Lipase trong máu

tổng quát

Lipase là enzyme được sản xuất chủ yếu bởi tuyến tụy và tham gia vào quá trình tiêu hóa chất béo được đưa vào chế độ ăn kiêng.

Lượng lipase có thể được đo trong máu.

Trong điều kiện bình thường, nồng độ trong máu của các enzyme này bị giảm; tuy nhiên, sau khi làm hỏng các tế bào của tuyến tụy (ví dụ như trong viêm tụy) hoặc trong trường hợp tắc nghẽn ống tụy (để tính toán hoặc các quá trình neoplastic), một lượng lipase lớn hơn được giải phóng vào máu, sự gia tăng các giá trị máu của thông số này được quan sát.

Cái gì

Vai trò sinh học

Trong huyết thanh người, một lượng lipase nhất định được tìm thấy, các enzyme cần thiết cho quá trình tiêu hóa lipid. Nồng độ trong máu của các phân tử protein này được xác định là lipase máu và tăng khi có:

Viêm tụy cấp tính;
Ung thư biểu mô tuyến tụy;
Kết luận của ống tụy;
Loét dạ dày tá tràng;
viêm túi mật;
Viêm dạ dày ruột
Viêm, nhiễm trùng (xem quai bị) hoặc quá trình tumoral của tuyến nước bọt.

Hầu hết các lipase tuần hoàn được tổng hợp từ tuyến tụy, trong khi các cổ phần khiêm tốn hơn xuất phát từ các tuyến của lưỡi và từ niêm mạc dạ dày và từ niêm mạc ruột và phổi. Một lượng rất nhỏ lipase cũng được sản xuất bởi bạch cầu và mô mỡ.

Do trọng lượng phân tử thấp, lipase gần như được lọc và chuyển hóa hoàn toàn trong ống thận.

Bởi vì nó được đo

Lipase tụy là một chỉ số về sức khỏe tuyến tụy (do thực tế đây là cơ quan hoạt động mạnh nhất từ quan điểm sản xuất enzyme) và các cơ quan xung quanh .

Xét nghiệm lipase được thực hiện chủ yếu như là một hỗ trợ chẩn đoán và theo dõi viêm tụy cấp.

Phân tích này cũng hữu ích để theo dõi hoặc xác định sự hiện diện của viêm tụy mãn tính hoặc các bệnh khác liên quan đến tuyến tụy.

Đôi khi, xét nghiệm lipase được sử dụng trong quá trình chẩn đoán và theo dõi bệnh xơ nang, bệnh celiac và bệnh Crohn.

Khi nào thi được quy định?

Việc kiểm tra lipase được bác sĩ chỉ định khi có các triệu chứng gây ra sự nghi ngờ về rối loạn tuyến tụy như:

Đau bụng hoặc đau lưng mạnh;
sốt;
Chán ăn;
Giảm Cân;
Cảm giác buồn nôn;
Khó tiêu hóa;
Tôi đặc biệt béo hoặc nhờn.

Việc xác định lipase máu có thể được chỉ định định kỳ khi bác sĩ muốn theo dõi hiệu quả điều trị và để xác định xem thông số tăng hay giảm theo thời gian.

Kỳ thi liên kết

Việc xác định lipase thường được sử dụng liên quan đến xét nghiệm amylase : hai kết quả có thể đưa ra một dấu hiệu khá chính xác về việc liệu tuyến tụy có liên quan đến tình trạng bệnh lý hay không.

Giá trị bình thường

Giá trị lipase bình thường nằm trong khoảng từ 140 U / L đến 200 U / L

Lưu ý: khoảng thời gian tham khảo của kỳ thi có thể thay đổi theo độ tuổi, giới tính và dụng cụ được sử dụng trong phòng thí nghiệm phân tích. Vì lý do này, nên tham khảo các phạm vi được báo cáo trực tiếp trên báo cáo. Cũng nên nhớ rằng các kết quả phân tích phải được đánh giá một cách tổng thể bởi bác sĩ đã quen thuộc với hình ảnh anamnests của bệnh nhân.

Lipase cao - Nguyên nhân

Vì hoạt động lipase của tuyến tụy - so với các cơ quan khác được liệt kê ở trên - đặc biệt cao, lipase máu là một chỉ số tốt để chẩn đoán viêm tụy cấp ; tuy nhiên, chẩn đoán về tình trạng này thường được đặt ra bởi liều amylase huyết tương, một loại enzyme khác được sản xuất bởi tuyến tụy nhưng ít đặc hiệu hơn, vì nó xuất phát phần lớn từ tuyến nước bọt.

