Những điểm chính
Thuật ngữ cổ tử cung định nghĩa một cơn đau cổ chung kéo dài trong một khoảng thời gian khác nhau (tháng / năm). Đây là một rối loạn cơ xương khớp cực kỳ phổ biến trong dân chúng.
nguyên nhân
Cổ tử cung có thể được kích hoạt bởi một nhóm các nguyên nhân đặc biệt nhiều và không đồng nhất.
Các triệu chứng
Cổ tử cung được coi là một cơn đau liên tục, của thực thể thay đổi, ở cấp độ của cột sống cổ tử cung.
Đau có thể đi kèm với các triệu chứng thứ phát, chẳng hạn như căng thẳng và mỏi cơ, tê và ngứa ran cục bộ, đau cơ, yếu tay và tay.
chẩn đoán
Trong trường hợp cổ tử cung, chẩn đoán là cần thiết để theo dõi nguyên nhân của cơn đau ở cổ. Các kỹ thuật chẩn đoán thường được sử dụng là: anamnesis, X quang, CT, MRI và điện cơ.
liệu pháp
Liệu pháp này, phụ thuộc vào nguyên nhân chịu trách nhiệm của cổ tử cung, có thể bao gồm: một chương trình tập thể dục cụ thể cho đau cổ tử cung, vật lý trị liệu, thuốc giảm đau và, trong trường hợp nghiêm trọng nhất, phẫu thuật (ví dụ như trong trường hợp cổ tử cung phụ thuộc vào thoát vị cổ tử cung ).
Định nghĩa của cổ tử cung
Được gọi không chính xác là cổ tử cung, cổ tử cung là thuật ngữ thích hợp nhất để chỉ ra một cơn đau cổ nói chung kéo dài trong một khoảng thời gian khác nhau (tháng / năm). Trong thế giới phương Tây, cổ tử cung là một trong những rối loạn cơ xương khớp phổ biến nhất trên thế giới, bao gồm nhiều triệu chứng không đồng nhất và không đồng nhất của các nguồn gốc khác nhau.
Cổ tử cung ảnh hưởng đến cột sống cổ tử cung, đây là một trong những điểm dễ bị tổn thương nhất trong cơ thể con người: rối loạn được cảm nhận ở các dây thần kinh, cơ và đốt sống của cột sống cổ.
Một chút giải phẫu để hiểu ...
Cột sống cổ tử cung được tạo thành từ 7 đốt sống được xác định bằng chữ C và được đánh số dần dần từ C1 đến C7. Cột sống cổ trên bao gồm atlas (C1) và đốt sống epistrophic (C2), trong khi phần dưới bao gồm 5 đốt sống còn lại (C3 - C7).
Một chấn thương của tủy sống được bao bọc trong đốt sống C1 và C2 dẫn đến cái chết của nạn nhân. Các tổn thương ở cột sống cổ thấp hơn thay vào đó là nguyên nhân gây tê liệt vĩnh viễn cánh tay và chân (tetraplegia).
nguyên nhân
Cổ tử cung nhận ra các nguyên nhân khác nhau của nguồn gốc. Trong số này, lối sống ít vận động, đột quỵ lạnh và tư thế không chính xác là những nguồn chính gây đau cổ tử cung "mãn tính" (mặc dù nhẹ và có thể chịu đựng được). Các yếu tố nguyên nhân được mô tả ở trên là nguyên nhân gây căng cơ và mệt mỏi, dẫn đến các cơn đau cổ lẻ tẻ hoặc thường xuyên hơn.
Trong độ tuổi vị thành niên, cổ tử cung không phải là một tình trạng hiếm gặp như có thể được giả định. Tuy nhiên, ở nhóm tuổi này, đau cổ tử cung dường như không phải do rối loạn xương và sụn mà là do sự co bóp đơn giản của cơ cổ tử cung và vai.
