Viêm dạ dày antral của A.Griguolo

tổng quát

Viêm dạ dày antral là tình trạng viêm của thành bên trong của một phần cụ thể của dạ dày, được gọi là hang vị dạ dày hoặc khoang môn vị.

Để gây ra hiện tượng viêm dạ dày là sự suy yếu của lớp chất nhầy, bao phủ bề mặt bên trong của hang vị dạ dày và hành động ăn mòn đồng thời, trên bề mặt nói trên, được tác động bởi nước ép axit cần thiết cho quá trình tiêu hóa.

Trong số các nguyên nhân chính gây viêm dạ dày (và các rối loạn được mô tả ở trên) là: nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, lạm dụng các loại thuốc phổ biến như NSAID, lạm dụng rượu và căng thẳng tinh thần và thể chất quá mức.

Để điều trị chính xác một tình trạng như viêm dạ dày antral, một điều tra chẩn đoán chính xác là không thể thiếu, đưa ra ánh sáng các nguyên nhân gây ra.

Đánh giá ngắn về thuật ngữ Gastrite

Trong y học, "viêm dạ dày" là từ chỉ sự viêm của thành trong của dạ dày.

Còn được gọi là niêm mạc dạ dày bên trong, thành trong của dạ dày là phức hợp của các lớp tế bào chịu trách nhiệm:

• Việc sản xuất nước ép tiêu hóa axit, cần thiết cho quá trình tiêu hóa;
• Sự tiết ra chất nhầy được thiết kế để bảo vệ dạ dày khỏi các loại nước ép tiêu hóa đã nói ở trên;
• Sản xuất hormone gastrin .

Các lớp tế bào tạo nên thành bên trong của dạ dày	Các tính năng
Lớp biểu mô	nó là lớp bề mặt nhất (do đó tiếp xúc trực tiếp với lòng dạ dày). Tiết ra chất nhầy bảo vệ.
Lamina propria	nó là lớp trung gian Nó có một mạng lưới dày đặc các tuyến để sản xuất nước ép tiêu hóa axit.
Muscolaris niêm mạc	nó là lớp trong cùng Nó chứa các tế bào cơ, cung cấp cho dạ dày khả năng di chuyển thức ăn đến ruột và tiến hành quá trình tiêu hóa.

Viêm dạ dày Antral là gì?

Viêm dạ dày antral là tình trạng viêm của thành bên trong của phần dạ dày được gọi là antrum dạ dày hay đơn giản hơn là antrum .

Để hiểu: antrum dạ dày là gì?

Để hiểu đầy đủ viêm dạ dày là gì và lý do dẫn đến các triệu chứng của nó, điều quan trọng là phải xem xét ngắn gọn về giải phẫu của dạ dày và cung cấp cho độc giả một mô tả ngắn gọn về hang vị dạ dày.

• Bên cạnh thực quản và trước ruột, dạ dày là cơ quan bình đẳng của hệ thống tiêu hóa, trong đó các thực phẩm ăn vào được thu thập ở cấp độ của miệng và trong đó diễn ra quá trình tiêu hóa protein và carbohydrate;
• Theo mô tả cổ điển nhất của giải phẫu, dạ dày được chia thành 4 phần lớn, đó là: cardias, đáy, cơ thể và môn vị .

  Cardias tương ứng với van kết nối dạ dày với thực quản; phía dưới là phần trên bên trái của dạ dày, bên phải là phần tim mạch đã nói ở trên; cơ thể là phần lớn nhất của dạ dày, kéo dài ngay dưới đáy; cuối cùng, môn vị là phần cuối của dạ dày, trước cơ thể nói trên và bao gồm cả van cùng tên điều chỉnh việc đưa thức ăn vào ruột;

• Trong khuôn khổ giải phẫu được mô tả ở trên, antrum dạ dày đại diện cho phần ban đầu của môn vị, ngay trước phần sau được gọi là kênh môn vị và van cùng tên.

  Còn được gọi là antrum môn vị, antrum dạ dày được đặc trưng bởi là phần dễ bay hơi nhất của môn vị và đặc biệt giàu các tế bào sản xuất chất nhầy và gastrin.

Theo những gì vừa được nêu, viêm dạ dày chống viêm là tình trạng viêm của phần đầu của môn vị dạ dày, một phần xảy ra ở "đáy" dạ dày và bao gồm một số lượng lớn các tế bào sản xuất chất nhầy và gastrin.

nguyên nhân

Tình trạng viêm đặc trưng cho viêm dạ dày antral là kết quả của sự kết hợp của hai quá trình: sự suy yếu ít nhiều nghiêm trọng của lớp chất nhầy chịu trách nhiệm bảo vệ thành bên trong của hang vị dạ dày và hành động ăn mòn mà dịch tiêu hóa phải đối với một phần của thành dạ dày vừa đề cập.

