tổng quát
Xơ hóa là tên mà các bác sĩ sử dụng để chỉ sự hình thành bất thường của mô sợi liên kết trong một cơ quan hoặc trong một mô của cơ thể người, không có liên quan cụ thể đến hành vi của mô nhu mô.
Có nhiều loại xơ hóa. Trong số các loại phổ biến và phổ biến nhất là: xơ phổi, xơ hóa tim, viêm khớp, bệnh Dupuytren, xơ nang, bệnh Peyronie, bệnh gliosis, xơ hóa thận hệ thống, v.v.
Nhận xét ngắn về ý nghĩa của nhu mô và mô sợi
Trong lĩnh vực y tế, thuật ngữ " nhu mô " xác định mô cung cấp cho một cơ quan nhất định các đặc điểm chức năng cụ thể của nó. Để hiểu tuyên bố này, rất hữu ích khi báo cáo một vài ví dụ:
- Các nhu mô của tim là tập hợp các tế bào cơ tim;
- Các nhu mô của phổi bao gồm các mô phế nang, các tế bào tạo nên các tiểu phế quản, các tế bào tạo nên các ống phế nang, cái gọi là kẽ, vv
Ngược lại, thuật ngữ " mô sợi " và từ đồng nghĩa của nó là " mô sợi liên kết " chỉ một mô không có chức năng, bao gồm một cụm các sợi collagen .
Sự hình thành của mô sợi liên kết là do sự hiếu động của một số tế bào đặc biệt, thuộc về cái gọi là mô liên kết và được gọi là nguyên bào sợi .
Xơ hóa là gì?
Xơ hóa là thuật ngữ y khoa xác định sự hình thành bất thường của một lượng lớn mô sợi liên kết trong một cơ quan, trong một phần của một cơ quan hoặc trong một mô cơ thể cụ thể, mà không có bất kỳ tham chiếu nào đến hành vi của nhu mô .
Các quá trình sợi làm thay đổi kiến trúc và, do đó, cũng là chức năng của cơ quan hoặc mô mà chúng tấn công.
Xơ hóa có thể là kết quả của tình trạng bệnh lý, liên quan đến sự lắng đọng bất thường của mô sợi liên kết ( xơ hóa bệnh lý ), hoặc nó có thể là tác động của các cơ chế chữa bệnh bình thường, được kích hoạt trong một cơ quan hoặc mô, vào dịp phục hồi sau chấn thương hoặc tổn thương ( xơ hóa sẹo ).
Mô liên kết sợi và mô sẹo: chúng có giống nhau không?
Các mô sẹo có thể được quan sát sau khi chữa lành vết cắt sâu trên da là một ví dụ về mô sợi liên kết.
Do đó, mô sẹo, mô sợi và mô sợi liên kết là ba cách khác nhau để xác định cùng một điều.
Thông thường, thuật ngữ "mô sẹo" được sử dụng khi sự hình thành mô sợi liên kết phụ thuộc vào sự chữa lành tổn thương.
Xơ hóa và u xơ
U xơ là một khối u lành tính bao gồm các tế bào giống nhau tạo nên các mô liên kết sợi .
U xơ kết quả từ các quá trình xơ hóa cụ thể.
Các điều kiện y tế được đặc trưng bởi sự hiện diện của một hoặc nhiều u xơ được gọi là bệnh u xơ.
Xơ hóa, xơ cứng và xơ gan: sự khác biệt
Đó là một sai lầm để nhầm lẫn xơ hóa với xơ cứng và xơ gan . Trên thực tế, ba quá trình này giống nhau, nhưng chúng không giống nhau chút nào. Nhắc lại rằng với xơ hóa đề cập đến sự xuất hiện không cân xứng của mô sẹo mà không có bất kỳ tham chiếu nào đến nhu mô, sau đây là ý nghĩa của xơ cứng và xơ gan:
- Với thuật ngữ xơ cứng, các bác sĩ chỉ ra sự cứng lại của một cơ quan hoặc một phần đáng kể của nó, do sự hình thành mô sợi liên kết và sự hồi quy đồng thời của nhu mô bình thường. Nói cách khác, khi nó là nạn nhân của bệnh xơ cứng, một cơ quan hoặc mô thấy thành phần nhu mô của nó (nghĩa là thành phần chức năng) giảm và thành phần sợi liên kết tăng bất thường.
