Dây thần kinh Frenic

tổng quát

Dây thần kinh cơ là dây thần kinh hỗn hợp hai bên, có nhiệm vụ bẩm sinh cơ hoành.

Cơ hoành là cơ thở tuyệt vời.

Các dây thần kinh cơ bắt nguồn từ cấp độ của cổ, từ các nhánh trước của rễ cột sống C3, C4 và C5. Sau đó, đi xuống (chính xác là về phía cơ hoành), nó đi qua gần động mạch dưới đòn, tĩnh mạch dưới đòn, phổi và tim.

Quá trình của dây thần kinh cơ ở nửa bên phải của cơ thể con người hơi khác với quá trình của dây thần kinh bên trái.

Dây thần kinh cơ có thể là nhân vật chính của một tình trạng y tế được gọi là liệt cơ hoành.

Dây thần kinh điên cuồng và các nhánh của nó. Hình ảnh từ trang web learnmeanatomy.info

Nhận xét ngắn gọn về những gì một dây thần kinh là

Để hiểu đầy đủ về thần kinh là gì, cần phải bắt đầu với khái niệm nơron .

Tế bào thần kinh đại diện cho các đơn vị chức năng của hệ thống thần kinh . Nhiệm vụ của họ là tạo ra, trao đổi và truyền tải tất cả những tín hiệu (thần kinh) cho phép chuyển động cơ bắp, nhận thức cảm giác, phản ứng phản xạ, v.v.

Nói chung, một tế bào thần kinh bao gồm ba phần:

Cái gọi là cơ thể, nơi nhân tế bào cư trú.
Dendrites, tương đương với việc nhận anten tín hiệu thần kinh từ các tế bào thần kinh khác hoặc từ các thụ thể nằm ở ngoại vi.
Các sợi trục, là sự kéo dài của tế bào có chức năng truyền tín hiệu thần kinh. Các sợi trục được bao phủ bởi myelin (vỏ myelin) cũng được gọi là sợi thần kinh.

Một bó sợi trục tạo thành một dây thần kinh .

Các dây thần kinh có thể mang thông tin theo ba cách:

Từ hệ thống thần kinh trung ương (CNS) đến ngoại vi . Các dây thần kinh với tính chất này được gọi là chất thải. Các dây thần kinh sủi bọt điều khiển sự chuyển động của các cơ, vì vậy chúng nằm ở đầu của quả cầu vận động.
Từ vùng ngoại ô đến SNC . Các dây thần kinh với khả năng này được gọi là ái lực. Các tín hiệu thần kinh báo hiệu cho SNC những gì họ đã phát hiện ở ngoại vi, do đó chúng bao hàm một chức năng cảm giác (hoặc cảm giác).
Từ SNC đến vùng ngoại ô và ngược lại . Các dây thần kinh với khả năng gấp đôi này được gọi là hỗn hợp. Các dây thần kinh hỗn hợp thực hiện một chức năng kép: vận động và cảm giác.

Dây thần kinh cơ là gì?

Dây thần kinh cột sống là dây thần kinh hỗn hợp hai bên, trong số các chức năng khác nhau, có nhiệm vụ quan trọng là bảo vệ cơ hoành .

Các bó sợi trục tạo ra nó, một phần, từ đám rối cánh tay và một phần, từ đám rối cổ tử cung . Các đám rối cánh tay và đám rối cổ tử cung là hai dạng quan trọng thậm chí hình thành của các dây thần kinh cột sống, có chức năng là bẩm sinh, tương ứng, các chi trên (từ vai đến tay) và phần cổ-thân.

Trong ngôn ngữ giải phẫu, thuật ngữ "chẵn" chỉ ra rằng một yếu tố nhất định - có thể là xương, mạch máu hoặc cấu trúc thần kinh - hiện diện ở cả nửa bên phải và bên trái của cơ thể con người

CHẨN ĐOÁN: VỊ TRÍ VÀ CHỨC NĂNG

Cơ hoành là cơ, có hình dạng laminar, nằm ở cạnh dưới của lồng xương sườn và ngăn cách khoang ngực với khoang bụng.

