Khó tiêu là gì?
Chứng khó đọc là một danh từ bắt nguồn từ các từ Hy Lạp "dis", có nghĩa là "bất thường" và "gây mê", có nghĩa là "cảm giác"; ý nghĩa của chứng khó tiêu là "cảm giác dị thường".
Rối loạn tiêu hóa được gây ra bởi các tổn thương ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh, cả ngoại vi và trung ương. Các dạng khó tiêu khác nhau có thể ảnh hưởng đến các mô của bất kỳ khu vực cơ thể nào, bao gồm cả những người thường xuyên nhất của miệng, da đầu, da và chân.
Trong một số trường hợp, nó đã được mô tả như là một cảm giác axit dưới da. Bỏng thẩm mỹ này có thể phản ánh cụ thể tình trạng nhiễm toan của các khớp thần kinh và không gian đáy chậu. Không có gì đáng ngạc nhiên, với sự hiện diện của một số tổn thương thần kinh, với việc giảm độ pH, một số kênh ion có xu hướng mở ra. Việc tự phát của các thụ thể đau cũng được coi là một nguyên nhân tiềm ẩn của chứng khó tiêu.
Bệnh nhân mắc chứng khó tiêu có thể trở nên không thể cảm thấy đau mà không có bất kỳ tổn thương rõ ràng nào trên da hoặc các mô. Một số bị rối loạn tâm lý.
Sống với chứng khó tiêu
Một bệnh nhân mắc chứng khó tiêu có thể phải chịu đựng một tình trạng rất đau đớn.
Sự đau khổ truyền qua chứng khó tiêu được gọi là "Dantesque", đề cập đến mô tả của tác giả trong "Hài kịch thần thánh" (văn học cổ điển).
Những thay đổi về nhiệt độ và nhiệt độ, cũng như cọ xát, tiếp xúc với bề mặt gồ ghề hoặc thậm chí chỉ là sự chạm vào da, ảnh hưởng đến nhận thức thần kinh và làm tăng mức độ đau.
Thông thường, bệnh nhân không thể chịu được ngay cả khi chạm vào quần áo. Cuộc sống tập trung vào việc cố gắng tránh hoặc giảm nhận thức về nỗi đau. Trong số những khó khăn lớn nhất là nghỉ ngơi và ngủ, do sự tiếp xúc giữa quần áo hoặc tấm trải trên da.
Đôi khi, bệnh nhân được đưa vào một cuộc tìm kiếm cuồng loạn để giảm đau, thường kết thúc bằng sự cam chịu và các triệu chứng trầm cảm.
Các dạng thường xuyên của lo âu mãn tính và ngứa ran trên khuôn mặt thường liên quan đến chứng khó tiêu. Trong một nghiên cứu cụ thể, các bệnh nhân được kiểm tra có điểm chung: các triệu chứng lo âu, trầm cảm, rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế hoặc rối loạn somatoform.
Có cách chữa không?
Cả liệu pháp vật lý cơ bắp bằng miệng và điều trị dược lý bằng thuốc chống trầm cảm đều là phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng khó tiêu khớp cắn. Tuyệt đối tránh việc cải chính hoặc thay thế hoặc loại bỏ các công việc nha khoa đã có từ trước, mặc dù nhận thức về nhu cầu khẩn cấp.
Thuốc chống trầm cảm đôi khi được kê đơn ngay cả trong trường hợp khó tiêu ảnh hưởng đến da đầu.
Một nghiên cứu cho thấy nhiều bệnh nhân mắc "Hội chứng đốt miệng" (BMS), hay còn gọi là "hội chứng đốt miệng" (một biến thể của chứng khó tiêu khớp cắn) báo cáo những cảm giác đau đớn ở các bộ phận khác của cơ thể. Một số người tỏ ra chán nản với "Hội chứng chân không yên" (RLS) hay "hội chứng chân không yên" và 50% cho biết họ có ít nhất một trường hợp trong gia đình. Kết quả cho thấy một số triệu chứng của BMS có thể được gây ra bởi cùng một con đường thần kinh như RLS, cho thấy thuốc dopaminergic thường xuyên được sử dụng để điều trị RLS có thể có hiệu quả tương đương.
loại
Chứng khó tiêu có thể được mô tả như là một nhóm các rối loạn thần kinh và được phân loại theo khu vực của cơ thể hoặc loại cảm giác gợi lên.
