Buồng trứng đa nang, kháng insulin và cho ăn

Bởi Tiến sĩ Roberto Uliano

Buồng trứng đa nang (PCO) là một tình trạng rất không đồng nhất, đặc trưng bởi rối loạn chức năng buồng trứng và rối loạn kinh nguyệt thường liên quan đến các dấu hiệu lâm sàng và sinh hóa của hyperandrogenism, hirsutism và siêu âm của u nang buồng trứng. Thông thường hình ảnh lâm sàng của hội chứng này rất mờ và nhầm lẫn. Các rối loạn nội tiết thường gặp nhất bao gồm:

1) kinh nguyệt không đều (80%) (thiểu niệu, vô kinh, metrorrhagia, vô sinh);

2) hyperandrogenism (60%) (hirsutism, mụn trứng cá, rụng tóc);

3) béo phì (50%).

Sự hiện diện của buồng trứng đa nang là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh ở phụ nữ và phá thai tự nhiên trong ba tháng đầu của thai kỳ.

Trong số các nguyên nhân trao đổi chất, kháng insulin đóng vai trò chính. Insulin là một hormone protein do tuyến tụy tiết ra với các chức năng đặc biệt là đồng hóa cho phép đồng hóa các chất dinh dưỡng được thực hiện thông qua chế độ ăn uống. Nhờ insulin, cơ thể cho phép điều chỉnh lượng đường trong máu trong giới hạn cho phép để giúp cả não, cơ và gan hoạt động tốt và liên tục. Khi chúng ta sản xuất rất nhiều, do ăn quá nhiều và thiếu hoạt động thể chất, cơ thể sẽ đưa ra các chiến lược phòng thủ, trong đó các mô chỉ lấy lượng hoóc môn liên quan, trong khi phần còn lại giải phóng nó tự do trong cơ thể do tăng insulin máu do đó. . Tình huống phòng thủ này được gọi là kháng insulin. Các cơ quan bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi hội chứng này là cơ xương, gan, mô mỡ, buồng trứng và tử cung. Trong genesis của PCO, tình trạng kháng insulin dẫn đến một lượng androgen lớn hơn bởi theca của buồng trứng, dẫn đến rối loạn điều hòa nhịp tim của LH (hormone rụng trứng chính), trong khi song song với nội mạc tử cung trải qua một sự tăng trưởng bất thường (với các vấn đề hậu quả trong cấy ghép phôi). Việc điều trị kháng insulin dẫn đến tỷ lệ cao các trường hợp phân giải PCO dẫn đến tăng khả năng sinh sản, giảm rối loạn kinh nguyệt và phá thai sớm.

THỰC PHẨM VÀ TRIỆU CHỨNG CỦA LỊCH SỬ CHÍNH SÁCH

Một trong những chiến lược để giải quyết tình trạng kháng insulin là tuân theo chế độ ăn có chỉ số đường huyết thấp. Chỉ số đường huyết của thực phẩm thể hiện tốc độ tăng glucose (tức là nồng độ glucose trong máu) sau khi ăn thực phẩm đó. Chỉ số được biểu thị bằng tỷ lệ phần trăm so với tốc độ tăng lượng đường trong máu khi ăn một loại thực phẩm tham chiếu (có chỉ số đường huyết 100): chỉ số đường huyết là 50 có nghĩa là thực phẩm làm tăng lượng đường trong máu với tốc độ nó bằng một nửa so với thực phẩm tham khảo. Sau khi ăn carbohydrate có chỉ số đường huyết cao, glycemia trải qua một sự gia tăng mạnh, rất nhiều insulin được tiết ra với sự tăng kích thích của các mô.

Thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp là trái cây và rau quả, các sản phẩm từ sữa (yougurt, sữa nguyên chất, v.v.), ngũ cốc nguyên hạt (đặc biệt là yến mạch và lúa mạch), mì ống nấu chín, trong khi những loại có chỉ số đường huyết cao (trên 60-70) những thứ có thể dễ dàng đồng hóa: đường, ngũ cốc tinh chế (gạo, khoai tây chiên, bánh quế, bánh quy), kẹo và bánh, đồ uống có đường, cacbonat, thực phẩm có chứa đường, dextrose, xi-rô glucose trong thành phần . Các loại thực phẩm khác cần chú ý đến chỉ số đường huyết trung bình cao của chúng là: bánh mì trắng, bánh quy, khoai tây, bánh sừng bò, nho khô, một số loại trái cây và rau quả (cà rốt, dưa, bí) .

Những cân nhắc hữu ích có thể được thực hiện trên chỉ số đường huyết như sau:

• chỉ số đường huyết giảm nếu thực phẩm hoặc bữa ăn giàu chất xơ, do đó, ngũ cốc nguyên hạt hoặc mì ống với rau có chỉ số thấp hơn so với ngũ cốc tinh chế hoặc mì ống với nước sốt.
• Chỉ số đường huyết giảm nếu bạn thêm chất béo vào thực phẩm. Hiện tượng này là do quá trình tiêu hóa thức ăn mà chất béo được thêm vào chậm hơn, và do đó carbohydrate mà nó chứa được lưu thông chậm hơn. Trên thực tế, sữa nguyên chất có chỉ số đường huyết thấp hơn nhiều so với sữa tách béo. Điều này cũng đúng với tất cả các loại thực phẩm nhẹ như sữa chua; toàn bộ có chỉ số đường huyết thấp hơn so với ánh sáng.
• Việc giải phóng tổng số insulin cũng phụ thuộc vào lượng carbohydrate ăn vào chứ không chỉ phụ thuộc vào chỉ số đường huyết. Vì vậy, một bữa ăn không được vượt quá một lượng carbohydrate lớn hơn 55% lượng calo hàng ngày và cũng phải chứa chất béo và protein (bữa ăn hoàn chỉnh).
• Cùng với chế độ dinh dưỡng đầy đủ, cũng cần phải thực hiện một hoạt động thể chất hàng ngày vừa phải cho phép giúp các mô và đặc biệt là cơ sử dụng đường tốt hơn và có phản ứng insulin hiệu quả.