Các tính toán của túi mật, cũng như các ống dẫn mật (của ống nang, của túi mật mà còn của ống tụy), đại diện cho các rối loạn và / hoặc biến chứng thường gặp nhất của đường mật; hơn nữa, dường như (ngoài một khuynh hướng cá nhân) cả khởi phát và phòng ngừa tái phát phụ thuộc mạnh mẽ vào chế độ ăn uống của đối tượng.
Những gì bạn cần biết
Trong y học, sỏi mật được biết đến nhiều hơn là sỏi đường mật ; người ta ước tính rằng họ ảnh hưởng đến 6-10% dân số trưởng thành nói chung với NHÂN ĐÔI SỐ LƯỢNG TUYỆT VỜI trong FEMALE SEX so với nam giới, trong tổng số (ở Ý) khoảng 3.000.000 người. Về vấn đề này, xem bài viết về dịch tễ học và các yếu tố rủi ro cho sự xuất hiện của sỏi mật.
Sỏi mật không giống nhau; ngoài sự khác biệt chủ quan về kích thước và số lượng, có thể phân biệt HAI loại sỏi mật chính:
- Dựa trên CHOLESTEROL: 75-80% trường hợp
- Trên cơ sở hỗn hợp hoặc sắc tố: khoảng 20% (canxi bilirubin, cacbonat và canxi phốt phát);
một số trong số này là màu đen và điển hình của bệnh nhân tan máu hoặc xơ gan, trong khi những người khác có màu nâu và điển hình của các bệnh truyền nhiễm của túi mật hoặc ký sinh trùng.
Lưu ý Sỏi mật dựa trên cholesterol chiếm ưu thế ở bệnh nhân phương tây. Chúng phụ thuộc vào SENSIBLY từ việc cho ăn và được hình thành theo ba giai đoạn:
- Bão hòa mật
- mầm
- đào tạo
Sức mạnh như một nguyên nhân
Chế độ ăn uống và hình thành sỏi mật cholesterol
Sỏi mật dựa trên cholesterol được hình thành sau khi thay đổi sự cân bằng giữa: BILARY CHOLESTEROL (cơ bản cho sự hình thành BILE, một loại nước tiêu hóa hóa học có thể xác định dưới dạng huyền phù), BILARY SALTS và PHOSPHOLIPIDS. " Nếu chế độ ăn uống đặc biệt giàu cholesterol * thì có thể là sự dư thừa của lipid-steroid này trong mật phá vỡ sự cân bằng của huyền phù" ; để làm cho nó ngắn lại, sự thay đổi trạng thái cân bằng của huyền phù đường mật ủng hộ "sự kết tủa" (sự lắng đọng) của cholesterol sau đó kết tinh và sau đó kết tụ và tạo thành sỏi mật.
* Xem: "Thực phẩm có cholesterol"
Một yếu tố nguy cơ cực kỳ quan trọng khác, và giống như trước đây liên quan chặt chẽ đến dinh dưỡng của đối tượng, là giảm khả năng vận động / co bóp của túi mật. Điều này (mà bản thân nó có thể là bệnh lý chậm chạp) bằng cách ký hợp đồng phối trộn và làm trống mật ngăn chặn sự kết tủa của cholesterol. Xem xét rằng túi mật được kích thích bởi các bữa ăn và đặc biệt là những chất có chứa chất béo thực phẩm, nó nổi lên rằng: " một chế độ ăn kiêng đặc trưng bởi thời gian nhịn ăn dài ... hoặc thậm chí đơn giản là do thời gian ăn kiêng thiếu chất béo ... việc giảm nhu động túi mật ngăn cản cả việc trộn lẫn làm rỗng mật (ứ mật), tạo thuận lợi cho sự kết tủa cholesterol với sự hình thành sỏi mật sau đó " .
Cũng cần đề cập đến các yếu tố nguy cơ khác để hình thành sỏi mật liên quan đến thực phẩm: rối loạn lipid máu , tiểu đường, béo phì, liệu pháp estrogen và các chương trình giảm cân quá nhanh .
hậu quả
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị sỏi mật vẫn tồn tại lâu mà không có triệu chứng; Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp có thể xảy ra: đau bụng đường mật sau ăn và nôn trong thời gian 30-180 ', trong đó thường phải can thiệp bằng một liệu pháp thuốc dựa trên thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau. Trong các tình huống nghiêm trọng có thể cần phải phá vỡ các tính toán hoặc thậm chí loại bỏ toàn bộ túi mật (cắt túi mật). Lưu ý Khám định kỳ để chẩn đoán sỏi mật là siêu âm bụng.
Cho ăn sỏi mật
Lời khuyên đầu tiên để hạn chế sự khởi phát của sỏi mật là trở lại cân nặng bình thường; do đó, trong điều kiện thừa cân hoặc béo phì, cần giảm liệu pháp giảm cân NORMOripartita: 25-30% lượng calo được cung cấp bởi lipid, 13% bởi protidi (hoặc 0, 75-1, 2g protein cho mỗi kg trọng lượng cơ thể), và phần còn lại từ carbs.
Thứ hai, việc cho ăn đối tượng PHẢI nhằm mục đích giảm các điều kiện mất cân bằng đã nói ở trên, do đó hữu ích để trở lại các thông số bình thường được đề cập chủ yếu là cholesterol máu, triglycerid máu và glycemia.
Như đã được chỉ định, chế độ ăn uống của người có khả năng gặp rủi ro không được đặc trưng cho thời gian nhịn ăn dài, hay đúng hơn, tốt hơn nếu (theo quan điểm của tổ chức), nó được chia thành ít nhất 5 bữa một ngày.
Nó cũng được khuyến khích rằng cân bằng nước được cung cấp cho ăn phải đủ để duy trì hydrat hóa; mật là một huyền phù và như vậy cũng được đặc trưng bởi một phần nước. Tình trạng mất nước liên tục có thể thúc đẩy kết tủa cholesterol, do đó nên điều trị
- sự lựa chọn thực phẩm với lượng nước lớn hơn (món ăn đầu tiên, rau và trái cây)
- thói quen uống khoảng 1ml nước cho mỗi kcal được giới thiệu; ví dụ, cần ít nhất 1, 8 lít nước trong chế độ ăn 1800 kcal.
Một số nghiên cứu thống kê đã chỉ ra mối tương quan giữa chế độ ăn giàu đường tinh chế, nghèo chất xơ và tỷ lệ mắc sỏi túi mật cao. Có lẽ đây là một mối quan hệ gián tiếp, nhưng, để xác nhận điều này, đã xuất hiện rằng chế độ ăn chay (trái với những gì người ta có thể nghĩ là KHÔNG hypolipidic) bảo vệ tốt hơn so với những người có thành phần lớn hơn là thực phẩm có nguồn gốc động vật .
Cũng nên lưu ý rằng, ở những bệnh nhân dài hạn (tệ hơn nếu được nuôi bằng đường tiêm), sự co bóp của túi mật bị hạn chế mạnh mẽ bởi sự khan hiếm các kích thích gây ra bởi thức ăn, tư thế và không có sự vận động của cơ thể.
Cuối cùng, hoạt động thể chất thường xuyên được khuyến nghị, có lẽ do căng thẳng cơ học và / hoặc hóa học, thúc đẩy sự pha trộn của nước ép đường mật.
