Bụng cấp tính - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Bụng cấp tính là một hình ảnh lâm sàng nhanh chóng, đột ngột và dữ dội, triệu chứng chủ yếu là đau bụng, khu trú tại một điểm hoặc lan tỏa. Trong mọi trường hợp, mức độ nghiêm trọng và cường độ của triệu chứng là để yêu cầu hoặc đề nghị điều trị bằng phẫu thuật.

Nguyên nhân rất nhiều.

Thông thường, triệu chứng phụ thuộc vào việc thiết lập nhanh chóng bất kỳ quá trình bệnh lý nào ảnh hưởng đến các cơ quan và thiết bị khác nhau có trong khoang bụng. Nhìn chung, hội chứng đau ở vùng này có thể được coi là biểu hiện của các biến chứng nghiêm trọng trong quá trình viêm cấp tính, tắc nghẽn, thủng nội tạng rỗng hoặc tai nạn mạch máu. Trong một số trường hợp, bụng cấp tính là hậu quả của rối loạn ngoài bụng.

Bụng cấp tính do viêm

Triệu chứng đặc trưng cho vùng bụng cấp tính do viêm phát sinh từ phúc mạc thành phần, do các dây thần kinh soma, do đó nhạy cảm với kích thích gây ra bởi các quá trình nhiễm trùng, hóa chất hoặc các nguyên nhân gây viêm cấp tính khác. Cơn đau là soma, dữ dội và khu trú tốt, với sự vắng mặt hoặc giảm nhu động.

Bụng cấp tính do viêm có thể do biến chứng của viêm ruột thừa, viêm túi mật, viêm tụy, viêm tuyến lệ, viêm dạ dày, viêm bàng quang, viêm túi thừa và viêm phúc mạc.

Bụng cấp tính do tắc nghẽn

Bụng cấp tính bắt nguồn từ nội tạng bụng, được bẩm sinh bởi các sợi của hệ thống thần kinh tự trị và rất nhạy cảm với căng thẳng và co cơ. Đau bụng cấp tính của loại nội tạng thường mơ hồ, âm ỉ và kèm theo buồn nôn và tăng trương lực.

Trong bối cảnh này, bụng cấp tính có thể xuất phát từ các loại tắc ruột, các loại tắc nghẽn đường mật và đường tiết niệu và xoắn của nội tạng - như lách, buồng trứng hoặc tinh hoàn - trên cuống của chúng.

Bụng cấp tính do thủng hoặc tai nạn mạch máu

Bụng cấp tính do thủng hoặc tai nạn mạch máu gây ra một cơn đau nội tạng rất dữ dội, với chứng tăng trương lực và tiến hóa ở dạng phúc mạc (giai đoạn nhồi máu).

Triệu chứng cũng có thể xảy ra trong các trường hợp loét dạ dày, tân sinh đường ruột, vỡ lá lách hoặc phình động mạch chủ bụng hoặc động mạch nội tạng. Hơn nữa, nó có thể là do các tổn thương chấn thương, sự hiện diện của một cơ thể nước ngoài, sự mất hút của các gốc phẫu thuật, nhồi máu mạc treo và hoại tử ruột.

Các nguyên nhân khác là phụ khoa và bao gồm thai ngoài tử cung và u nang buồng trứng trong khi vỡ.

Nguyên nhân ngoài bụng khác

Đau cấp tính có thể được nhận thấy ở một khoảng cách từ nguồn gốc của nó, do đó nó có thể xuất phát từ các bệnh lý ảnh hưởng đến các cơ quan không liên quan đến khoang bụng. Các triệu chứng kết quả từ sự hội tụ của các sợi thần kinh ở cấp độ của tủy sống.

Bụng cấp tính có thể xảy ra trong trường hợp nhồi máu cơ tim, đau bụng và co giật do acetone. Viêm phổi cơ bản, bóc tách động mạch chủ, bệnh hồng cầu hình liềm, por porria và một số dạng bệnh tiểu đường mất bù cũng có thể xảy ra với hình ảnh lâm sàng này.

Các triệu chứng liên quan

Liên quan đến nguyên nhân, các triệu chứng liên quan đến bụng cấp tính bao gồm buồn nôn, nôn nhiều hoặc cho ăn nhiều lần, xanh xao hoặc ra mồ hôi và bồn chồn vận động.

Các dấu hiệu lâm sàng có thể được biểu hiện bằng sự thay đổi nhu động, co thắt phòng thủ quan trọng gợi lên bởi sờ nắn, trướng hoặc sưng bụng, nhịp tim cao, mất nước, hạ huyết áp, thiểu niệu và khó tiểu, tăng bạch cầu và sốt.

Vị trí ban đầu và các phương pháp khuếch tán đau thường có giá trị chẩn đoán.

Pseudoaddome cấp tính

Một số rối loạn y tế và / hoặc chức năng có thể mô phỏng hình ảnh của bụng cấp tính. Chúng bao gồm viêm dạ dày ruột, viêm gan cấp tính, viêm hạch mạc treo ruột và rụng trứng đau đớn.

Chỉ có một lịch sử y tế chính xác và kiểm tra chẩn đoán có thể làm rõ sự hiện diện hoặc vắng mặt của một tình trạng bệnh lý tạo thành một cấp cứu y tế.