Bài viết liên quan: Chán ăn thần kinh
định nghĩa
Chán ăn tâm thần (AN) là một rối loạn của hành vi ăn uống. Nó được đặc trưng bởi một tìm kiếm ám ảnh về độ mỏng, với sự từ chối thực phẩm của đối tượng và nỗi sợ bệnh lý của việc béo lên, ngay cả khi có sự thiếu cân rõ ràng. Vấn đề này chủ yếu phát sinh ở trẻ em gái và phụ nữ trẻ, đặc biệt là trong thời niên thiếu. Có lẽ, các yếu tố gia đình và xã hội có liên quan.
Việc áp dụng chế độ ăn kiêng và các biện pháp khác để kiểm soát cân nặng dường như cho thấy sự gia tăng nguy cơ. Chán ăn tâm thần có thể nhẹ và thoáng qua hoặc nghiêm trọng và kéo dài.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- mụn trứng cá
- đánh trước
- vô kinh
- chán ăn
- loạn nhịp tim
- nhịp tim chậm
- suy mòn
- mô sẹo
- Thả ham muốn tình dục
- Tóc dễ gãy và khô
- phiền muộn
- Khó tập trung
- dysphoria
- Rối loạn cương dương
- dysgeusia
- mất nước
- Đau bụng
- dromomania
- phù nề
- Gãy xương
- Nướu đỏ
- Sưng bụng
- sự thiếu ăn
- rậm lông
- giảm phosphate huyết
- hạ đường huyết
- suy dinh dưỡng
- hạ huyết áp
- hạ thân nhiệt
- rậm lông
- lông tơ
- mỏng
- Nhức đầu
- marasma
- Mediastinitis
- Khí tượng chức năng
- Loãng
- xanh xao
- Da khô
- Giảm cân
- Thủng đường tiêu hóa
- Cảm giác lạnh
- buồn ngủ
- táo bón
- Dạ dày Gonfio
- Móng giòn
- Răng mòn
Hướng dẫn thêm
Chán ăn tâm thần có thể biểu hiện bằng các hạn chế hoặc cho ăn bắt buộc, liên quan đến đường ống đào thải. Trong trường hợp đầu tiên, đối tượng chỉ đơn giản giới hạn việc ăn thực phẩm (mặc dù sự thèm ăn được bảo tồn), mà không đưa vào hiệu ứng làm nũng hoặc tiến hành loại bỏ. Trong trường hợp thứ hai, thay vào đó, bệnh nhân thường xuyên say sưa, sau đó tự gây nôn hoặc lạm dụng thuốc nhuận tràng và thuốc lợi tiểu.
Bệnh nhân biếng ăn nghiên cứu chế độ ăn kiêng và calo một cách điên cuồng; đôi khi họ tham gia vào các hoạt động thể chất quá mức; họ tích lũy, che giấu và vứt bỏ thức ăn; họ nói dối về việc dùng bữa và hành vi bí mật (chẳng hạn như nôn mửa tự gây ra).
Bệnh nhân biếng ăn biểu hiện cực kỳ mỏng. Các triệu chứng thường được tìm thấy bao gồm khí tượng, đau bụng và táo bón. Ở những người nôn thường có sự ăn mòn men răng, phì đại không đau của tuyến nước bọt và viêm thực quản; đặc trưng cũng là dấu hiệu của Russel, một hình thù được hình thành ở mu bàn tay cho sự cọ xát lặp đi lặp lại ở răng cửa trên, trong khi đưa ngón tay vào khoang miệng, trong nỗ lực gây nôn.
Chán ăn tâm thần ảnh hưởng đến tâm lý, thần kinh, chức năng nội tiết và chuyển hóa.
Những thay đổi nội tiết có thể được tìm thấy bao gồm: giảm bài tiết hormone luteinizing, tăng tiết cortisol (hoặc hội chứng Cushing), nồng độ thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3) thấp. Ở phụ nữ, kinh nguyệt thường chấm dứt (vô kinh). Theo thời gian, suy dinh dưỡng, lãng phí, mất nước và nhiễm kiềm chuyển hóa có thể phát triển; tất cả điều này trở nên trầm trọng hơn do nôn mửa tự gây ra và sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc lợi tiểu.
Mật độ xương giảm. Điều này có thể dẫn đến chứng loãng xương và thậm chí là loãng xương. Ngoài ra khối lượng cơ tim giảm, với việc giảm kích thước của các buồng tim và cung lượng tim. Hậu quả có thể xảy ra là hở van hai lá. Nhiều đối tượng mắc chứng chán ăn tâm thần đã bị nhịp tim chậm.
Bệnh nhân biếng ăn thường mất hứng thú với tình dục và thể hiện tâm lý đau khổ dưới dạng lo lắng, trầm cảm hoặc rối loạn nhân cách.
Các biểu hiện khác có thể tìm thấy trong các trường hợp chán ăn là: hạ huyết áp rõ rệt, không dung nạp lạnh (hoặc hạ thân nhiệt), hạ đường huyết, phù ngoại biên, nhức đầu, giảm tập trung, thờ ơ hoặc thừa năng lượng. Ở cấp độ da liễu, da khô, mụn trứng cá, móng tay mỏng manh, lanugo (tóc mềm và mịn) hoặc rậm lông nhẹ có thể có mặt.
Chẩn đoán là lâm sàng. Các tiêu chí để xác nhận chứng chán ăn tâm thần bao gồm: trọng lượng cơ thể ≤ 85% trọng lượng dự kiến; sợ béo phì; vô kinh ở nữ giới; biến dạng của hình ảnh cơ thể và từ chối của bệnh. Chẩn đoán phân biệt được đặt ra liên quan đến tâm thần phân liệt và trầm cảm nguyên phát; cả hai rối loạn này có thể dẫn đến kết quả tương tự.
Điều trị có thể cần nhập viện ngắn hạn để phục hồi trọng lượng cơ thể. Chán ăn tâm thần đòi hỏi phải điều trị tâm lý. Thuốc chống loạn thần như olanzapine có thể giúp tăng cân và giảm bớt nỗi sợ bệnh lý của bệnh béo phì. Fluoxetine, mặt khác, có thể giúp ngăn ngừa tái phát sau khi cân nặng đã ổn định.
