Điều chỉnh nhiệt độ cơ thể và sốt

tổng quát

Sốt bao gồm sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, do sự thay đổi giá trị "điểm đặt" bình thường (khoảng 37 ° C) được điều chỉnh bởi các đại diện trung tâm thần kinh, nằm trong vùng dưới đồi - điều chỉnh sự sản sinh nhiệt trong sinh vật và sự phân tán của nó.

Rất thường xuyên, sốt là một phản ứng với nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus kích thích một số tế bào máu (bạch cầu) sinh sôi nảy nở và tiết ra các hóa chất khác nhau. Một số chất này tác động lên các trung tâm điều nhiệt của não bằng cách tăng giá trị điểm đặt; do đó chúng cư xử giống như pyrogens (gây ra sốt).

Do sự gia tăng nhiệt độ gây ra bởi pyrogens nội sinh (IL-1 và TNF-α) kích thích tăng tốc độ của nhiều phản ứng miễn dịch chống lại vi sinh vật xâm nhập, trong một số giới hạn nhất định , cơn sốt được coi là có lợi, vì nó giúp cải thiện khả năng của cơ thể. tự vệ

Nhiệt độ cơ thể là một trong những thông số quan trọng để theo dõi tình trạng của bệnh nhân: đo nhiệt độ cơ thể có thể hữu ích để kiểm tra xem một người bị bệnh hay liệu phương pháp điều trị có hiệu quả hay không. Có một số cách để đo sốt.

Điều hòa thân nhiệt

Nhiệt độ cơ thể được điều chỉnh bởi sự cân bằng giữa quá trình sinh nhiệt và điều chỉnh nhiệt, tức là giữa quá trình sản xuất và truyền nhiệt do cơ thể. Cơ thể chúng ta liên tục tạo ra nhiệt ( sinh nhiệt ) như một sản phẩm phụ của các biến đổi hóa học (chuyển hóa) xảy ra liên tục trong tất cả các tế bào (nguyên tắc thứ hai của nhiệt động lực học).

Nếu nhiệt sinh ra không được loại bỏ, trong thời gian nghỉ cơ và trong điều kiện môi trường bình thường, nhiệt độ trung bình của cơ thể con người sẽ tăng khoảng 1, 5 ° C mỗi giờ. Cơ thể quản lý để duy trì sự cân bằng động giữa đầu vào (sinh nhiệt và hấp thụ) và đầu ra nhiệt (phân tán nhiệt) từ hệ thống, chủ yếu bằng cách bốc hơi nước từ màng nhầy (ưa thích bằng hơi thở) và bằng mồ hôi (khoảng 30 ml mồ hôi / h trong hồng cầu insensibilis ). Vì lý do này, nhiệt độ cơ thể liên tục được giữ ở khoảng 37 ° C, vì cơ thể sẽ loại bỏ lượng nhiệt nhiều như nó hấp thụ và / hoặc tạo ra.

Bộ điều chỉnh nhiệt độ cơ thể nằm ở cấp vùng dưới đồi. "Bộ điều nhiệt" sinh lý này không chỉ có khả năng nhận tín hiệu từ các thụ thể ngoại vi (nóng - lạnh) mà còn nhạy cảm trực tiếp với nhiệt độ của máu chiếu xạ nó. Ngược lại, vùng dưới đồi tạo ra các tín hiệu ảnh hưởng đến việc sản xuất và phân tán nhiệt, thông qua hệ thống giao cảm và somatomotor.

Nhiệt độ bình thường của một người trưởng thành nằm trong khoảng 36, 4-37, 2 ° C. Thông số này là khác nhau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể con người và phụ thuộc, trong giới hạn nhất định, vào nhiệt độ của môi trường, hoạt động thể chất và một số yếu tố khác:

Nhiệt độ cơ thể thay đổi theo thời gian: vào ban ngày, nó trải qua các biến thể từ 0, 5 đến 1 ° C, chạm mức tối thiểu vào lúc bình minh, từ 4 đến 6 giờ sáng và tối đa vào cuối buổi chiều, từ 17 đến 20 ( nhịp sinh học ).
Ở phụ nữ có một nhịp tương quan với chu kỳ kinh nguyệt : nhiệt độ tăng khoảng 0, 6 ° C đến ngày rụng trứng và được duy trì cho đến khi có kinh nguyệt.
Nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ sau bữa ăn .
Mang thai, một số thay đổi nội tiết tố (đặc biệt là tuyến giáp) và tuổi tác có thể thay đổi nhiệt độ cơ thể.
Cuối cùng, nhiệt độ trung tâm cũng có thể tăng thêm 1 ° C hoặc hơn trong trường hợp hoạt động thể chất hoặc hoạt động thể thao cường độ cao .

Kết quả bình thường

Nhiệt độ cơ thể được bao gồm trong một khoảng 36, 4-37, 2 ° C.

Nhiệt độ cơ thể có thể tự thay đổi liên quan đến:

Đặc điểm cá nhân (giới tính, thay đổi nội tiết tố, v.v.);
Tuổi (ở trẻ em trên 6 tháng, nhiệt độ hàng ngày có thể thay đổi từ 1 đến 2 độ, ở người cao tuổi trung bình thấp hơn);
Thời gian trong ngày (thường cao hơn vào buổi tối);
Ghế của cơ thể trong đó đo nhiệt độ ;
Hoạt động thể chất;
Nhiệt độ và độ ẩm của môi trường;
Nhà nước về dinh dưỡng;
Cảm xúc mạnh mẽ;
Chu kỳ kinh nguyệt (ở phụ nữ);
Dùng một số loại thuốc;
Tiêm phòng (trẻ em có thể bị tăng nhiệt độ nhẹ trong những ngày tiếp theo);
Răng (ở trẻ em);
Mặc quần áo nặng.

Sốt là gì?

Sốt là độ cao của nhiệt độ cơ thể trên các giá trị bình thường. Sự thay đổi này được gây ra bởi sự thay đổi giá trị bệnh lý của hệ thống điều chỉnh nhiệt độ vùng dưới đồi, trải qua sự ảnh hưởng của các chất trung gian hóa học nội sinh: các cytokine pyrogenic. Các pyrogens nội sinh này được phát hành để đáp ứng với hoạt động của các tác nhân truyền nhiễm và các sản phẩm của chúng (pyrogens ngoại sinh) hoặc để đáp ứng với các ổ viêm và hoại tử có bản chất không nhiễm trùng. Sốt là một phản ứng giai đoạn cấp tính với nhiều nguyên nhân khác nhau, có khả năng gây nhiễm trùng và / hoặc bệnh, vì vậy đây là dấu hiệu lâm sàng phổ biến đối với nhiều tình trạng y tế.

Nếu sự gia tăng nhiệt độ cơ thể đạt được :

nó được định nghĩa

38 ° C

38, 5 ° C

39 ° C

39, 5 ° C

41 °

> 41 ° C

sốt

Sốt nhẹ

Sốt vừa

Sốt cao