromelain nên được sử dụng trước và sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch.
- Trong một nghiên cứu kiểm tra một loạt 180 ca phẫu thuật giãn tĩnh mạch, Bromelain được dùng cho 90 bệnh nhân
- với liều 40 mg bốn lần một ngày, từ ngày đầu tiên đến ngày thứ ba sau phẫu thuật,
- với liều 20 mg bốn lần một ngày từ ngày thứ tư đến ngày thứ bảy
Bromelain và đau bụng kinh
Bromelain và papain đã được sử dụng thành công trong điều trị đau bụng kinh (kinh nguyệt đau đớn).
Bromelain được cho là một loại thuốc giãn cơ trơn, vì giảm co thắt cổ tử cung đã xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị.
Hoạt chất Bromelain và chống ung thư
Bromelain có thể tăng cường điều trị hóa trị tiêu chuẩn.
- Trong một nghiên cứu được thực hiện ở Đức, uống Bromelain, đôi khi được dùng với liều hóa trị dưới cấp tính, như 5-fluorouracil và vincristine, gây ra hồi quy khối u. Hơn nữa, người ta đã chứng minh rằng liều thấp hơn 100 mg mỗi ngày của Bromelain là không hoạt động; Dường như để có tác dụng tối ưu, liều tới 2, 4 g / ngày là cần thiết và các chế phẩm hiệu quả nhất là những chế phẩm không kháng dạ dày. Theo một số tác giả, hiệu quả điều trị là do khả năng của Bromelina "giải mã" hàng rào fibrin của các tế bào khối u, tạo điều kiện cho sự can thiệp của hệ thống miễn dịch.
- Trong một nghiên cứu được thực hiện tại Pháp, 12 bệnh nhân mắc các loại ung thư khác nhau, được điều trị bằng 600mg Bromelain mỗi ngày trong khoảng thời gian từ sáu tháng đến vài năm: ở những phụ nữ có khối u trong buồng trứng và khối u đã bị thoái hóa so với bệnh nhân điều trị bằng liệu pháp tiêu chuẩn.
Những kết quả này, được xác nhận bởi các nghiên cứu được thực hiện tại Trung tâm Nghiên cứu Ung thư (Đại học Honolulu), cho thấy rằng Bromelain - bên cạnh việc tăng hiệu quả của hóa trị liệu - cũng có thể thực hiện hoạt động chống ung thư trực tiếp.
Hoạt động của Bromelain và Kháng sinh
Dường như Bromelain có thể gây tác dụng kháng sinh; trong thực tế, nó có hiệu quả trong điều trị các quá trình truyền nhiễm khác nhau, chẳng hạn như viêm phổi, áp xe gián tiếp, viêm bể thận và nhiễm trùng tụ cầu khuẩn.
Bromelain và viêm mô tế bào và thừa cân
Theo truyền thống, thân dứa được sử dụng trong điều trị cellulite.
Nói chung, khi chúng ta nói về cellulite, chúng ta nghĩ về sự không hoàn hảo của da "đơn giản", bỏ qua quá trình viêm tiềm ẩn dẫn đến sự ứ đọng của chất lỏng trong các khoảng kẽ; hiện tượng này - liên quan đến sự lắng đọng chất béo trong mô dưới da - gây ra sự thay đổi hình thái đặc trưng của cellulite (da vỏ cam và các nốt sần đau đớn).
Như chúng ta biết, cellulite biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể và vì nhiều nguyên nhân; chúng ta cũng biết rằng Bromelain - kích thích lợi tiểu, phục hồi sinh vật tế bào và bình thường hóa cấu trúc của mô dưới da và dưới da - có thể giúp ngăn ngừa và điều trị cellulite.
Chính xác cho những lý do này, Bromelain được khuyên dùng cho người béo phì hoặc thừa cân, đặc biệt khi giữ nước là nguyên nhân của sự gia tăng trọng lượng cơ thể.
Bromelain, vết thương và bỏng
Nó đã được chứng minh rằng điều trị Bromelain, ngoài việc làm sạch vết thương triệt để, còn ủng hộ việc giảm đau ở vết thương và vết bỏng của con người.
