tổng quát
Cấy ốc tai điện tử là một thiết bị điện tử nhỏ, công nghệ rất phức tạp, cho phép người khiếm thính giảm khả năng nghe để nghe lại âm thanh.
Cấy ốc tai chung bao gồm các bộ phận bên ngoài, được áp dụng sau tai và các bộ phận bên trong, được đưa vào dưới da và gần với ốc tai.
Việc cài đặt ốc tai điện tử cần có sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật. Phẫu thuật được sử dụng phổ biến nhất, để đặt ốc tai điện tử, là phẫu thuật cắt bỏ xương chũm.
Có sẵn cho cả người lớn và trẻ em, cấy ốc tai điện tử ngày nay là một hỗ trợ thính giác rất hiệu quả, không chỉ trong trường hợp mất thính lực trung bình nghiêm trọng, mà còn trong trường hợp bị điếc.
Nhận xét ngắn về tai trong và ốc tai
Tai trong về cơ bản bao gồm hai cấu trúc rỗng: ốc tai, là cơ quan thính giác và hệ thống tiền đình (hay bộ máy tiền đình), là cơ quan cân bằng.
Mỗi cơ quan này được kết nối với não bằng một dây thần kinh: ốc tai thông qua dây thần kinh ốc tai, trong khi hệ thống tiền đình thông qua dây thần kinh tiền đình .
Bên trong ốc tai và hệ thống tiền đình lưu thông một chất lỏng gọi là endolymph . Giàu kali, nội sinh rất cần thiết cho nhận thức và cân bằng thính giác, vì nó cho phép truyền tín hiệu / xung thần kinh từ tai trong đến não.
VÍT
Từ quan điểm hình thái, ốc tai rất gợi nhớ đến một con ốc sên . Không ngạc nhiên, tên thay thế của nó chỉ là ốc sên.
Từ quan điểm chức năng, ốc tai đại diện cho trung tâm chuyển đổi âm thanh thành tín hiệu / xung thần kinh.
Sau khi chuyển đổi, nhiệm vụ của dây thần kinh ốc tai đã nói ở trên là truyền tín hiệu / xung thần kinh đến não để xử lý.
Cấy ốc tai điện tử là gì?
Cấy ốc tai điện tử là một thiết bị điện tử nhỏ, công nghệ rất phức tạp, có nhiệm vụ khôi phục một loại cảm giác thính giác ở người điếc hoặc giảm khả năng nghe.
Chúng ta nói về "loại cảm giác thính giác", bởi vì khả năng nghe, đạt được khi sử dụng ốc tai điện tử, khác với khả năng nghe tự nhiên của tai người.
Sự đa dạng nằm trong âm thanh cảm nhận: ốc tai điện tử loại trừ một số âm thanh nhất định, thay vào đó tai người nhận biết.
Mặc dù vậy, cấy ốc tai điện tử nhận ra những âm thanh "quan trọng" nhất đối với cuộc sống hàng ngày của con người, từ tín hiệu âm thanh nguy hiểm hoặc che giấu mối nguy hiểm đối với âm thanh ngôn ngữ, v.v.
LÀ MỘT DỰ ÁN ACOUSTIC?
Cấy ốc tai điện tử không phải là máy trợ thính .
Trên thực tế, không giống như cái gọi là máy trợ thính, khuếch đại âm thanh, ốc tai điện tử chuyển đổi sóng âm thanh thành tín hiệu điện / xung, thực sự mô phỏng những gì ốc tai làm khi chuyển đổi âm thanh thành tín hiệu / xung thần kinh.
Theo các nhà sinh lý thần kinh, tín hiệu / xung thần kinh có thể so sánh với tín hiệu điện / xung.
LÀM THẾ NÀO NÓ HOẠT ĐỘNG
Tóm lại, một bộ cấy ốc tai điện tử chung thu được các âm thanh có trong môi trường bên ngoài, chuyển đổi các âm thanh thu được thành các xung / tín hiệu điện và cuối cùng, truyền các xung / tín hiệu điện mới được tạo ra đến dây thần kinh ốc tai, kích thích nó. Kích thích dây thần kinh ốc tai là những gì đảm bảo sự nhận biết và nhận biết âm thanh.
từ đồng nghĩa
Cấy ốc tai điện tử còn được gọi là máy khoan nhân tạo hoặc tai bionic .
