sức khỏe răng miệng

Áp xe răng: Chẩn đoán, trị liệu và tiên lượng

Áp xe răng: giới thiệu

Chẩn đoán áp xe răng khá dễ dàng, vì tiền sử đơn giản thường là đủ (tập hợp các triệu chứng được báo cáo bởi bệnh nhân). Đối tượng bị áp xe răng buộc tội đau răng không thể ngăn chặn, đập và cấp tính, như cản trở việc nhai hoặc - thậm chí tệ hơn - hoạt động hàng ngày bình thường và nghỉ đêm.

Ngoài đau, áp xe răng còn có biểu hiện nướu đỏ, nổi hạch cổ, chứng hôi miệng, mẫn cảm với răng khi nóng và lạnh, và sốt. Trước khi các triệu chứng thoái hóa - do đó gây ra lỗ rò, u hạt, u nang, viêm mô tế bào vi khuẩn và nhiễm trùng huyết - cần phải can thiệp càng sớm càng tốt bằng liệu pháp sốc kháng sinh, là giải pháp thực sự hiệu quả và duy nhất để loại bỏ nhiễm trùng tận gốc. Chúng tôi nhớ lại một cách ngắn gọn rằng áp xe răng là kết quả của nhiễm trùng do vi khuẩn, do đó được ưa chuộng bởi các quá trình cari sâu, viêm tủy phức tạp, sứt mẻ hoặc gãy răng hoặc trĩ tiến triển.

Tiên lượng là tuyệt vời khi ngừng áp xe răng ngay khi các triệu chứng đầu tiên xảy ra; mặt khác, trong trường hợp không can thiệp, áp xe răng có thể gây ra tác động tàn phá, cho đến khi tử vong trong trường hợp nặng.

chẩn đoán

Như đã đề cập, chẩn đoán áp xe răng khá đơn giản. Một cuộc điều tra anamnests (đó là tập hợp các triệu chứng bị buộc tội bởi bệnh nhân) trên thực tế là đủ để đưa ra giả thuyết về một áp xe đang tiến triển. Trong mọi trường hợp, nha sĩ tiến hành thăm khám chuyên khoa để xác minh nhiễm trùng. Sự hiện diện của vật liệu có mủ (vi khuẩn, mảnh vụn tế bào, huyết tương và bạch cầu) trong nướu, trong xương hàm hoặc trong tủy răng có thể được xác định bằng các phương pháp xét nghiệm chẩn đoán thích hợp:

  • Chạm vào răng. Nhiều lần, áp xe răng khiến răng cực kỳ nhạy cảm; do đó, một cú chạm đơn giản của răng có thể làm đau răng. Để kiểm tra cường độ của cơn đau, nha sĩ chạm nhẹ hoặc ấn nhẹ vào răng liên quan đến bệnh lý.
  • Khát vọng: nha sĩ sẽ đưa kim của ống tiêm vào vùng nướu bị viêm để hút một mẫu mủ có thể. Sau đó, mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra nuôi cấy vi khuẩn.
  • X quang: xét nghiệm chẩn đoán hữu ích để phát hiện mức độ nghiêm trọng của áp xe răng. X-quang thường được chỉ định trong trường hợp răng bị gãy và sứt mẻ, và nhiễm trùng giả định của xương hàm dưới.

Liệu pháp và phương pháp điều trị

Điều trị áp xe răng nhằm mục đích:

  1. Giết chết mầm bệnh liên quan đến nhiễm trùng → kháng sinh
  2. Loại bỏ cơn đau và tất cả các triệu chứng khác → hỗ trợ điều trị
  3. Cứu răng khỏi nhổ răng giả định → can thiệp ngay

Là một bệnh nhiễm trùng, điều trị bằng kháng sinh nhắm mục tiêu chứng tỏ là liệu pháp thích hợp nhất để loại bỏ hiệu quả áp xe răng. Tuy nhiên, thường thì bên cạnh việc điều trị bằng kháng sinh, cần phải tác động đến áp xe răng để dẫn lưu nội dung của nó . Nha sĩ, với sự trợ giúp của các dụng cụ vô trùng, trước tiên tiến hành gây tê vùng cần điều trị; sau đó, bác sĩ thực hành một vết mổ nhỏ trong áp xe, để loại bỏ vật liệu có mủ tích lũy.