Thay vào đó, cơn đau cổ tử cung dữ dội nhất (dạng cấp tính) là do các yếu tố căn nguyên nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:
- Whiplash
- Thoái hóa một hoặc nhiều đĩa đệm
- Thoát vị cổ tử cung
- Tăng trương lực lưng: điểm nhấn rõ rệt của đường cong lưng sinh lý của cột sống
- Hyperlordosis thắt lưng (oằn quá mức của phần dưới của cột sống)
- Chấn thương trước đó
- Loãng xương (kích thích xương: phần xương nằm trên cùng một bề mặt xương)
- Spondylosis (viêm xương khớp của đốt sống cổ)
- Thể thao mạnh mẽ với quá tải (ví dụ: Thể hình)
Cổ tử cung có thể được nhấn mạnh trong một số trường hợp: mặc dù có vẻ rõ ràng, ngay cả một tấm nệm quá mềm hoặc đệm không đủ có thể làm nặng thêm đau cổ tử cung. Tương tự như vậy, ngay cả vị trí không chính xác trong khi lái xe có thể làm nổi bật cổ, đặc biệt là khi bạn phải ở lại nhiều giờ sau tay lái. Không có gì đáng ngạc nhiên, các tài xế taxi, đại diện và tài xế xe buýt rất dễ gặp phải nguy cơ mắc bệnh cổ tử cung.
Một yếu tố khác là sự căng thẳng, không chỉ làm nổi bật một cơn đau cổ tử cung đã có từ trước, mà thậm chí có thể là nguyên nhân. Nhiều đối tượng, bị căng thẳng bởi công việc hoặc bởi cuộc sống ngày nay, giải tỏa căng thẳng của họ bằng cách giả định các tư thế không chính xác dẫn đến co rút và cứng cơ và khớp. Một thái độ như vậy cũng kết thúc cứng cơ bắp cổ và vai, tạo ra cổ tử cung.
Các triệu chứng
Cái gọi là "torticollis" là triệu chứng phổ biến đối với hầu hết các dạng của cổ tử cung. Đó là một tình trạng khó chịu và đau đớn cản trở các chuyển động tự nhiên của đường cổ tử cung.
Chúng tôi đã thấy rằng cổ tử cung cũng liên quan đến các dây thần kinh: trong trường hợp này, đối tượng cảm thấy một cảm giác khó chịu của ngứa ran và tê, bên cạnh yếu của cánh tay và bàn tay.
Ngoài việc chủ quan rõ ràng, cường độ mà cổ tử cung được cảm nhận phụ thuộc vào nguyên nhân bắt nguồn từ nó. Ví dụ, cơn đau cổ tử cung phụ thuộc vào whiplash sẽ dữ dội và thâm nhập hơn nhiều so với giả định về một tư thế không chính xác trong khi ngủ.
Tùy thuộc vào vị trí liên quan đến cơn đau và các triệu chứng liên quan đến nó, có thể phân biệt ba biến thể của cổ tử cung:
- Cổ tử cung đúng cách gọi là: đau cổ tử cung tập trung ở vùng cổ tử cung
- Hội chứng cổ tử cung (hoặc brachialgia): đau kéo dài từ vùng cổ tử cung đến cánh tay
- Hội chứng cổ tử cung: cổ tử cung đi kèm với các triệu chứng thứ phát như thay đổi thị lực, rối loạn nuốt và chóng mặt
Nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức trong trường hợp cổ tử cung liên quan đến ngứa ran liên tục của cánh tay, không thể chạm vào ngực bằng cằm, mất sức mạnh của chi dưới và bàn tay, và đau liên tục và không ngừng.
chẩn đoán
Đau dai dẳng ở cấp độ cổ tử cung đòi hỏi một cuộc điều tra điều tra đầy đủ. Trên thực tế, cổ tử cung có thể che giấu các nguyên nhân khác nhau về nguồn gốc, do đó phải được chẩn đoán bằng các phương pháp xét nghiệm khác nhau:
- Anamnesis, quan sát và sờ nắn y tế
- X quang (X-quang) của cột sống cổ tử cung
- CT (chụp cắt lớp điện toán), có thể liên quan đến chụp tủy (để xác định sự thỏa hiệp có thể của tủy sống)
- MRI ( Chụp cộng hưởng từ )
- Điện cơ (xác định bất kỳ sự bất thường của rễ thần kinh)
chăm sóc
Để điều trị cổ tử cung cần phải can thiệp vào nguyên nhân gây ra cơn đau. Các cách tiếp cận mà chúng ta phải tiến hành về cơ bản là:
- Giảm cứng cơ
- Giảm viêm
- Tư thế đúng
Cổ tử cung phụ thuộc vào một tư thế không phù hợp là tương đối đơn giản để loại bỏ. Trong những tình huống như vậy, cần phải tuân theo một chương trình tập luyện có mục tiêu, phải được thực hiện với sự chuyên cần và kiên định. Các bài tập cho đau cổ tử cung phải dựa trên quang học để giải phóng căng thẳng và căng thẳng, và để huy động các đốt sống cổ bị cứng và co lại. Một nhà vật lý trị liệu giỏi - hoặc một nhân vật có năng lực và trình độ khác - sẽ hướng dẫn bệnh nhân thực hiện đúng bài tập.