Rối loạn da được đặc trưng bởi sự khó chịu hoặc đau do tiếp xúc với da với sự hiện diện của các kích thích thông thường, chẳng hạn như những người mặc quần áo. Khó chịu có thể từ ngứa ran nhẹ đến vô hiệu hóa cơn đau.
Rối loạn tiêu hóa da đầu được đặc trưng bởi cảm giác đau hoặc nóng rát bên dưới bề mặt da của hộp sọ. Nó cũng có thể biểu hiện như một ngứa quá mức.
Rối loạn tiêu hóa Occlusal, hay "cắn ma", được đặc trưng bởi cảm giác rằng hành động cắn dẫn ra khỏi vị trí dự định (dystopia dystopia), mặc dù không có sự thỏa hiệp của các cấu trúc hoặc mô răng và răng. Các vết cắn ảo thường xảy ra ở những bệnh nhân đã trải qua các thủ tục nha khoa; tại thời điểm này, hệ thống điều trị trị liệu không được biết đến.
nguyên nhân
Khó tiêu có thể được gây ra bởi:
- Bệnh tiểu đường, trong đó nó có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng các loại kem có chứa capsaicin (hoạt chất trong ớt)
- Hội chứng Guillain-Barré, một dạng radial polyneuritic cấp tính biểu hiện bằng tê liệt tiến triển xa-tiến triển
- Bệnh lý thần kinh, một tập hợp dị cảm, rối loạn dáng đi, yếu và không có phản xạ gân
- Bệnh Lyme, trong đó, cùng với bệnh đa dây thần kinh, là một triệu chứng của tổn thương thần kinh truyền nhiễm từ vi khuẩn thuộc chi Barrelia . Cảm giác khó chịu vẫn còn ngay cả sau khi điều trị bằng kháng sinh
- Kiêng rượu hoặc các loại thuốc khác, trong trường hợp nghiện
- Bệnh đa xơ cứng, do ảnh hưởng của chấn thương tủy xương
- Phẫu thuật miệng, trong khó tiêu khớp cắn
- Gangliosidosis GM2 hoặc biến thể B của bệnh Tay-Sachs, do sự thiếu hụt enzyme exoaminoxidase A và sự tích tụ của ganglioside
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên của bàn tay, bàn chân và đôi khi của cánh tay và chân, gây ra bởi hóa trị
- Đột quỵ liên quan đến các hạt nhân của đồi thị sau hậu môn, đặc biệt là trong hội chứng Dejerine-Roussy.
nhận ra nó
Hầu hết các cá nhân mắc chứng khó tiêu hoặc hội chứng chân tay ảo (SAF) cũng trải qua cảm giác đau đớn. Tuy nhiên, hai điều kiện không nên nhầm lẫn.
Trong SAF, người ta có cảm giác bị cắt cụt hoặc không có chi, trong khi chứng khó chịu đề cập đến sự khó chịu hoặc đau đớn cho một mô chưa được cắt bỏ hoặc cắt bỏ, và do đó hoàn toàn nguyên vẹn. Hơn nữa, các mô có thể không phải là của một chi, mà là một phần khác của cơ thể, chẳng hạn như bụng.
Đôi khi, khó tiêu có thể xảy ra kết hợp với hội chứng chân ma ở những người bị liệt hoặc sinh ra không có chân tay. Mặt khác, trong khi SAF được gây ra bởi sự bảo tồn không đúng cách của các chấm dứt thường ảnh hưởng đến chi, thì chứng khó tiêu là do tổn thương đến các dây thần kinh.
Khó tiêu không nên nhầm lẫn ngay cả với gây mê, gây mê và dị cảm, trong đó đề cập đến sự mất mát, dư thừa hoặc biến dạng của sự nhạy cảm. Đó là một bức tranh rất khác biệt, vì nó đề cập đến những cảm giác tự phát tự phát khi không có sự kích thích. Ví dụ, trong trường hợp cảm giác da liễu được gợi lên bởi sự đụng chạm của quần áo, điều này sẽ được đặc trưng bởi sự không liên quan (ví dụ như đốt cháy) và không phải do sự dư thừa, khiếm khuyết hoặc biến dạng xúc giác.
Tin mới nhất
Nhiều giả thuyết đã được đưa ra về bản chất bệnh lý của chứng khó tiêu khớp cắn.