- Trong một nghiên cứu trên 130 bệnh nhân bị bỏng giai đoạn hai và giai đoạn ba, một chế phẩm có chứa Bromelina đã được áp dụng trong 4 giờ trong trường hợp tắc. Tỷ lệ loại bỏ các mô hoại tử - có thể làm tổn thương sự lành vết thương - là 89% sau mỗi lần áp dụng, là 77% sau hai lần áp dụng và 62% sau lần thứ ba.
Các ứng dụng lâm sàng khác
Bromelain đã cho kết quả tuyệt vời trong bệnh đau mắt đỏ mãn tính.
Pityriasis lichenoid không phải là một bệnh thường gặp (một trong 1.000-1.500 bệnh nhân) và thường ảnh hưởng đến tuổi nhi khoa. Đây là một bệnh viêm da không dễ mã hóa do các khía cạnh lâm sàng thường khác nhau, trong thời gian rất thay đổi (từ một vài tuần đến một vài năm) và cho xu hướng không thể đoán trước.
Các tổn thương bắt đầu từ một papula purpuric cứng nhỏ, tiến hóa mở rộng, làm phẳng và trở nên tối hơn; cuối cùng, bên trên nó, một lớp vỏ hình vuông xuất hiện; các tổn thương gần như không có triệu chứng và thường không ngứa. Nguyên nhân của bệnh là tối nghĩa.
Về điều trị, các nỗ lực đã được thực hiện với tetracycline và erythromycin mỗi os, nhưng cho kết quả không nhất quán; việc áp dụng cortisone tại địa phương nói chung không hiệu quả lắm.
- Trong một nghiên cứu lâm sàng nhỏ, hiệu quả của Bromelain đường uống được đánh giá trên tám bệnh nhân mắc bệnh đau tim mãn tính. Sau ba tháng điều trị, giải quyết lâm sàng hoàn toàn đã xảy ra.
Bromelain dường như phát huy tác dụng bảo vệ tim mạch nhưng dữ liệu vẫn chỉ là thử nghiệm.
Dự án nghiên cứu các ứng dụng tiềm năng của Bromelain trong trường hợp hội chứng tự kỷ đặc biệt thú vị.
Liều lượng và phương pháp sử dụng
Làm thế nào để sử dụng Bromelain?
Trên thị trường, bạn có thể tìm thấy các chất bổ sung chỉ hỗn hợp Bromelain hoặc chất chống oxy hóa bao gồm cả Bromelain.
Theo kinh điển, nên dùng 500-4000 GDU (đơn vị tiêu hóa gelatin), hoặc 250-2000 mg bromelain, để chia thành 2-3 giả định hàng ngày.
Để tối ưu hóa hoạt động sinh học chống oxy hóa và chống viêm của Bromelain, nên dùng nó khi bụng đói, trong khi tận dụng khả năng tiêu hóa của nó, nên dùng sau bữa ăn.
Tác dụng phụ
Việc sử dụng Bromelain đôi khi có liên quan đến các phản ứng tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, đau như chuột rút và đau bụng.
Rất hiếm khi bị bệnh metrorrhagia và rong kinh đã được quan sát.
Chống chỉ định
Khi nào không nên sử dụng Bromelain?
Việc sử dụng Bromelain chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất, loét dạ dày và kháng sinh theo ngữ cảnh, thuốc chống đông máu và điều trị chống huyết khối.
Tương tác dược lý
Những loại thuốc hoặc thực phẩm có thể thay đổi tác dụng của Bromelain?
Uống Bromelain, cùng với thuốc chống đông máu đường uống như Warfarin, chứ không phải là thuốc chống huyết khối như aspirin, có thể tăng cường hoạt động dược lý của các hoạt chất này.
Theo cách tương tự, Bromelain có thể làm tăng thời gian bán hủy trong huyết thanh và do đó nồng độ kháng sinh như Amoxicillin và Tetracyclines.
Do đó, nên tránh sử dụng đồng thời các hoạt chất này và Bromelain.
Thận trọng khi sử dụng
Bạn cần biết gì trước khi dùng Bromelain?
Nên tránh sử dụng Bromelain trong thai kỳ và trong giai đoạn tiếp theo cho con bú và được giám sát bởi nhân viên y tế trong trường hợp điều trị bằng thuốc đồng thời hoặc bệnh lý.
