thể dục

Củng cố bụng và paravertebral như một phương thuốc chữa đau lưng: được chứ?

Bởi Tiến sĩ Ilio Iannone

Đòn bẩy cơ thể và cân bằng cơ bắp

Trước khi trả lời câu hỏi này, điều quan trọng là phải làm tiền đề cho một số khái niệm cơ bản.

Vì trọng lực là một lực thẳng đứng hướng xuống, con người cần một lực có giá trị ngược lại kéo anh ta trực tiếp lên trên. Chức năng này được thực hiện bởi các cơ chống hấp dẫn, sử dụng đòn bẩy trong quá trình kích hoạt của chúng.

Đòn bẩy điểm trung gian được sử dụng phổ biến nhất trong sinh lý học và để có thể giải thích rõ ràng những gì xảy ra, cần phải sử dụng một số khái niệm cơ bản của vật lý.

Hình tam giác đại diện cho điểm hỗ trợ chung (ví dụ đĩa đệm giữa), chúng tôi xem xét rằng trọng lực (G) rơi chính xác vào điểm hỗ trợ. Để hệ thống ở trạng thái cân bằng, sức mạnh của các cơ trước (Fma) và sau (Fmp) phải bằng nhau. Hệ thống này được định nghĩa là căng thẳng lẫn nhau .

Nếu G rơi xa điểm hỗ trợ, lực Fmp phải tăng để bảo vệ số dư. Vì lý do này, các cơ bắp thuốc chống hấp dẫn sẽ nhiều hơn và mạnh mẽ hơn trong quận này. Trong sinh lý học, lực này được định nghĩa là lực cương cứng .

Tổ chức không thể thiếu này gây ra sự nén điểm hỗ trợ và được gọi là thành phần nghiền .

cuộc biểu tình

Ví dụ đề xuất tương ứng với hệ thống điểm tựa trung gian của vùng lưng. Các gai, được sắp xếp ở phía đối diện của điểm hỗ trợ, được biểu thị bằng đĩa đệm, tương phản trọng lượng của ngực.

Chúng tôi mô tả xương bằng một đòn bẩy.

Do đó, xương (hoặc đòn bẩy) phải chịu:

Ft : hành động do trọng lượng của ngực

Fd : hành động của đĩa trên xương

Fmp : hành động cơ bắp

Để cân bằng, chúng tôi sẽ có: Ft + Fd + Fmp = 0

hoặc

Case1 Fd = -Ft-Fmp

Trong trường hợp đầu tiên này, chúng tôi suy luận rằng hành động của đĩa trên xương được hướng lên trên. Ngược lại, hành động của xương trên đĩa được hướng xuống dưới; nói cách khác, xương nằm trên đĩa và nghiền nát nó.

Trường hợp 2 Fd = Ft + Fmp

Trong tình huống này có thể suy ra rằng cường độ của hành động trên xương trên đĩa đệm là tổng trọng lượng của ngực và của hành động của cơ bắp.

Các ví dụ này cho thấy làm thế nào, trong trường hợp cụ thể của cột lưng, một tình huống "đòn bẩy không thuận lợi" được nêu bật: điểm áp dụng của các cơ sau là gần điểm hỗ trợ (đốt sống), trong khi trọng lượng được chống lại (ngực) xa điểm tựa.

Kết luận

Đưa ra thông tin này, cuối cùng có thể trả lời câu hỏi ban đầu.

Hoàn toàn sai lầm khi điều trị đau lưng bằng việc củng cố cơ bụng và cơ paravertebral, vì loại công việc này sẽ dẫn đến sự suy yếu thêm của đĩa đệm. Càng nhiều cơ bắp cứng nhắc, tăng trương lực và rút ngắn, thành phần nghiền khớp càng tăng. Hơn nữa, trọng lượng càng xa điểm hỗ trợ, lực cơ chống trọng lực càng lớn.

Một điều khác chúng ta nên nghĩ đến là bệnh nhân bị tăng sắc tố lưng: ngay cả trong trường hợp này, việc tăng cường cơ paravertebral là không chính xác vì sự dịch chuyển bất thường của khối trước đòi hỏi một hoạt động lớn hơn của cơ cột sống làm tăng thành phần của khớp.

Một lỗi khác được cam kết là coi trực tràng của bụng như một dây chằng thắt lưng. Trực tràng của bụng không có mối quan hệ với cột sống thắt lưng, hành động của nó chỉ gây ra hạ thấp xương sườn. Đối với việc chèn nó ở cấp độ xương mu, chúng ta quên rằng các xương chậu có mối quan hệ với sacrum bằng cách khớp nối sacro-iliac, vì lý do này xương chậu di chuyển độc lập mà không thay đổi đường cong thắt lưng.

Tóm lại, các cơ cương cứng phía sau phải tương phản không chỉ trọng lượng mà cả các chất đối kháng bổ sung của chúng. Các vây lưng nằm đối diện với các cơ bụng làm giảm lồng ngực và với hệ thống cơ xương trước; sự gia cố của chúng gây ra sự nghiền nát của đĩa đệm.