Ngoài việc giữ cho các cơ quan ngực tách biệt với các cơ quan của bụng, cơ vân đặc biệt này đóng vai trò chính trong quá trình thở:

Trong giai đoạn hít vào, nó co lại, đẩy các cơ quan bụng xuống và khiến xương sườn được nâng lên gần anh hơn. Điều này mở rộng thể tích của khoang ngực và cho phép phổi thu thập không khí cần thiết.
Trong giai đoạn hết hạn, nó được giải phóng, cho phép các cơ quan bụng tăng lên (NB: điều này cũng xảy ra nhờ sự hỗ trợ của cơ bụng) và xương sườn dưới trở lại vị trí bình thường.
Ở giai đoạn này, khối lượng lồng ngực giảm đáng kể.

cơ thể học

Mỗi dây thần kinh cơ bắt nguồn, chủ yếu, từ nhánh trước của rễ cột sống cổ thứ tư ( gốc C4 ) và, ở mức độ thấp hơn, từ nhánh trước của cột sống thứ ba và thứ năm ( gốc C3 và rễ C5 ).

Hình: vị trí của cơ hoành.

Các nhánh trước của rễ C3 và C4 thuộc về đám rối cổ tử cung, trong khi nhánh trước của rễ C5 là một phần của đám rối cánh tay.

Quay trở lại dây thần kinh cơ, sau này bắt đầu khóa học của nó ở cổ, chính xác ở rìa bên của cơ vân phía trước . Từ đây, nó tiếp tục đi xuống (tức là về phía ngực) và xiên, đè lên cơ vân phía trước trước và còn lại bên dưới cái gọi là màng prevertebral (hay fascia ).

Tại thời điểm này, sự tiến triển của dây thần kinh cột sống trái và sự tiến triển của dây thần kinh cột sống phải thay đổi theo sự tôn trọng lẫn nhau. Trong thực tế:

Các dây thần kinh bên trái đi qua, ở phía trước, đến phần đầu tiên của động mạch dưới đòn và đến động mạch brachiocephalic và, sau đó, đến tĩnh mạch dưới đòn. Sau đó, nó đi vào lồng ngực thông qua cái gọi là mở lồng ngực trên, bỏ qua vòm động mạch chủ và dây thần kinh phế vị và tiếp tục theo hướng cơ hoành, đi qua đỉnh của phổi trái và đi trên phần màng ngoài tim bao quanh tâm thất trái.
Đường đi của dây thần kinh thân trái kết thúc ở nửa bên trái của cơ hoành.
Các dây thần kinh cột sống bên phải dẫn đến phần thứ hai của động mạch dưới đòn và sau đó đến tĩnh mạch dưới đòn. Sau đó, nó đi vào lồng ngực, qua khe ngực trên và tiếp tục theo hướng cơ hoành, đi qua đỉnh của phổi phải và đi trên phần màng ngoài tim bao quanh tâm nhĩ phải.
Quá trình của dây thần kinh cơ phải kết thúc ở nửa bên phải của cơ hoành.

CHI NHÁNH DEL BRENICO NERVO

Ở cuối con đường của nó, cả dây thần kinh bên trái và dây thần kinh bên phải tạo ra ba nhánh chính, được gọi đơn giản là: nhánh trước, nhánh sau và nhánh sau.

vascularization

Dòng máu giàu oxy đến dây thần kinh cột sống phụ thuộc vào động mạch màng ngoài tim . Động mạch màng ngoài tim là một nhánh của động mạch ngực trong .