Để có được kết quả tốt nhất trong thời gian ngắn, cần thực hiện các bài tập hàng ngày cho đau cổ, nhẹ nhàng và chậm rãi. Ngược lại, khi được thực hiện vội vàng, với sự mất tập trung và chuyển động đột ngột, các bài tập cổ tử cung thậm chí có thể làm sắc nét cổ.
Các bài tập cổ tử cung không còn đủ khi cổ tử cung phụ thuộc vào chấn thương cổ (ví dụ như roi vọt, thoát vị đĩa đệm cổ tử cung, v.v.) hoặc các bệnh lý cơ bản. Trong những tình huống này, sự phục hồi (nếu có thể) có thể được đáp ứng bằng các liệu pháp và phương pháp điều trị thay thế, được tóm tắt dưới đây:
- Thuốc làm giảm đau cổ tử cung: các thuốc chống viêm như Ibuprofen, Acetaminophen hoặc Naproxen làm giảm tạm thời cổ tử cung, trong khi không tác động trực tiếp vào nguyên nhân gây ra nó. Mặt khác, thuốc costicosteroid có tác dụng chống viêm mạnh mẽ: với mục đích này, việc sử dụng methylprednisolone tại chỗ đặc biệt được chỉ định. Các loại thuốc tương tự cũng có thể được sử dụng bằng đường uống (ví dụ: Prednison) hoặc, trong trường hợp cổ tử cung đặc biệt dữ dội, bằng cách tiêm tại chỗ (thực hành gần rễ thần kinh hoặc cơ cổ). Đôi khi, bác sĩ khuyên nên tiêm thuốc gây tê hoặc thuốc gây tê cục bộ khác, hoặc sử dụng thuốc giãn cơ và dẫn xuất opioid để giảm đau cấp tính đặc biệt dữ dội.
- Sử dụng cổ áo chỉnh hình: một số hình thức của cổ tử cung (đặc biệt phụ thuộc vào whiplash) có thể được làm giảm bằng cách đeo cổ áo thích hợp, bằng cách tạo áp lực nhẹ trong các cấu trúc cổ, giúp giảm đau. Không sử dụng cổ áo trong hơn 2 tuần, trừ khi có chỉ định khác.
- Liệu pháp oxy-ozone: cung cấp cho việc giới thiệu hỗn hợp oxy / ozone trong một vị trí liên ngành để loại bỏ cổ tử cung phụ thuộc vào thoát vị. Ozone, tạo ra một sức mạnh chống viêm tốt, làm giảm áp lực đĩa đệm.
- Phương pháp điều trị thay thế: điện tâm đồ, liệu pháp xoa bóp, nhiệt trị liệu, châm cứu
- Phẫu thuật: để điều trị cổ tử cung nặng, phẫu thuật là lựa chọn khả thi duy nhất để giải quyết cơn đau cổ tử cung thể hiện sự xâm nhập, dữ dội và không thể ngăn chặn. Các chiến lược phẫu thuật thích hợp nhất hóa ra là:
- Phẫu thuật cắt bỏ trước: hữu ích để giải quyết cổ tử cung phụ thuộc vào thoát vị cổ tử cung
- Phẫu thuật cắt bỏ sau (can thiệp ít thường xuyên hơn): được chỉ định để làm giảm cổ tử cung phụ thuộc vào thoát vị cổ tử cung bên
- Cấy ghép đĩa đệm nhân tạo thay thế cho đĩa bị bệnh bảo tồn càng nhiều càng tốt sự di chuyển và chức năng của bệnh nhân. Đây là một biện pháp can thiệp thay thế cho phẫu thuật cắt bỏ trước và sau đó là phản ứng tổng hợp giữa các tế bào.
