Thuốc chữa động kinh

định nghĩa

Động kinh là một rối loạn thần kinh nghiêm trọng có nguồn gốc chủ yếu từ sự thay đổi các xung điện trong não; trong hội chứng này, các tế bào thần kinh (các tế bào được sử dụng để truyền tín hiệu) phát điên, gây hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân, biểu hiện co giật ít nhiều tái phát.

nguyên nhân

Động kinh bị ảnh hưởng nặng nề bởi thành phần di truyền, nhưng sự quen thuộc không phải là yếu tố gây bệnh duy nhất; Ba yếu tố căn nguyên khác có nguồn gốc của bệnh động kinh, chúng tôi nhớ: lạm dụng rượu hoặc thuốc khi mang thai, áp xe và khối u não, khó thở nặng ngay trước khi sinh (anoxia), bệnh exanthemia (sởi, rubella, varicella), chấn thương đầu.

Các triệu chứng

Các cơn động kinh, do sự hiếu động của các tế bào thần kinh, có thể gây ra sự mất ý thức; hơn nữa, động kinh được đặc trưng bởi: thay đổi cảm giác / tâm lý, rối loạn tâm thần tạm thời, cử động tay và chân không kiểm soát, mắt mở to với đôi mắt trống rỗng, chậm hoặc ngừng thở, cứng cơ.

Thông tin về bệnh động kinh - Thuốc chăm sóc động kinh không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc điều trị động kinh - Thuốc chăm sóc động kinh.

thuốc

Ngay cả ở dạng nhẹ, động kinh được coi là một bệnh lý nguy hiểm và nguy hiểm, do đó, tốt nhất là tìm kiếm sự chăm sóc y tế và yêu cầu điều trị dược lý để ngăn ngừa các triệu chứng xấu đi hoặc khủng hoảng tái phát; chỉ cần nghĩ, ví dụ, về sự nguy hiểm mà bệnh nhân phải đối mặt trong trường hợp động kinh bị động kinh trong các hoạt động thể thao như bơi lội hoặc lái xe.

Trong trường hợp động kinh quá mức, bác sĩ thường kê toa thuốc chống động kinh: các hoạt chất này, trong hầu hết các trường hợp, tạo ra tác dụng phi thường, để giảm cả tần suất và cường độ co giật động kinh. Đối với một số bệnh nhân, chứng động kinh biểu hiện ở dạng nhẹ đến mức chỉ dùng một loại thuốc, trong một khoảng thời gian dài hơn hoặc ngắn hơn, đủ để loại bỏ các triệu chứng và ngăn ngừa tái phát cơn động kinh.

Nếu thuốc không hoàn toàn có lợi cho sức khỏe của bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa có thể đề xuất phương pháp điều trị phẫu thuật hoặc phương pháp điều trị thay thế khác (kích thích dây thần kinh phế vị).

Vấn đề phức tạp nhất dường như là sự lựa chọn loại thuốc phù hợp nhất cho bệnh nhân, cả về chủng loại và liều lượng; Để đối phó với vấn đề này và để kiểm tra độ tin cậy và hiệu quả của nó, bác sĩ thường kê đơn liều lượng khá thấp, để tăng liều theo thời gian, dần dần, cho đến khi kiểm soát hoàn toàn các cơn động kinh.

• Phenytoin (vd Nên dùng thuốc tiêm tĩnh mạch với liều 10-15 mg / kg bằng cách tiêm chậm vào tĩnh mạch (không quá 50 mg mỗi phút). Ngoài ra, có thể tiêm 15-20 mg hoạt chất mỗi kg (không quá 50 mg mỗi phút). Liều duy trì là 100 mg mỗi os hoặc iv mỗi 6-8 giờ (không vượt quá 50 mg mỗi phút). Nên theo dõi nồng độ phenytoin trong huyết tương, để kiểm soát tác dụng phụ.

Thuốc có thể điều chỉnh các đặc điểm trên khuôn mặt, bên cạnh việc tạo ra mụn trứng cá, rậm lông và tăng sản nướu; hơn nữa, nó mang lại độc tính cho gan.