Nói cách khác, viêm dạ dày antral là hậu quả của sự phá hủy mà dịch tiêu hóa axit của dạ dày gây ra cho niêm mạc bên trong của hang vị môn vị, khi sau đó mất một phần của lớp chất nhầy bảo vệ.

Các yếu tố nguyên nhân và nguy cơ của viêm dạ dày

Để làm suy yếu lớp chất nhầy bảo vệ của hang vị dạ dày và do đó gây ra / ủng hộ viêm dạ dày antral có thể là một số yếu tố; Cụ thể, trong số các nguyên nhân / yếu tố nguy cơ của viêm dạ dày, là:

• Nhiễm trùng được hỗ trợ bởi Helicobacter pylori . Helicobacter pylori là một loại vi khuẩn thường có trong dạ dày (nó dung nạp môi trường axit rất tốt) và không có hậu quả cho sức khỏe. Tuy nhiên, nếu hệ thống bảo vệ hệ miễn dịch của sinh vật người mất hiệu quả, vi sinh vật này có thể tự do sinh sôi nảy nở một cách không kiểm soát và xâm chiếm vật chủ của nó, gây nhiễm trùng.

  Được ưa thích bởi hút thuốc lá và căng thẳng tâm sinh lý cao, nhiễm trùng Helicobacter pylori rất có thể là yếu tố nguyên nhân chính của viêm dạ dày antral;

• Sử dụng kéo dài và không đúng cách một số loại thuốc, chẳng hạn như NSAID (ví dụ: aspirin, ibuprofen, naproxen, v.v.), hóa trị liệu và colchicine .
• Lạm dụng rượu kéo dài ;
• Một chế độ ăn uống có tác dụng không mong muốn làm tăng mức độ axit của dạ dày . Một chế độ ăn uống như vậy thường bao gồm việc tiêu thụ quá mức: chất béo, dầu ăn, trái cây và cà phê;
• Một số bệnh nhiễm virus, như nhiễm cytomegalovirus và AIDS ;
• Một số bệnh nhiễm nấm, chẳng hạn như nấm candida (hoặc candida ), histoplasmosis hoặc zyeimycosis ;
• Một số bệnh nhiễm ký sinh trùng (hoặc ký sinh trùng ), chẳng hạn như dị ứng ;
• Một lịch sử quá khứ của xạ trị để điều trị một khối u;
• Căng thẳng rất dữ dội . Các trường hợp căng thẳng đến mức ủng hộ viêm dạ dày chống viêm là, để trích dẫn một số ví dụ, phẫu thuật lớn, bệnh mãn tính và chấn thương nghiêm trọng.

  Các hình thức của viêm dạ dày antral do căng thẳng là ví dụ của viêm dạ dày thần kinh ;

• Trào ngược dịch mật . Trào ngược dịch mật là sự phục hồi của mật từ tá tràng đến dạ dày và, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, thậm chí là thực quản;
• Các bệnh tự miễn của đường tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc thiếu máu ác tính . Bệnh tự miễn là tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi phản ứng phóng đại và không đúng của hệ thống miễn dịch (ở những người mắc bệnh tự miễn, các thành phần của hệ thống miễn dịch tấn công các mô và cơ quan khỏe mạnh hoàn hảo, cũng gây ra thiệt hại nghiêm trọng);
• Ngộ độc thực phẩm .

Các loại viêm dạ dày

Có hai dạng viêm dạ dày chống ung thư: một dạng ít nghiêm trọng hơn, được gọi là viêm dạ dày chống viêm bề mặt (hoặc viêm dạ dày chống ăn mòn không ăn mòn ), và một dạng nghiêm trọng hơn, được gọi là viêm dạ dày chống ăn mòn .

GASTRITE PHÂN TÍCH SIÊU HẤP DẪN (HOẶC KHÔNG BỊ XÓA)

Viêm dạ dày chống viêm bề mặt là dạng viêm dạ dày ít nghiêm trọng nhất ; Trên thực tế, tình trạng này thể hiện sự đau khổ hạn chế đối với các tế bào bề mặt của biểu mô tạo thành thành bên trong của hang vị dạ dày (cần nhớ rằng biểu mô đã nói ở trên là lớp tế bào tiếp xúc trực tiếp với dạ dày).

Tương đối không thường xuyên, viêm dạ dày antral bề ngoài thường bị gián đoạn chỉ sau bữa ăn.

Bạn có biết rằng ...

Cũng như viêm dạ dày chống ăn mòn không xói mòn, viêm dạ dày chống viêm bề mặt còn được gọi là viêm dạ dày antarrhal và viêm dạ dày đơn giản.

