tổng quát
Có nói về tăng insulin máu mỗi khi xét nghiệm hóa học máu cho thấy sự dư thừa insulin trong máu .
Tình trạng này, không nhất thiết là bệnh lý, là điển hình của những người bị đái tháo đường týp II và - nói chung hơn - của những người đã phát triển một dạng kháng insulin.
insulin
Tóm lại, chúng tôi nhớ lại rằng insulin là một loại hormone có nguồn gốc tuyến tụy, rất quan trọng để điều chỉnh lượng đường trong máu (glycemia). Insulin, đặc biệt, tạo điều kiện cho sự xâm nhập của glucose - chất nền năng lượng chính - vào các mô phụ thuộc insulin (bao gồm phần lớn là mô cơ và mô mỡ). Ở cấp độ này, các tế bào biểu hiện các thụ thể insulin đặc biệt, một khi đã gắn với hormone, gây ra sự chuyển vị của các chất vận chuyển glucose đặc biệt, từ tế bào chất đến màng plasma. Theo cách này, có sự đi qua của đường từ máu đến chất lỏng kẽ và cuối cùng đến tế bào, sử dụng nó như một nguồn năng lượng.
nguyên nhân
Trong suốt cuộc đời, do các yếu tố bẩm sinh hoặc mắc phải, có thể xảy ra rằng các tế bào trở nên ít nhạy cảm hơn với insulin; trong những trường hợp này, kháng insulin được nói Bất kể nhiều nguyên nhân có thể tạo ra nó (tham khảo bài viết dành riêng cho những người muốn tìm hiểu sâu hơn về chủ đề này), trong giai đoạn đầu, tình trạng này xác định tăng insulin máu.
Trên thực tế, tuyến tụy cố gắng bù đắp cho sự nhạy cảm của tế bào giảm bằng cách tăng tổng hợp và giải phóng hormone. Khi tình trạng này trở thành mãn tính, làm việc quá mức tuyến tụy và các tác động tiêu cực của tăng insulin máu đối với sự nhạy cảm của tế bào, gây ra sự suy giảm chức năng của các tế bào được sử dụng để sản xuất insulin và sự xuất hiện của tăng đường huyết lúc đói; bằng cách này, cơ chế bù trừ được mô tả ở trên bị loại bỏ và có thể nói ở tất cả các khía cạnh của đái tháo đường týp II. Do đó, không có gì đáng ngạc nhiên khi tăng insulin máu trong nhiều trường hợp - thậm chí vài năm - sự xuất hiện của đái tháo đường.
Rất hiếm khi, tăng insulin máu có thể do một khối u liên quan đến các tế bào chịu trách nhiệm sản xuất insulin ( insulinoma ) hoặc do sự hiện diện của quá nhiều tế bào như vậy (nesidioblastosis). Thay vào đó, tình trạng tăng insulin máu cấp tính (ngắn hạn và thoáng qua) có thể là hậu quả của việc sử dụng quá nhiều insulin hoặc đường.
Các triệu chứng
Nói chung, tăng insulin máu không gây ra các dấu hiệu và triệu chứng đặc biệt; Tuy nhiên, khi nó đặc biệt nổi bật, nó có thể liên quan đến run, đổ mồ hôi, thờ ơ, ngất xỉu và hôn mê, tất cả các triệu chứng do tình trạng hạ đường huyết phản ứng được tạo ra.
Các biến chứng
Xem xét các hoạt động nội tiết của hormone, trong sự hiện diện của tăng insulin máu cũng có sự tăng tổng hợp gan của triglyceride (tăng triglyceride máu); ở mức độ thận, tuy nhiên, tăng lưu giữ natri thúc đẩy sự xuất hiện của tăng huyết áp. Vì tất cả những lý do này - và vì sự liên quan thường xuyên với béo phì, tăng huyết áp, gan nhiễm mỡ, rối loạn lipid máu, hút thuốc, tăng axit uric máu, buồng trứng đa nang và xơ vữa động mạch - tăng insulin máu được coi là một yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập và quan trọng.
điều trị
Việc điều trị tăng insulin máu rõ ràng phụ thuộc vào nguyên nhân quyết định nó; Nếu nó liên quan đến hạ đường huyết nặng, nó sẽ được điều trị thông qua lượng đường có chỉ số đường huyết cao và trung bình; trong trường hợp nghiêm trọng nhất, tiêm glucagon hoặc glucose tiêm tĩnh mạch là cần thiết. Liệu pháp Insulinoma về cơ bản là phẫu thuật. Khi tăng insulin máu liên quan đến kháng insulin, nó có thể được điều trị hiệu quả bằng cách tập thể dục thường xuyên, chế độ ăn uống và giảm cân phù hợp, có thể bổ sung bằng các chất bổ sung cụ thể (pectin và chất xơ hòa tan làm giảm sự hấp thu glucose của đường ruột, bằng cách làm phẳng của đường cong đường huyết sau ăn). Khi điều chỉnh chế độ ăn uống và hành vi không thể đưa cấu trúc đường huyết trở về giá trị chấp nhận được, có thể sử dụng thuốc hạ đường huyết đặc biệt.