Để chống lại cơn đau không thể tránh khỏi đi kèm với áp xe răng, bác sĩ kê toa thuốc giảm đau cho bệnh nhân (ví dụ, ibuprofen, naproxen, axit acetylsalicylic). Khi bị sốt cao, thuốc được chỉ định nhiều nhất là paracetamol.

Giải pháp hiệu quả nhất cho CHỨNG BỆNH HOẠT ĐỘNG (viêm tủy không hồi phục) là sự lệch lạc của răng, giúp tránh việc nhổ răng. Sự can thiệp này bao gồm loại bỏ tủy răng bị hư hại, và trong lần trám tiếp theo bằng hỗn hống đặc biệt hoặc vật liệu tương thích sinh học. Sau đó, răng phải được xây dựng lại: kim loại và chân carbon có thể được cấy ghép (để hỗ trợ tái tạo) và cuối cùng, có thể bọc răng bằng một viên nang.

Nếu phẫu thuật phá thai không được thực hiện chính xác, áp xe răng có thể tạo ra thiệt hại lớn hơn. Trong trường hợp như vậy, cần phải tiến hành phẫu thuật nhổ răng bị bệnh.

Một ASCENT PERIODONTAL thường yêu cầu các liệu pháp ít xâm lấn hơn so với trường hợp trước. Detartarsai (một can thiệp liên quan đến việc loại bỏ cao răng và mảng bám chuyên nghiệp), được hỗ trợ bằng liệu pháp kháng sinh và giảm đau, đôi khi đủ để điều trị áp xe răng. Những lần khác, sau khi làm sạch cẩn thận túi nướu trong đó áp xe đã hình thành, cần phải định hình lại mô nướu để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng tái phát.

tiên lượng

Tiên lượng của áp xe răng là tuyệt vời khi nhiễm trùng được điều trị cẩn thận trong giai đoạn đầu tiên (triệu chứng rất sớm) bằng cách dẫn lưu và điều trị bằng kháng sinh.

Nếu không, khi không được điều trị, áp xe răng có thể gây ra các biến chứng rất nghiêm trọng, chẳng hạn như lỗ rò, u nang, u hạt, rụng răng, viêm tủy xương, nhiễm trùng sàn miệng và nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng huyết). Ở bệnh nhân tiểu đường, ung thư và suy giảm miễn dịch nặng, áp xe răng không được điều trị có thể cho tiên lượng xấu (bệnh nhân tử vong).

phòng ngừa

Vệ sinh răng miệng chính xác hàng ngày, đi kèm với quy mô chuyên nghiệp cứ sau 6-12 tháng, ngăn ngừa sâu răng và các bệnh về khoang miệng nói chung, bao gồm cả áp xe răng.

Để vệ sinh răng miệng đúng cách là cần thiết ...

  • Đánh răng ít nhất ba lần một ngày, có thể ngay sau mỗi bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ
  • Sử dụng kem đánh răng chất lượng
  • Thay thế kem đánh răng làm trắng (tích cực) với kem đánh răng tinh tế hơn để ngăn ngừa tiêu thụ men răng
  • Sử dụng chỉ nha khoa ít nhất một lần một ngày
  • Rửa miệng bằng nước súc miệng sát trùng và làm giàu bằng flo
  • Sử dụng bàn chải đánh răng lông mềm hoặc điện nếu có thể

Kiểm tra định kỳ tại nha sĩ có thể gây bất ngờ khi sinh bất kỳ nhiễm trùng nào không có triệu chứng; do đó, can thiệp kịp thời vào sâu răng, viêm nướu hoặc viêm nha chu (pyorrorr) giảm thiểu nguy cơ biến chứng bằng cách tránh sự xuất hiện của áp xe răng.