LỊCH SỬ HÌNH ẢNH TUYỆT VỜI
Nguyên lý hoạt động của cấy ốc tai điện tử dựa trên một khám phá, diễn ra vào năm 1957, theo đó sự kích thích điện của hệ thống thính giác đảm bảo nhận thức về âm thanh.
Từ năm 1957, nhiều nhà nghiên cứu đã bắt đầu thử nghiệm phát triển các thiết bị điện tử, theo một cách nào đó, kích thích ốc tai và dây thần kinh được kết nối. Những thí nghiệm này đã dẫn đến khoảng cuối thập niên 70, để tạo ra ốc tai điện tử, hiệu quả và hữu ích cho những người phàn nàn về các vấn đề nghiêm trọng về thính giác.
Mặc dù vậy, việc công nhận cấy ốc tai điện tử là hỗ trợ điều trị cho người khiếm thính và sự chấp thuận của họ bởi cộng đồng y tế chỉ có từ giữa những năm 1980.
Ban đầu, FDA (tức là Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm ) chỉ chấp thuận sử dụng cấy ốc tai điện tử ở người lớn. Sau đó, nhờ vào việc nhận ra ngày càng nhiều thiết bị tiên tiến hơn từ quan điểm công nghệ, nó đã chấp thuận sử dụng ngay cả ở trẻ em ít nhất một năm tuổi thọ (đó là năm 2000).
Từ năm 2000 đến ngày nay, việc cài đặt ốc tai điện tử là một giải pháp điều trị ngày càng phổ biến.
Linh kiện
Cấy ốc tai điện tử điển hình bao gồm một bộ phận bên ngoài, thường được áp dụng phía sau tai (phía trên hình nón mastoid) và một bộ phận bên trong, được đưa vào phẫu thuật vào tai.
CÁC BỘ PHẬN CỦA THÀNH PHẦN NGOẠI THẤT
Theo quy định, thành phần bên ngoài bao gồm:
- Một hoặc nhiều micrô, có chức năng thu nhận âm thanh có trong môi trường bên ngoài;
- Bộ xử lý giọng nói, có nhiệm vụ chọn các âm thanh quan trọng được micro thu nhận. Đó là một loại bộ lọc âm thanh;
- Một máy phát, có vai trò truyền các âm thanh được chọn từ bộ xử lý lời đến thành phần bên trong của ốc tai điện tử.
CÁC BỘ PHẬN CỦA THÀNH PHẦN NỘI BỘ
Thông thường, thành phần bên trong của ốc tai điện tử chung bao gồm:
- Một máy thu / kích thích, nằm ngay dưới phần da mà máy phát cư trú. Chức năng của nó là chuyển đổi các tín hiệu âm thanh đến từ máy phát bên ngoài thành tín hiệu / xung điện.
- Một hệ thống điện cực, áp dụng gần với ốc tai. Nhiệm vụ của nó là hấp thụ các xung điện, được xử lý bởi máy thu / kích thích và truyền chúng đến cái gọi là dây thần kinh ốc tai.
chỉ
Hiện tại, họ có thể dựa vào việc lắp đặt ốc tai điện tử cho cả người lớn và trẻ em.
Đối với người lớn, việc sử dụng ốc tai điện tử được chỉ định tại:
- Đối tượng bị giảm âm thần kinh hai bên vừa hoặc nặng;
- Đối tượng bị giảm âm có được sau khi phát triển ngôn ngữ (mắc chứng hạ đường huyết sau khi mắc phải);
- Đối tượng bị điếc sau khi mắc phải;
- Đối tượng có vấn đề về thính giác, những người không được hưởng lợi từ việc sử dụng máy trợ thính;
Tuy nhiên, đối với trẻ em, việc sử dụng ốc tai điện tử được chỉ định cho những người bị điếc preverbal sâu .
sự chuẩn bị
Việc chuẩn bị cho việc cài đặt ốc tai điện tử bao gồm hai khoảnh khắc:
- một khoảnh khắc đầu tiên dành riêng cho việc thực hiện, trên bệnh nhân tiềm năng, các bài kiểm tra phục vụ để thiết lập sự phù hợp cho quy trình cài đặt và sử dụng thiết bị;
- một khoảnh khắc thứ hai dành riêng cho việc tiếp xúc, từ bác sĩ đến bệnh nhân, về các đặc điểm của quy trình lắp đặt thiết bị điện tử.
