Tăng kali máu - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Tăng kali máu được định nghĩa là nồng độ kali (K) trong huyết thanh bằng hoặc lớn hơn 5, 5 mmol / L. Tình trạng này được gây ra bởi sự dự trữ quá mức của yếu tố này trong sinh vật (để tăng lượng ăn vào hoặc giảm đào thải) hoặc do sự dịch chuyển bất thường của cùng bên ngoài các tế bào. Các nguyên nhân có thể là ngoại sinh hoặc nội sinh. Trong mọi trường hợp, sự thay đổi của cân bằng nội môi kali có khả năng gây tử vong và cần được can thiệp ngay lập tức.

Nhiều yếu tố có thể đồng thời góp phần gây tăng kali máu, bao gồm lượng kali lớn hơn, sử dụng một số loại thuốc và giảm chức năng thận. Tăng kali máu cũng có thể xảy ra trong nhiễm toan chuyển hóa và nhiễm toan đái tháo đường.

Tăng kali máu cũng có thể phụ thuộc vào tăng dị hóa mô, như xảy ra trong trường hợp mô mềm hoặc xuất huyết dạ dày, tan máu nội mạch cấp tính, hoại tử mô và hội chứng ly giải khối u. Tăng kali máu toàn phần trong cơ thể là phổ biến ở các trạng thái oliguric (đặc biệt là trong suy thận cấp), tiêu cơ vân, bỏng và suy tuyến thượng thận. Sự gia tăng kali cũng có thể xảy ra do nguyên nhân iatrogenic, chẳng hạn như truyền hồng cầu lớn và sử dụng thuốc có chứa muối kali (ví dụ penicillin G hoặc kali phosphate).

Các biểu hiện lâm sàng của tăng kali máu nói chung là thần kinh cơ, dẫn đến yếu cơ, tê liệt và nhiễm độc tim. Sự kiện cuối cùng này, nếu nghiêm trọng, có thể thoái hóa thành rung tâm thất hoặc tâm thu.