định nghĩa
Rối loạn nhân cách ranh giới (DBP) là một tình trạng tâm thần phức tạp được quan sát thấy nhiều nhất ở những người trẻ tuổi, đặc biệt là phụ nữ. Rối loạn nhân cách này được đặc trưng bởi sự bất ổn của hình ảnh bản thân, tâm trạng, hành vi và các mối quan hệ xã hội.
Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của tình trạng này có thể là sự tăng trưởng trong một môi trường vô hiệu hóa, trong đó biểu hiện của cảm xúc, suy nghĩ và cảm giác vật lý không chỉ không được nhận ra, mà thường bị tầm thường hóa với các phản ứng không phù hợp. Điều này tạo ra các hiệu ứng gây bệnh cho đối tượng, gây khó khăn trong việc hiểu, thể hiện và điều chỉnh trạng thái cảm xúc của một người. Một thiếu sót tình cảm, một gia đình rất độc đoán hoặc một sự kiện đau thương xảy ra sớm trong thời thơ ấu có thể đóng vai trò là yếu tố ảnh hưởng. Hơn nữa, một số đặc điểm tính khí, chẳng hạn như tính bốc đồng, dường như thường xuyên hơn liên quan đến rối loạn.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- đánh trước
- alexithymia
- anhedonia
- đau khổ
- Hành vi bốc đồng
- Hành vi tự sát
- Delirio
- mất nhân cách
- phiền muộn
- derealization
- dysphoria
- Rối loạn tâm trạng
- dromomania
- tránh
- Cách ly xã hội
- căng thẳng
- Tâm trạng thất thường
- ho
Hướng dẫn thêm
Rối loạn nhân cách ranh giới được đặc trưng bởi một triệu chứng phức tạp và đa dạng. Bệnh nhân biểu hiện sự mất ổn định sâu sắc liên quan đến việc quản lý cảm xúc, bản sắc, hành vi và mối quan hệ với người khác.
Nhận thức về bản thân dao động giữa các bản sắc đối lập và một phần: chủ thể đường biên cho thấy rất khó khăn trong việc thể hiện các lựa chọn và / hoặc sở thích của một người, đảm nhận một vai trò khác nhau tùy thuộc vào bối cảnh và tình huống mà nó được tìm thấy.
Hơn nữa, bệnh nhân thay đổi tâm trạng rất dễ dàng và thậm chí có thể trải qua những cảm xúc mâu thuẫn cùng một lúc; tại những thời điểm của chứng khó đọc người ta có thể xen kẽ nỗi buồn hoặc lo lắng tổng quát. Một trạng thái hài hước thường xuyên là trạng thái dại dột, bao hàm bởi sự giận dữ dữ dội mà không có lý do thực sự, đôi khi có thể dẫn đến đối đầu về thể xác. Khả năng cảm xúc cũng có thể xảy ra với sự dao động giữa lý tưởng hóa và mất giá, nhiệt tình và thất vọng.
Đối tượng đường biên sợ hãi sự từ bỏ thực sự hoặc tưởng tượng, thể hiện sự thống khổ và trong một số khoảnh khắc, mất liên lạc với thực tế (ý nghĩ xuất hiện gần như loạn thần). Để đáp ứng với nhận thức về việc từ bỏ, các triệu chứng trầm cảm cũng có thể xuất hiện.
Mối quan hệ giữa các cá nhân được đánh dấu bằng những khoảnh khắc đánh giá quá mức của người khác, những người thường biến mình thành thái cực đối lập và đạt đến sự khinh miệt.
Rối loạn nhân cách ranh giới có thể dẫn đến các hành vi bốc đồng (lạm dụng ma túy hoặc rượu, có xu hướng say sưa, lái xe liều lĩnh, quan hệ tình dục bừa bãi, gây hấn, kleptomania, v.v.). Hơn nữa, các nỗ lực tự gây thương tích và tự tử đã được quan sát.
Rối loạn nhân cách ranh giới liên quan đến cảm giác mãn tính của sự trống rỗng và không có mục đích, những ý tưởng phổ biến là xấu xa và cô lập. Trong những tình huống căng thẳng đặc biệt, hoang tưởng hoặc tạm thời, nhưng các triệu chứng phân ly nghiêm trọng có thể xảy ra, trong thời gian đó, đối tượng cảm thấy anh ta không có mặt với chính mình (khử cực và khử mùi).
Bệnh nhân không nhận ra những tác động mà anh ta tạo ra và cảm giác toàn năng (nghĩa là cảm thấy rằng anh ta có thể chi phối tất cả các sự kiện) là một phản ứng phòng thủ đối với sự mong manh của cảm xúc.
Khoảng 10% bệnh nhân có nhân cách ranh giới chết vì tự tử.
DBP là rối loạn nhân cách thường gặp nhất khi quan sát lâm sàng. Để chẩn đoán, chúng tôi chủ yếu đề cập đến các tiêu chí được báo cáo trong DSM (hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần).
Những người bị rối loạn nhân cách thường không có nhận thức về tình trạng của họ và biểu hiện các triệu chứng khởi phát như lo lắng, trầm cảm, lạm dụng chất hoặc các vấn đề khác không liên quan rõ ràng với căn bệnh mà họ mắc phải. Tuy nhiên, cảm giác khó chịu (ví dụ như sự khó chịu, tức giận hoặc phản ứng phòng thủ) trong quá trình tương tác giữa bác sĩ và bệnh nhân có thể được hiểu là một dấu hiệu sớm của tính cách ranh giới.
Việc điều trị bao gồm một can thiệp trị liệu tâm lý (liệu pháp tâm lý hoặc nhận thức hành vi), được kết hợp với phương pháp dược lý. Việc sử dụng thuốc chống loạn thần, thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống trầm cảm rất hữu ích cho việc kiểm soát bệnh dại và các triệu chứng thường gặp (lo lắng, trầm cảm và các triệu chứng loạn thần) để điều trị rối loạn nhân cách.