Một ví dụ về xơ cứng là xơ cứng động mạch .
- Tuy nhiên, với thuật ngữ xơ gan, các bác sĩ dự định tăng mô sợi liên kết trong một cơ quan hoặc trong một phần của nó, liên quan đến việc giảm mô nhu mô và cố gắng tái tạo mô sau đó.
Một ví dụ về xơ gan là xơ gan .
Các ví dụ
Quá trình xơ hóa có thể nằm trong các cơ quan hoặc mô khác nhau của cơ thể con người.
Ví dụ, nó có thể liên quan đến: phổi, tim, tuyến tụy, một số tế bào đặc biệt của hệ thần kinh trung ương, các khớp quan trọng nhất, bàn tay, da, trung thất, mắt, dương vật, retroperitoneum và tủy xương.
Các dạng xơ hóa được biết đến nhiều nhất
Các dạng xơ hóa được biết đến nhiều nhất là:
- Xơ phổi và các bệnh có thể xảy ra trước đó, chẳng hạn như bệnh kẽ phổi và viêm phổi ;
- Xơ hóa tim ;
- Bệnh Dupuytren ;
- Bệnh Peyronie ;
- Viêm khớp ;
- Tủy xương ;
- Xơ nang ;
- Xơ hóa sau phúc mạc ;
- Xơ hóa thận toàn thân ;
- Gliosis ;
- Sẹo lồi ;
- Xơ hóa trung thất ;
- Viêm nang lông của vai .
Xơ phổi
Xơ phổi là một bệnh về đường hô hấp, phát sinh do sự xuất hiện của các mô sợi liên kết trên phổi, chính xác là xung quanh phế nang phổi, tức là những người đề xuất loại bỏ oxy từ không khí được truyền cảm hứng.
Phổi của những người bị xơ phổi không đàn hồi, cứng và có sẹo có thể thu vào, "nghiền nát" phế nang, ngăn chặn chức năng bình thường của họ và cản trở quá trình hô hấp.
Trong xơ phổi, sự hình thành mô sợi liên kết có thể phụ thuộc vào các yếu tố không thể nhận ra, không xác định được; hoặc nó có thể phụ thuộc vào các yếu tố rất cụ thể, chẳng hạn như: tiếp xúc kéo dài với các chất độc hại, xạ trị chống khối u, sử dụng thuốc hóa trị liệu, một số bệnh tự miễn hoặc một số bệnh truyền nhiễm.
Nếu các nguyên nhân không thể xác định được, chúng ta nói chính xác hơn về xơ phổi vô căn ; nếu thay vào đó các nguyên nhân là trường hợp dễ nhận biết, chúng ta nói đúng hơn về xơ phổi thứ phát .
Các triệu chứng điển hình của xơ phổi là: khó thở, ho khan, cảm giác mệt mỏi và suy nhược tái phát, sụt cân mà không có lý do, đau ngực và đau cơ và khớp.
Chẩn đoán đòi hỏi một thủ tục kiểm tra khá dài.
Thật không may, gần như không thể phục hồi từ xơ phổi. Trên thực tế, mô sợi liên kết có một đặc tính vĩnh viễn và để loại bỏ nó, cần phải sử dụng phương pháp ghép phổi khó khăn và nguy hiểm.
Do đó, các phương pháp điều trị duy nhất hiện có là các liệu pháp nhằm giảm bớt các triệu chứng và cải thiện, càng nhiều càng tốt, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Xơ hóa tim
Còn được gọi là xơ hóa cơ tim, xơ hóa tim là tình cảm của tim được đặc trưng bởi sự hiện diện của mô sợi liên kết ở cấp độ của cơ tim .
Nói chung, trong xơ hóa tim, mô sẹo xuất hiện do đau tim (ví dụ như tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, nhồi máu cơ tim, v.v.).
Những người bị xơ hóa tim có một trái tim trong đó các cơ cứng hơn và ít co bóp hơn và trong đó các van tim hoạt động kém hiệu quả hơn. Điều này rõ ràng có tác động tiêu cực đến chức năng bơm máu, được thực hiện bởi các cơ quan liên quan.