GASTRITE AN TOÀN

Viêm dạ dày chống ăn mòn là dạng viêm dạ dày nặng nhất ; do sự hiện diện của nó, trên thực tế, có thể quan sát các tổn thương tương tự như sẹo (loét) trên thành bên trong của hang vị dạ dày, cũng như sự sụt giảm đáng kể của các tuyến được sử dụng để sản xuất nước ép dạ dày tiêu hóa.

Viêm dạ dày chống ăn mòn là một điều kiện tế nhị từ quan điểm lâm sàng và do đó cần điều trị thích hợp.

Bạn có biết rằng ...

Tại nguồn gốc của hầu hết các trường hợp viêm dạ dày chống ăn mòn có nhiễm trùng Helicobacter pylori .

Triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của viêm dạ dày antral là:

• Khó tiêu (hoặc tiêu hóa kém ). Đó là biểu hiện đặc trưng nhất của viêm dạ dày antral.

  Sự hiện diện của nó là kết quả của sự can thiệp không thể tránh khỏi mà tình trạng viêm đối với quá trình tiêu hóa ở cấp độ dạ dày và làm rỗng dạ dày;

• Đau lòng . Để làm nổi bật triệu chứng này là một cơn đau nằm ở phần trên của bụng (đau vùng thượng vị hoặc đau dạ dày), có cường độ khác nhau tùy theo từng bệnh nhân.

  Tại căn cứ của chứng ợ nóng có sự gia tăng rõ rệt về mức độ axit dạ dày (hoặc axit dạ dày);

• Buồn nôn, nôn và chán ăn . Đây là ba triệu chứng kinh điển đi kèm với chứng khó tiêu; do đó, chúng đại diện cho ba rối loạn khá phổ biến của viêm dạ dày antral.

  Trong số các biểu hiện này có mối quan hệ chặt chẽ sau đây: buồn nôn gây ra nôn mửa và nôn mửa gây ra sự thèm ăn;

• Đầy hơi và cảm giác sưng bụng và / hoặc nặng bụng . Đầy hơi và cảm giác đầy hơi / nặng bụng, một lần nữa, vào quá trình tiêu hóa xấu; trong thực tế, tiêu hóa xấu làm cho thức ăn được chuyển đến ruột bị tiêu hóa một phần và điều này gây ra quá trình lên men của nó (thực sự chịu trách nhiệm cho chứng đầy hơi và cảm giác đầy hơi / nặng bụng);
• Khó chịu chung và một cảm giác yếu đuối . Chúng là hậu quả trực tiếp của các triệu chứng trước đó.

Các triệu chứng khác của viêm dạ dày

Đôi khi, ngoài các bệnh đã nói ở trên, viêm dạ dày chống viêm cũng có thể gây ra: khó chịu, tụt huyết áp, thay đổi nhịp tim, xanh xao và cảm giác sưng / đốt lưỡi lạ.

Biến chứng của viêm dạ dày

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất hoặc trong trường hợp không điều trị đầy đủ, viêm dạ dày antral có thể thoái hóa đến mức gây ra sự hình thành của loét dạ dày thủng ; trong lĩnh vực y tế, loét dạ dày xuyên thủng là biểu hiện cho thấy bất kỳ tổn thương nào của niêm mạc tiêu hóa đến quá sâu đến nỗi nó đã làm tổn hại đến tính toàn vẹn của các mạch máu bên dưới và gây mất máu ( xuất huyết tiêu hóa ).

Các biểu hiện kinh điển của loét dạ dày thủng là: đau dai dẳng ở bụng, phân đen do có máu, mất máu từ trực tràng và nôn ra máu (chảy máu ).

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?

Một cá nhân nên liên hệ với bác sĩ điều trị của họ khi họ bị các triệu chứng trên trong hơn một tuần.

Trong trường hợp có biến chứng, nên đi ngay đến trung tâm y tế-bệnh viện gần nhất và trải qua tất cả các phương pháp điều trị cần thiết.

chẩn đoán

Nói chung, quá trình điều tra cần thiết để chẩn đoán viêm dạ dày và các nguyên nhân của nó bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra khách quan cẩn thận và một lịch sử y khoa cẩn thận. Sau đó, nó tiếp tục với một xét nghiệm truy tìm Helicobacter pylori (vì đây là nguyên nhân / yếu tố chính có lợi cho tình trạng này), xét nghiệm máu và xét nghiệm phân . Cuối cùng, nó kết thúc với nội soi .

Trong trường hợp không rõ ràng và / hoặc khi cần phải điều tra thêm về tình huống này, các bác sĩ có thể kê đơn, ngoài các xét nghiệm trước đó, chụp X-quang của hệ thống tiêu hóa với chất tương phản với barium sulfate .

