Cefixime thuộc lớp cephalosporin thế hệ thứ ba. Nó là một loại kháng sinh diệt khuẩn (tức là nó có khả năng tiêu diệt tế bào vi khuẩn) thuộc loại beta-lactam.
Cefixime - Cấu trúc hóa học
chỉ
Cho những gì bạn sử dụng
Cefixime được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với nó.
Chính xác hơn, việc sử dụng cefixime được chỉ định để điều trị:
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới, như viêm họng, viêm amidan, viêm phổi và viêm phế quản;
- Nhiễm trùng xoang mũi;
- Nhiễm trùng tai mũi họng, chẳng hạn như - ví dụ - viêm tai giữa trung bình;
- Nhiễm trùng thận và đường tiết niệu;
- Nhiễm trùng sinh dục.
cảnh báo
Cefixime nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân đã trải qua các phản ứng dị ứng trước đó với các cephalosporin khác, penicillin hoặc các loại kháng sinh khác. Trong mọi trường hợp, trước khi bắt đầu điều trị bằng cefixime, tốt nhất là xác định bất kỳ dị ứng bệnh nhân nào.
Nếu bất kỳ phản ứng quá mẫn xảy ra, phải ngừng điều trị bằng cefixime ngay lập tức.
Ở những bệnh nhân bị suy thận, ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng, nên giảm liều dùng cefixime thường xuyên.
Cần thận trọng khi dùng cefixime ở bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt trong trường hợp viêm đại tràng.
Việc lạm dụng hoặc lạm dụng cefixime có thể dẫn đến sự phát triển của các chủng vi khuẩn kháng thuốc cũng như thúc đẩy sự phát triển của bội nhiễm từ các vi khuẩn hoặc nấm kháng thuốc thường có trong hệ vi khuẩn ở người (như Clostridium difficile hoặc từ Candida albicans ).
Clostridium difficile được coi là nguyên nhân chính gây ra viêm đại tràng giả mạc. Các trường hợp viêm đại tràng nhẹ hơn có thể được giải quyết đơn giản bằng cách ngừng điều trị, trong khi các trường hợp nặng hơn cũng có thể cần điều trị bằng dược lý.
Cefixime có thể xác định dương tính giả trong xét nghiệm xác định glucose trong nước tiểu (glycos niệu) và trong xét nghiệm Coombs.
Tương tác
Cần thận trọng khi dùng cefixime ở những bệnh nhân đã dùng thuốc chống đông máu giống như coumarin (như warfarin), vì cefixime có thể làm tăng hoạt động của các thuốc này. Điều này dẫn đến sự gia tăng thời gian prothrombin và tăng nguy cơ chảy máu.
Cefixime có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai, vì vậy chúng tôi khuyên bạn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung trong suốt thời gian điều trị bằng kháng sinh.
Nifedipine (một loại thuốc hạ huyết áp) có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của cefixime.
Trước khi dùng cefixime, cần thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã dùng aminoglycoside, colistin, vancomycin (các loại thuốc kháng sinh khác) hoặc furosemide (một loại thuốc lợi tiểu mạnh) vì có thể gây tổn thương cho thận.
Trong mọi trường hợp, nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được thuê - các loại thuốc, bao gồm cả các loại thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược và / hoặc thảo dược.
Tác dụng phụ
Cefixime có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, nhưng không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân đối với thuốc. Do đó, người ta không nói rằng các tác dụng phụ xảy ra tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi bệnh nhân.
Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình trị liệu bằng cefixime.
Phản ứng dị ứng
Cefixime - giống như bất kỳ loại thuốc nào khác - có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm.
Những phản ứng này có thể xảy ra với các triệu chứng như:
- Phản ứng tương tự như bệnh huyết thanh;
- đau khớp;
- Sốt thuốc;
- Phù mặt;
- Sốc phản vệ.
Sự xuất hiện của bất kỳ phản ứng dị ứng đòi hỏi phải chấm dứt ngay lập tức điều trị bằng cefixime.
Rối loạn tiêu hóa
Liệu pháp Cefixime có thể gây ra:
- viêm lưỡi;
- Buồn nôn và nôn;
- Đau bụng;
- ợ nóng;
- Khó tiêu hóa;
- Tiêu chảy.
Việc chuyển từ dùng liều đơn sang dùng hai lần chia có thể khắc phục vấn đề tiêu chảy.
Tuy nhiên, nếu tiêu chảy xảy ra ở dạng nghiêm trọng, đó có thể là dấu hiệu khởi phát của viêm đại tràng giả mạc do bội nhiễm Clostridium difficile, vì vậy bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.
Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết
Điều trị bằng cefixime có thể gây rối loạn hệ thống máu và bạch huyết (tức là hệ thống được sử dụng để sản xuất tế bào máu). Những rối loạn này có thể gây ra:
- Thiếu máu tán huyết;
- Bạch cầu ái toan, tức là tăng nồng độ trong máu của bạch cầu ái toan;
- Giảm tiểu cầu (tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu), do đó tăng nguy cơ chảy máu;
- Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng bạch cầu trong máu.
Rối loạn gan mật
Liệu pháp Cefixime có thể gây ra sự gia tăng tạm thời nồng độ transaminase trong máu, phosphatase kiềm và bilirubin. Ngoài ra, thuốc có thể thúc đẩy sự khởi đầu của vàng da.
Bệnh về thận và đường tiết niệu
Điều trị bằng cefixime có thể dẫn đến tăng urê máu thoáng qua (nghĩa là nồng độ nitơ phi protein trong máu) và creatinine (nghĩa là nồng độ creatinine trong máu).
Bệnh phổi và đường hô hấp
Điều trị bằng cefixime có thể gây khó thở.
Rối loạn da và mô dưới da
Điều trị bằng cefixime có thể gây ra:
- Phát ban da;
- nổi mề đay;
- ngứa;
- Đa dạng Erytheem;
- Ban đỏ do thuốc kèm theo tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (thường được gọi là DRESS, Phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân);
- Hội chứng Stevens-Johnson;
- Hoại tử biểu bì độc hại.
Rối loạn hệ thần kinh
Liệu pháp Cefixime có thể gây đau đầu và chóng mặt.
Tác dụng phụ khác
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng cefixime là:
- sốt;
- chán ăn;
- Viêm âm đạo từ Candida .
quá liều
Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn đã uống quá nhiều cefixime, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức và liên hệ với bệnh viện gần nhất.
Cơ chế hoạt động
Cefixime thực hiện hành động diệt khuẩn của nó bằng cách can thiệp vào quá trình tổng hợp peptidoglycan (thành tế bào vi khuẩn).
Peptidoglycan là một polymer được tạo thành từ các chuỗi carbohydrate nitơ song song, được nối với nhau bằng liên kết ngang giữa các dư lượng axit amin. Những liên kết này được hình thành nhờ enzyme transammidase.
Các cefixime liên kết với transammidase ngăn nó hình thành các liên kết nói trên. Theo cách này, các khu vực yếu được tạo ra trong cấu trúc peptidoglycan dẫn đến sự ly giải và chết của tế bào vi khuẩn.
Hướng dẫn sử dụng - Posology
Cefixime có sẵn cho uống dưới dạng viên nén, viên nén phân tán và hạt cho hỗn dịch uống.
Thuốc nên được sử dụng mỗi ngày cùng một lúc và thời gian điều trị được thiết lập bởi bác sĩ phải được tuân thủ nghiêm ngặt.
Dưới đây là một số chỉ dẫn về liều cefixime thường được sử dụng.
Người lớn và thanh thiếu niên trên 12 tuổi
Liều dùng cefixime thường xuyên là 400 mg có thể được dùng dưới dạng một liều hoặc chia làm hai lần.
Trẻ em dưới 12 tuổi
Đối với việc điều trị nhiễm trùng ở trẻ em, thông thường, hạt cho hỗn dịch uống được sử dụng. Liều cefixime thông thường là 8 mg / kg trọng lượng cơ thể được thực hiện một lần một ngày.
Bệnh nhân mắc bệnh thận
Trong loại bệnh nhân này, bác sĩ có thể quyết định giảm liều dùng cefixime thường xuyên.
Mang thai và cho con bú
Việc sử dụng thuốc của phụ nữ mang thai - được xác định hoặc được coi là - chỉ nên được thực hiện trong trường hợp cần thiết thực sự và chỉ dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Tuy nhiên, mặc dù không có bằng chứng về độc tính có thể có của cefixime đối với thai nhi, nhưng sẽ tốt hơn nếu tránh dùng thuốc trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Các bà mẹ cho con bú nên tìm lời khuyên từ bác sĩ để tìm hiểu xem có nên ngừng điều trị bằng cefixime để tiếp tục cho con bú hay ngược lại.
Chống chỉ định
Việc sử dụng cefixime chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với cefixime hoặc với các cephalosporin khác và ở những bệnh nhân đã có phản ứng dị ứng cấp tính với penicillin hoặc kháng sinh beta-lactam khác.