• Natri valproate (ví dụ Depakin, Ac Valproic): thuốc là thuốc chống co giật được sử dụng trong trị liệu để điều trị và ngăn ngừa co giật trong bối cảnh động kinh. Khi bắt đầu, thuốc nên được dùng với liều 10-15 mg / kg mỗi ngày; nếu cần thiết, tăng liều 5-10 mg / kg mỗi tuần, để đạt được lợi ích điều trị tối đa. Thông thường, liều duy trì là 60 mg / kg mỗi ngày hoặc ít hơn. Các tác dụng phụ của thuốc là liên quan đến liều.
• Topiramate (ví dụ: Sincronil, Topamax): thuốc này được sử dụng như một chất bổ sung cho một liệu pháp chính, đặc biệt là để điều trị và ngăn ngừa co giật tonic-clonic tổng quát. Tuy nhiên, nó cũng có thể được sử dụng như đơn trị liệu với liều ban đầu 25 mg, được thực hiện vào buổi tối, trong 7 ngày. Tăng từ từ liều 25-50 mg mỗi ngày, cứ sau 7-14 ngày, luôn uống thuốc chia làm hai lần trong 24 giờ. Liều duy trì liên quan đến việc uống 100 mg hoạt chất, trong 2 liều (không quá 400 mg / ngày). Thuốc, ngoài việc được sử dụng để điều trị bệnh động kinh, còn được sử dụng để điều trị đau đầu và giảm cân nghiêm trọng (tính chất gây tê).
• Clobazam (ví dụ Frisium): thuốc thuộc nhóm thuốc benzodiazepin và đôi khi được sử dụng trong điều trị bệnh động kinh, với mục đích chống lại các cơn co giật thuốc bổ. Không quên, tuy nhiên, tác dụng an thần nặng. Nói chung, việc điều trị bằng các thuốc benzodiazepin không nên kéo dài trong thời gian dài do các tác dụng phụ dễ thấy của các loại thuốc mạnh này. Đó là khuyến cáo để quản lý 20-30 mg hoạt động mỗi ngày; không vượt quá 60 mg mỗi ngày.
• Clonazepam (ví dụ Rivotril): nói chung, loại thuốc benzodiazepine này được sử dụng trong trị liệu như là một phương pháp điều trị bổ sung cho điều trị với entepsettici cổ điển. Do đó, nó không phải là thuốc của sự lựa chọn đầu tiên. Uống 0, 5 mg (đối với người cao tuổi bị động kinh) hoặc 1 mg (liều người lớn bị động kinh) vào buổi tối trong 4 ngày. Có thể tăng liều sau 14-28 ngày, tùy theo đáp ứng với điều trị. Liều duy trì là 4-8 mg. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
• Ezogabine hoặc Retigabine (ví dụ Trobalt): thuốc này phù hợp trong điều trị động kinh một phần: nó là một loại thuốc hỗ trợ mở các kênh thần kinh của kali. Liều lượng nên được bác sĩ thiết lập cẩn thận dựa trên đáp ứng với điều trị; nói chung, liều là 100 mg, uống 3 lần một ngày. Liều có thể tăng tối đa 50 mg, ba lần một ngày, tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng. Liều duy trì dao động từ 200 đến 400 mg, uống bằng miệng, giữa các lần trong ngày. Không vượt quá 1.200 mg mỗi ngày.
• Lacosamide (ví dụ Vimpat): được chỉ định để điều trị động kinh một phần, cho bệnh nhân trên 16 tuổi. Nói chung, nên dùng 50 mg thuốc, hai lần một ngày. Sau 7 ngày, tăng liều tới 100 mg hai lần mỗi ngày. Cuối cùng, có thể tăng liều 50 mg mỗi tuần (2 lần một ngày), tối đa 200 mg hai lần một ngày.
• Levetiracetam (ví dụ Keppra): bệnh nhân bị động kinh bị co giật một phần có hoặc không có khái quát, bị co giật cơ hoặc thuốc bổ có thể được điều trị bằng thuốc chống động kinh này. Thông thường, thuốc được dùng với liều 250 mg hai lần một ngày, tối đa 500 mg, hai lần một ngày (sau 14 ngày). Sau một tháng, có thể tăng liều tối đa 1.500 mg hai lần một ngày. Bệnh nhân bị động kinh được điều trị bằng một loại thuốc khác nên dùng một liều Keppra khác. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn cho bất kỳ lời giải thích.

Làm sâu sắc: chế độ ăn uống và động kinh

Nó đã được quan sát thấy rằng một chế độ ăn giàu lipid và ít carbohydrate (chế độ ăn ketogen) có thể làm giảm các cơn động kinh, đặc biệt là ở trẻ em bị ảnh hưởng (tuổi dưới hoặc dưới 10 tuổi): trong tình trạng ketosis Trên thực tế, tỷ lệ mắc các cơn động kinh giảm đáng kể.