Quá trình viêm cấp tính của tuyến tụy có thể làm tăng nồng độ lipase huyết thanh từ 5 đến 10 lần so với giá trị tối đa của phạm vi bình thường và giữ chúng ở mức cao lên đến 5 - 7 ngày.

So với amylase huyết thanh, lipase máu có xu hướng tăng và giảm với một chút chậm trễ.

Do đó, việc kiểm tra lipase máu có thể được chỉ định, thường kết hợp với amylase, để chẩn đoán hoặc theo dõi viêm tụy cấp và mãn tính hoặc các bệnh khác ảnh hưởng đến tuyến tụy.

Các triệu chứng thường liên quan đến bệnh tuyến tụy là:

Đau bụng, thường nặng;
sốt;
Mất cảm giác ngon miệng;
Buồn nôn.

Tóm lại, lipase có thể được tăng lên trong các trường hợp sau:

Viêm tụy cấp tính;
Bệnh sỏi tụy;
Biến chứng của viêm tụy cấp (nhồi máu mạc treo, viêm phúc mạc, màng phổi);
Tắc nghẽn ống tụy;
Ảnh hưởng của đường mật;
Ung thư tuyến tụy;
Đạo đức kinh niên;
Một số liệu pháp dược lý (bao gồm codein, morphin, indomethacin, thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu thiazide và thuốc cholinergic).

Tăng lipase vừa phải có thể xảy ra trong các điều kiện khác như:

Rối loạn thận;
Viêm tuyến nước bọt;
Bệnh celiac;
viêm túi mật;
viêm dạ dày ruột;
Tắc ruột;
Loét dạ dày tá tràng.

Lipase Basse - Nguyên nhân

Giá trị lipase huyết thanh dưới mức bình thường có thể xảy ra khi có tổn thương vĩnh viễn cho các tế bào tuyến tụy chịu trách nhiệm tổng hợp các enzyme này và trong một số bệnh di truyền nhất định.

Các bệnh lý có thể liên quan đến nồng độ lipase thấp là:

Viêm tụy mãn tính (tuyến tụy không thể sản xuất đủ lượng lipase, vì chức năng của nó bị giảm);
Xơ nang (một bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau, bao gồm tuyến tụy, ảnh hưởng đến chức năng của nó);
Bệnh Crohn (bệnh lý viêm ảnh hưởng đến ruột, trong trường hợp này, mức độ chức năng của lipase ruột bị tổn hại mạnh mẽ).
Bệnh tiểu đường (ảnh hưởng đến các khía cạnh khác nhau của quá trình trao đổi chất, bao gồm cả việc sản xuất một mức độ lipase đầy đủ).

Cách đo

Việc xác định lipase liên quan đến việc thu thập mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay.

sự chuẩn bị

Thử nghiệm lipase cung cấp cho việc nhịn ăn trong 8-10 giờ trước khi rút tiền, cả từ đồ uống không phải là nước và từ thực phẩm. Hơn nữa, cần phải đồng ý với bác sĩ về việc cần phải làm gián đoạn bất kỳ liệu pháp điều trị bằng thuốc nào, điều này có thể làm thay đổi kết quả.

Giải thích kết quả

Giá trị của lipaseemia phụ thuộc vào sự bài tiết chính xác của enzyme lipase bởi tuyến tụy, có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến cơ quan này, nhưng không chỉ.

Trên thực tế, nồng độ của thông số có thể phụ thuộc vào khuyết tật, bệnh lý hoặc chấn thương của các cơ quan lân cận, như trong trường hợp chấn thương bụng hoặc tắc nghẽn gây ra bởi các tính toán gây tắc ống tụy.

Lipasi Alte

Nồng độ lipase trong máu cao có thể chỉ ra sự hiện diện của các bệnh ảnh hưởng đến tuyến tụy.

Trong trường hợp viêm tụy cấp, thường có sự gia tăng lipase lên tới 5-10 lần giới hạn trên của các giá trị tham chiếu (còn được gọi là giới hạn trên của tính chuẩn).

Sự gia tăng thông số được quan sát trong vòng 4-8 giờ sau tổn thương tụy và thường tồn tại trong 1-2 tuần.

Giá trị của lipase cũng có thể tăng lên trong sự tắc nghẽn của ống tụy và trong các bệnh khác liên quan đến tuyến tụy, như trong viêm do tính toán.

Cơ sở Lipasi

Nồng độ lipase trong máu thấp có thể chỉ ra, thay vào đó, một thiệt hại vĩnh viễn cho các tế bào tuyến tụy được sử dụng để sản xuất chúng. Điều này có thể xảy ra trong các bệnh mãn tính ảnh hưởng đến tuyến tụy, chẳng hạn như xơ nang.