Hysterosalpingography là gì?
Hysterosalpingography (HSG hoặc tử cung) là một kỹ thuật X quang được thực hiện để kiểm tra tình trạng sức khỏe của ống dẫn trứng (salpingi) và nghiên cứu hình thái của khoang tử cung. Do đó, Hysterosalpingography là một xét nghiệm chẩn đoán nữ điển hình, bao gồm tiêm chất lỏng tương phản qua cổ tử cung, và trong đánh giá tiếp theo về quét X quang thu được.
Mục đích của bài kiểm tra
Hysterosalpingography thường được gọi là "xét nghiệm vô sinh". Một tắc nghẽn có thể của ống dẫn trứng làm cản trở sự thụ tinh của trứng, trở thành một nguyên nhân có thể gây vô sinh.
Thông tin về hình thái của hệ thống sinh dục nữ, thu được thông qua hysterosalpingography, cho phép chúng tôi theo dõi chẩn đoán phân biệt các nguyên nhân có thể gây vô sinh nữ. Ví dụ, không có gì lạ khi có sự hiện diện của polyp tử cung, u nang buồng trứng hoặc khối u ác tính - đã tăng lên gần các ống - để ngăn ngừa thụ tinh. Trong những tình huống này, hysterosalpingography cho phép xác định ngay nguyên nhân gây vô sinh.
Tương tự, xét nghiệm cũng phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường bẩm sinh nào của salpinges, điều này cũng có thể bị buộc tội trong việc không thể thụ thai.
Hysterosalpingography cho phép hình dung về hình thái của khoang tử cung và salpingi, trong khi không cung cấp bất kỳ thông tin nào về chức năng thực tế của ống dẫn trứng.
chỉ
Xét nghiệm hysterosalpingography được khuyến khích trong tất cả các tình huống mà người phụ nữ không thể thụ thai hoặc thực hiện mang thai.
Các chỉ định cho hysterosalpingography là:
- Sảy thai tự nhiên
- Bất thường bẩm sinh của tử cung (ví dụ tử cung vách ngăn, tử cung giảm âm)
- Các bất thường của tử cung mắc phải (ví dụ polyp nội mạc tử cung, u dưới niêm mạc, khớp thần kinh hoặc dính nội nhãn, u xơ tử cung)
- Lỗ rò của đường sinh dục
- Nghi ngờ thay đổi của salpinges
- bệnh lao
Chống chỉ định
Không phải lúc nào người phụ nữ cũng có thể bị hysterosalpingography. Bài kiểm tra không được khuyến nghị trong các tình huống sau:
- Xuất huyết (chảy máu bất ngờ và đau đớn trong thời kỳ tiêm bắp)
- Viêm cấp tính / bán cấp của ống (viêm salping)
- Nhiễm trùng nội mạc tử cung (viêm nội mạc tử cung)
- Dị ứng với phương tiện truyền thông tương phản
- Mang thai trong tiến trình
Việc thực hiện hysterosalpingography trong tình trạng mang thai sẽ dẫn đến phá thai ngay lập tức
Khi nào trải qua bài kiểm tra
Để có được một đánh giá X quang chính xác và rõ ràng, xét nghiệm hysterosalpingography phải được thực hiện trong khoảng từ ngày thứ tám đến ngày thứ mười hai của chu kỳ kinh nguyệt. Tổng quát hơn, người phụ nữ có thể trải qua thử nghiệm trong khoảng thời gian giữa thời hạn của dòng chảy kinh nguyệt và bắt đầu thời kỳ rụng trứng. Trong giai đoạn này - trong đó thụ tinh gần như bị từ chối - nội mạc tử cung mỏng và việc giải thích sàng lọc X quang được tạo điều kiện.
phương pháp
Việc kiểm tra hysterosalpingographic bao gồm việc giới thiệu một chất tương phản i-ốt không ion trong khoang tử cung, và trong phân tích tiếp theo của nó bằng quét X quang.
Một vài giờ trước khi trải qua phẫu thuật hysterosalpingography, nên dùng thuốc giảm đau (ví dụ Buscopan), để giảm thiểu cảm giác khó chịu hoặc đau trong khi thực hiện.
Trước khi tiêm chất tương phản, cần phải khử trùng bộ phận sinh dục ngoài và cổng tử cung. Bệnh nhân phải được đặt trên bàn X quang, ở vị trí phụ khoa. Sau đó, bác sĩ X quang - sử dụng sự trợ giúp của ống thông tiểu hoặc cốc thực quản - tiêm khoảng 10 ml chất lỏng tương phản để hình dung, bằng hình ảnh X quang, hình thái tử cung.
Chất lỏng tương phản phải được tiêm từ từ, để tránh sự khó chịu và nguy hiểm của khoang tử cung.
Việc tiêm chất lỏng tương phản phải được tiếp tục miễn là các ống bị mờ và cùng một môi trường tương phản khuếch tán vào khoang màng bụng thông qua fimbriae (sự phân nhánh mỏng của phần cuối của ống).
Sau khi loại bỏ ống thông, khu vực phúc mạc phải được khử trùng, và môi trường tương phản được hút hoàn toàn.
Rủi ro và biến chứng
May mắn thay, các biến chứng bắt nguồn từ hysterosalpingography là khan hiếm, gần như không. Nhiều bệnh nhân sau khi trải qua thử nghiệm, chỉ cảm thấy tác dụng phụ nhẹ, chẳng hạn như:
- Dịch tiết âm đạo nhỏ
- Chuột rút bụng (so sánh với chuột rút kinh nguyệt)
- Cảm giác chóng mặt
- yếu đuối
- Đốm nhẹ và tạm thời
Mặc dù không có khả năng, những rủi ro nghiêm trọng nhất bao gồm tổn thương tử cung, nhiễm trùng vùng chậu và phản ứng dị ứng với chất lỏng tương phản hoặc các vật liệu được sử dụng trong quá trình thử nghiệm.
Hiện tại không có lựa chọn thay thế hợp lệ nào cho chẩn đoán hình ảnh hysterosalpingography về chẩn đoán chi phí / hiệu quả.