KIỂM TRA KIỂM TRA: TÔI LÀ GÌ?
Trong số các kỳ thi đánh giá sự phù hợp của một cá nhân để cài đặt ốc tai điện tử, chúng bao gồm:
- Khám thực thể, tiền sử bệnh, xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu;
- Một đánh giá thính giác hoàn chỉnh;
- Đánh giá các kỹ năng ngôn ngữ;
- Một thước đo khả năng nghe có được khi sử dụng máy trợ thính;
- Chụp CT và / hoặc cộng hưởng từ hạt nhân của bộ máy tiền đình và của kênh thính giác bên trong.
Cài đặt
Lắp đặt ốc tai điện tử cần phẫu thuật . Trong hầu hết các trường hợp, can thiệp này bao gồm phẫu thuật cắt bỏ xương chũm, trước khi gây mê toàn thân.
Sau khi cài đặt, ốc tai điện tử yêu cầu một loại hiệu chuẩn, được thực hiện bởi một chuyên gia, sử dụng máy tính; hiệu chuẩn này cho phép thiết bị nhận biết / nhận ra âm thanh được coi là hữu ích nhất cho bệnh nhân trong cuộc sống hàng ngày.
MASTOIDECTOMIA: LÀ GÌ VÀ GIẤY PHÉP LÀM GÌ?
Cắt bỏ xương chũm là một thủ tục phẫu thuật liên quan đến vết mổ của quá trình được gọi là quá trình mastoid.
Quá trình mastoid là phần xương thái dương (xương sọ), nằm phía sau tai.
Thông qua vết rạch của quá trình mastoid, bác sĩ phẫu thuật tạo ra quyền truy cập vào các cấu trúc bên trong của tai, quyền truy cập cho phép anh ta áp dụng máy thu / kích thích ở dưới da và hệ thống điện cực trên ốc tai.
THỜI GIAN THỦ TỤC
Thông thường, quy trình cài đặt ốc tai điện tử mất 60-75 phút . Tuy nhiên, trong một số tình huống, nó có thể kéo dài hơn hai giờ.
BỆNH VIỆN, BỆNH NHÂN VÀ KIỂM SOÁT
Vào cuối cuộc phẫu thuật để cài đặt ốc tai điện tử, dự kiến sẽ phải nhập viện tối đa 3 ngày. Trong thời gian này, nhân viên y tế theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân theo định kỳ.
Trong 24 giờ đầu tiên nhập viện, có thể đối tượng sẽ cảm thấy bối rối hoặc choáng váng và có thể bị đau đầu hoặc chóng mặt. Tất cả những rối loạn này là hậu quả bình thường của gây mê toàn thân.
Sau khi từ chức và khoảng một tháng kể từ khi phẫu thuật diễn ra, bệnh nhân đã lên lịch kiểm tra sau phẫu thuật .
HÌNH ẢNH TUYỆT VỜI VÀ ĐỘC ĐÁO
Tùy thuộc vào việc mất thính lực hay điếc là đơn phương hay song phương, việc cài đặt ốc tai điện tử có thể liên quan đến một hoặc cả hai tai.
Nếu việc cài đặt chỉ ảnh hưởng đến một tai, nó được gọi là cấy ốc tai điện tử đơn nhân; mặt khác, nếu cài đặt ảnh hưởng đến cả hai tai, nó được gọi là cấy ốc tai điện tử hai bên .
Rõ ràng, trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân sẽ mang, áp vào tai, chỉ một thiết bị điện tử; trong khi, trong trường hợp thứ hai, họ sẽ mang hai, một cho mỗi tai.