Tại sao chẩn đoán chính xác và phát hiện các yếu tố kích hoạt quan trọng?

Chẩn đoán chính xác viêm dạ dày và xác định các yếu tố gây ra nó là cơ bản để lập kế hoạch điều trị đầy đủ và hiệu quả nhất.

liệu pháp

Thực tế cho thấy việc điều trị viêm dạ dày bao gồm một liệu pháp tập trung vào điều trị các nguyên nhân / yếu tố có lợi cho tình trạng này ( liệu pháp nguyên nhân ), một liệu pháp triệu chứng của loại dược lý thuần túy và cuối cùng là áp dụng kế hoạch ăn kiêng nhằm hạn chế sản xuất nước ép tiêu hóa axit từ niêm mạc dạ dày (vì sản xuất này sẽ gây ra các triệu chứng tồi tệ hơn).

Liệu pháp nhân quả

Liệu pháp nguyên nhân thay đổi tùy theo những gì bác sĩ đã xác định là yếu tố kích hoạt viêm dạ dày; liệu pháp nhân quả, do đó, khác nhau từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác.

Nếu các cuộc điều tra chẩn đoán cho thấy viêm dạ dày chống lại là do sử dụng NSAID không hợp lý, liệu pháp điều trị nguyên nhân sẽ yêu cầu hủy bỏ ngay lập tức việc sử dụng các loại thuốc này.

Nếu viêm dạ dày chống nhiễm trùng có liên quan đến nhiễm trùng Helicobacter pylori, liệu pháp nhân quả sẽ bao gồm một loại thuốc kháng sinh đặc hiệu chống lại mầm bệnh nói trên.

Triệu chứng nấm dược lý

Thuốc điều trị triệu chứng của viêm dạ dày chống viêm là thuốc để kiểm soát và hạn chế axit dạ dày.

Cụ thể, các loại thuốc này bao gồm:

• Thuốc kháng axit . Chúng rất hữu ích để đệm axit dạ dày và làm giảm chứng ợ nóng, do tiêu hóa kém.

  Thông thường, các bác sĩ liên kết chúng với hai loại thuốc tiếp theo.

  Ví dụ về thuốc kháng axit được sử dụng một cách cổ điển với sự hiện diện của viêm dạ dày antral là: magiê hydrat và nhôm hydroxit.

• Anti-H2 (hoặc chất đối kháng thụ thể H2 ). Chúng có tác dụng làm giảm việc sản xuất nước ép tiêu hóa axit của dạ dày.

  Một chất chống H2 điển hình được sử dụng trong bối cảnh viêm dạ dày chống viêm là ranitidine.

• Thuốc ức chế bơm proton ( IPP ). Chúng hoạt động tương tự như thuốc chẹn H2, do đó làm giảm sản xuất dịch tiết axit trong dạ dày.

  Các IPP cổ điển được quản lý trong quá trình kiểm soát viêm dạ dày chống ung thư là omeprazole và lansoprazole.

Kế hoạch ăn kiêng đề nghị

Với sự hiện diện của viêm dạ dày, các thực phẩm cần tránh là: thực phẩm chiên (vì chúng chứa tỷ lệ chất béo cao), thực phẩm béo, nước ép cam quýt, cà phê và rượu; Các loại thực phẩm được khuyến nghị là: tất cả các loại rau, trái cây (trừ trái cây họ cam quýt), các sản phẩm thực phẩm ít béo, thịt nạc (ví dụ thịt gà hoặc thịt gà tây), mì ống và gạo (NB: mì ống và gạo được chuẩn bị, rõ ràng, theo cách "nhẹ").

Trong bối cảnh viêm dạ dày, kiểm soát cẩn thận chế độ ăn uống có thể có tác dụng không mong muốn.

tiên lượng

Tiên lượng trong trường hợp viêm dạ dày chống phụ thuộc vào:

• Độ cong của các yếu tố kích hoạt . Viêm dạ dày antral do một nguyên nhân dễ điều trị sẽ có tiên lượng tốt hơn so với viêm dạ dày antral do một nguyên nhân khó kiểm soát.
• Sự kịp thời mà việc điều trị bắt đầu . Viêm dạ dày antral trải qua điều trị khởi phát ít có khả năng dẫn đến các biến chứng và / hoặc mãn tính (viêm dạ dày mãn tính).

phòng ngừa

Tránh tiêu thụ thực phẩm kích thích sản xuất nước ép tiêu hóa axit, hạn chế tiêu thụ rượu, chỉ dùng NSAID khi cần thiết và học cách kiểm soát căng thẳng là chỉ dẫn y tế chính, khi chủ đề thảo luận là phòng ngừa viêm dạ dày hang vị.