Một số nhà nghiên cứu tin rằng rối loạn này là độc quyền tâm lý, trong khi những người khác cho rằng nó là tâm lý.
Những người khác đưa ra giả thuyết rằng chứng khó tiêu khớp cắn bắt nguồn từ một số khuôn khổ tâm lý bệnh lý và cho rằng nó có thể xảy ra, sau khi điều trị nha khoa, ở những bệnh nhân bị rối loạn tâm lý (như tâm thần phân liệt).
Hai nghiên cứu đã chỉ ra rằng chứng khó tiêu khớp cắn có liên quan đến rối loạn somatoform trong đó bệnh nhân bị ám ảnh bởi cảm giác miệng.
Giả thuyết đã được đề xuất rằng rối loạn chức năng khớp cắn có thể do não gây ra theo cơ chế "đối thoại nội bộ", điều này sẽ gây ra cảm giác miệng bất thường khi không có kích thích bên ngoài. Theo lý thuyết này, các triệu chứng khó tiêu được xúc tác bởi cắt cụt, ví dụ như nhổ răng, do đó não mất khả năng phân biệt bộ nhớ giữa chuyển động cũ và mới.
Cuối cùng, người ta đã gợi ý rằng chứng khó tiêu có thể được gây ra bởi một tín hiệu sai được gửi từ hệ thống thần kinh ngoại biên đến hệ thống thần kinh trung ương. Tuy nhiên, không có phương pháp nào để xác định ngưỡng cảm giác của dây thần kinh và nhận thức thường được đo bằng độ dày gọi là "Phân biệt độ dày kẽ răng" (ITD) hoặc với khả năng phân biệt giữa kích thước của các vật thể (khối nhỏ) được đặt giữa răng . Trong một nghiên cứu, bệnh nhân mắc chứng khó tiêu khớp cắn cho thấy khả năng phân biệt các đối tượng kiểm soát này cao hơn so với người khỏe mạnh, mặc dù sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
Tài liệu tham khảo:
- Thuật ngữ đau IASP
- Hai thử nghiệm điều trị bằng kháng sinh ở những bệnh nhân có triệu chứng dai dẳng và có tiền sử bệnh Lyme - Tạp chí Y học New England, 345 (2), 85-92 - Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Johnson, GM, Trevino, RP, Weinstein, A. (2001)
- Rối loạn chức năng Occlusal: một tổng quan hệ thống định tính về dịch tễ học, bệnh học và quản lý - Tạp chí Phục hồi chức năng miệng, 39 (8): 630-638 - Hara, ES, Matsuka, Y., Minakuchi, H., Clark, GT, & Kuboki, T. (2012)
- Gangliosidosis GM2 khởi phát muộn là chứng khó tiêu - Thần kinh nhi, 25 (1) - Chow, GCS, Clarke, JTR, & Banwell, BL (2001)
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên do hóa trị gây ra - Bản tin ung thư NCI. Ngày 23 tháng 2 năm 2010; 7 (4): 6 - Pino BM
- Một bệnh đơn nhân ngoại biên ở chuột, nghĩa là đau cảm giác đau giống như ở người - Đau, 33 (1) - Bennett, GJ, & Xie, YK (1988)
- Chấn thương thần kinh một phần gây ra những thay đổi về sinh lý điện trong việc tiến hành (không bị tổn thương) các tế bào thần kinh DRG không hoạt động và không quan tâm: Có thể có mối quan hệ với các khía cạnh của đau thần kinh ngoại biên và dị cảm - Đau, 153 (9) - Djouhri, L., Fang, X. & Lawson, SN (2012)
- Khó tiêu da đầu. Tài liệu lưu trữ về da liễu, 134 (3) - Hoss, D., & Segal, S. (1998)
- Cơ chế của chứng mất ngủ cơ học năng động và khó tiêu ở bệnh nhân đau thần kinh ngoại biên và trung ương. Tạp chí nỗi đau châu Âu, 15 (5) - Landerholm, AH, & Hansson, PT (2011)
- Dị cảm từ thế hệ xung ngoài tử cung ở dây thần kinh cảm giác của con người - Brain, 103 (DEC) - Ochoa, JL, & Torebjork, HE (1980)
- Đánh giá tâm sinh lý xã hội của bệnh nhân rối loạn chức năng khớp cắn - Tạp chí Phục hồi chức năng miệng, 39 (8) - Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R., & Koyano, K. (2012).