ĐÓ LÀ MỘT TRẺ CÓ THỂ ĐĂNG KÝ ĐỂ QUAN TÂM ĐẾN TUỔI NÀO?
Độ tuổi tối thiểu mà trẻ có thể trải qua thao tác lắp đặt ốc tai điện tử là 12 tháng .
Khả năng cài đặt thiết bị nói trên sớm như vậy xuất phát từ những tiến bộ to lớn trong công nghệ y tế trong lĩnh vực máy trợ thính điện tử.
Giai đoạn sau cài đặt
Trong những tháng sau khi lắp đặt thiết bị, bệnh nhân trưởng thành bị khiếm thính hoặc điếc sau phải dựa vào các chuyên gia thính học và các nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ để được giải thích chính xác những âm thanh được bắt và xử lý bởi ốc tai điện tử.
Điều này được giải thích bởi thực tế là, trong sự hiện diện của cùng một âm thanh (ví dụ: tiếng ồn xe hơi), các xung động / kích thích thần kinh được tạo ra bởi cấy ốc tai khác với các xung / kích thích thần kinh do tai người khỏe mạnh tạo ra.
Giáo dục người mang ốc tai điện tử để nhận ra âm thanh đòi hỏi phải thực hành và rất nhiều thời gian.
Rủi ro và biến chứng
Việc cài đặt ốc tai điện tử là một quy trình đưa ra những rủi ro nhất định và từ đó các biến chứng khác nhau có thể xảy ra.
Trong số các rủi ro có thể xảy ra và các biến chứng có thể xảy ra khi lắp đặt ốc tai điện tử, bao gồm:
- Các đợt viêm xương chũm . Viêm xương chũm là viêm xương chũm;
- Các đợt viêm tai giữa ;
- Di chuyển một hoặc nhiều phần của ốc tai điện tử . Trong những tình huống này, sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật là điều cần thiết để lặp lại quy trình cài đặt;
- Tổn thương dây thần kinh mặt (hoặc dây thần kinh sọ thứ bảy). Từ biến chứng này, một liệt mặt có thể dẫn đến;
- Tổn thương màng nhĩ ;
- Khoảnh khắc thiếu cân bằng và chóng mặt . Chúng thường là những rối loạn thoáng qua (chúng kéo dài khoảng một tuần), ảnh hưởng đến một người cứ ba người trải qua việc cài đặt ốc tai điện tử;
- Nhiễm trùng và / hoặc chảy máu . Chúng là các biến chứng phổ biến cho tất cả các loại phẫu thuật.
Chống chỉ định
Việc cài đặt ốc tai điện tử bị chống chỉ định trong một số tình huống, bao gồm:
- Điếc do chấn thương dây thần kinh tiền đình * hoặc do thân não;
- Nhiễm trùng mãn tính của tai giữa (viêm tai giữa);
- Khoan màng nhĩ;
- Agenesis (tức là thiếu sự phát triển) của dây thần kinh thính giác hoặc ốc tai;
- Ossified khoan, ví dụ do các dạng viêm màng não.
* NB: dây thần kinh tiền đình là dây thần kinh sọ thứ tám. Dây thần kinh ốc tai và dây thần kinh tiền đình bắt nguồn từ nó.
Kết quả tìm kiếm
Ngày nay, nhờ sự tiến bộ không ngừng của công nghệ y tế trong lĩnh vực thính học, việc sử dụng ốc tai điện tử là một phương thuốc tuyệt vời chống lại nhiều tình huống điếc sâu và mất thính lực trung bình.
Để xác nhận những gì vừa được nêu là những con số:
- Trong năm 2012, trên toàn thế giới, số lượng ốc tai điện tử được cài đặt là 324.000;
- Tại Hoa Kỳ, người lớn cấy ốc tai điện tử là khoảng 58.000, trong khi trẻ em cấy ốc tai điện tử là khoảng 38.000;
- Tại Vương quốc Anh, có khoảng 11.000 người được cấy ốc tai điện tử và số lượng cài đặt mới tăng hàng năm;
- Ở Ý, những người có ốc tai điện tử là khoảng 7.000 và số lượng cài đặt mới hàng năm là khoảng 700.