THAY ĐỔI

Ở một số cá nhân, nguồn gốc hoặc tiến trình của dây thần kinh cơ có thể khác nhau, so với hình ảnh trên. Ví dụ: có thể là:

dây thần kinh cột sống phải và / hoặc dây thần kinh cột sống trái sẽ tiến tới phía trước của tĩnh mạch dưới đòn;
Các dây thần kinh phrenic đi xuống theo hướng của ngực còn lại ở rìa bên của cơ vân phía trước;
Các dây thần kinh scalene xuyên qua các cơ vân phía trước;
Dây thần kinh cơ thể biểu hiện một dây thần kinh phụ kiện gọi là dây thần kinh phụ kiện. Nói chung, dây thần kinh phrenic phụ kiện đi xuống phía sau so với tĩnh mạch dưới đòn và nối với dây thần kinh cột sống ở mức độ của ngực;

Hơn nữa, cũng có thể là:

Các dây thần kinh cơ nhận được các nhánh thần kinh tiếp theo từ các đám rối cánh tay hoặc cephalic;
Các dây thần kinh cơ hoành gửi một số nhánh để bẩm sinh cơ dưới lâm sàng.

hàm số

Dây thần kinh cơ bao gồm các bó sợi trục có chức năng vận động và bó sợi trục có chức năng nhạy cảm. Rốt cuộc, đó là một dây thần kinh hỗn hợp.

CHỨC NĂNG ĐỘNG CƠ CỦA NERVO PHÁP

Như đã nêu, dây thần kinh thị giác chịu trách nhiệm kiểm soát vận động của cơ hoành, tức là cơ chính của hô hấp .

Do đó, hoạt động đúng của dây thần kinh cột sống phụ thuộc vào nhịp thở đầy đủ và hiệu quả.

CHỨC NĂNG CẢM XÚC CỦA NERVO PHÁP

Thông qua các sợi trục cảm giác của nó, dây thần kinh thị giác bẩm sinh màng phổi trung thất, phần trung tâm của màng phổi cơ hoành, phần trung tâm của phúc mạc cơ hoành và màng ngoài tim . Hãy nhớ rằng các dây thần kinh có chức năng nhạy cảm truyền thông tin từ ngoại vi - do đó từ các khu vực vừa được đề cập - đến hệ thống thần kinh trung ương .

Phòng khám và bệnh lý

Dây thần kinh cột sống có thể là nạn nhân của viêm hoặc tổn thương .

Viêm dây thần kinh cột sống là nguyên nhân gây ra các cơn nấc, trong khi tổn thương của nó có thể dẫn đến sự xuất hiện của một tình trạng y tế được gọi là tê liệt cơ hoành .

SOB

Tiếng nức nở là một cơn co thắt bất ngờ, không tự nguyện và co thắt của cơ hoành, được thể hiện trong một cảm hứng theo sau là sự đóng cửa đột ngột và ồn ào của glottis.

Trong số các nguyên nhân có thể gây viêm dây thần kinh cột sống và sau đó gây ra nấc cụt, bao gồm:

Sự hiện diện của một khối u hoặc một u nang trên cổ, xác định một hiện tượng nén ảnh hưởng đến dây thần kinh cột sống;
Một tình trạng bướu cổ sao cho hiện tượng chèn ép xảy ra trên dây thần kinh cơ;
Sự hiện diện của trào ngược dạ dày thực quản;
Sự hiện diện của đau họng mạnh (viêm họng) hoặc viêm thanh quản mạnh.

PHÂN BIỆT DIAFRAMMATIC

Tổn thương thần kinh cơ, dẫn đến tê liệt cơ hoành, có thể là hậu quả của:

Một chấn thương cơ học, ví dụ xảy ra trong một quá trình phẫu thuật;
Một nén, ví dụ như sự hiện diện của một khối u trong khoang ngực;
Một bệnh cơ, kết quả là do tình trạng nhược cơ;
Một bệnh lý thần kinh, ví dụ như một tình trạng của bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh tiểu đường).

Cơ hoành chịu trách nhiệm cho một chuyển động nghịch lý bởi cơ hoành. Nói cách khác, cơ hoành tăng lên trong quá trình hít vào và hạ xuống trong khi hết hạn (nghĩa là nó làm ngược lại với những gì nó thường làm).

Việc điều trị tê liệt cơ hoành bao gồm một liệu pháp nguyên nhân (do đó là một phương thuốc cho những gì gây ra tổn thương cho dây thần kinh cột sống) và một liệu pháp triệu chứng.