Chịu trách nhiệm về chứng khó thở, ho dai dẳng, mệt mỏi tái phát, sụt cân, v.v., xơ hóa tim có thể dẫn đến khởi phát tình trạng suy tim .
Thật không may, không có phương pháp chữa trị có khả năng khôi phục kiến trúc cơ tim bình thường; phương pháp điều trị duy nhất có sẵn cho bệnh nhân, có khả năng làm giảm bớt các triệu chứng và làm chậm quá trình suy tim khi nó được thiết lập.
Bệnh Dupuytren
Còn được gọi là hợp đồng của Dupuytren, bệnh Dupuytren là một bệnh lý ảnh hưởng đến bàn tay, được đặc trưng bởi quá trình xơ hóa ảnh hưởng đến cái gọi là aponeurosis palmar và độ cong vĩnh viễn của một hoặc nhiều ngón tay theo hướng lòng bàn tay.
Những người mắc bệnh Dupuytren, ngoài việc đưa ra một hoặc nhiều ngón tay cong về phía lòng bàn tay, phàn nàn:
- Sự hiện diện của một hoặc nhiều nốt trong sự tương ứng của các gân của ngón tay. Những nốt này là u xơ, do đó chúng phụ thuộc vào quá trình xơ hóa;
- Đau, ngứa và / hoặc đau ở lòng bàn tay;
- Khó khăn trong việc thử thách các đối tượng và thực hiện nhiều hoạt động đòi hỏi phải sử dụng tay (ví dụ như lái xe, chơi nhạc cụ, cầm dao kéo, v.v.).
Chẩn đoán bệnh Dupuytren rất đơn giản, vì các dấu hiệu không rõ ràng.
Sự lựa chọn điều trị trong điều trị bệnh Dupuytren là rất rộng: trên thực tế, có các phương pháp điều trị không phẫu thuật, như xạ trị và tiêm collagenase của Clostridium histolyticum, và điều trị phẫu thuật với khả năng xâm lấn thay đổi, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ qua da. palmaromyiotomy và fascectomy.
Việc áp dụng một phương pháp điều trị thay vì điều trị khác phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và vào những gì xuất hiện trong quá trình chẩn đoán.
Bệnh Dupuytren là một dạng bệnh fibromatosis, được gọi là bệnh xơ cơ palmar .
Bệnh Peyronie
Trong lĩnh vực y tế, thuật ngữ "bệnh Peyronie" chỉ ra độ cong bất thường của dương vật, đặc biệt rõ ràng trong quá trình cương cứng, đó là do sự hình thành các mô sợi liên kết bên trong cơ thể hang.
Còn được gọi là dương vật induratio plastica và được coi là một trong những nguyên nhân chính gây ra dương vật cong, bệnh Peyronie thường liên quan đến: đau dương vật (đặc biệt là khi cương cứng), sự xuất hiện của một sự nhô ra bất thường trên dương vật khi chạm vào, vấn đề cương cứng và giảm kích thước dương vật.
Các yếu tố chính xác gây ra bệnh Peyronie rất ít rõ ràng; Theo hầu hết các chuyên gia, dị tật trong câu hỏi sẽ là kết quả của một hoặc nhiều chấn thương cho dương vật.
Những chấn thương đến dương vật có thể xảy ra trong khi quan hệ tình dục hoặc trong các tai nạn trên đường, tai nạn tại nơi làm việc, chấn thương thể thao hoặc vô tình gặp người khác hoặc các đối tượng.
Chẩn đoán bệnh Peyronie khá đơn giản, vì các dấu hiệu lâm sàng là không rõ ràng.
Việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp nhất phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh: đối với những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, nên điều trị bằng dược lý; trong khi, đối với những trường hợp nghiêm trọng nhất, cần phải phẫu thuật.
arthrofibrosis
Đau khớp là tình trạng xơ hóa khớp, hầu như luôn là kết quả của chấn thương.
Các khớp bị ảnh hưởng bởi viêm khớp mất một phần khả năng vận động, đau và sưng, và không còn thực hiện các chức năng sinh lý của họ.
Trong số các khớp chịu nhiều bệnh khớp nhất, bao gồm: các yếu tố đầu gối, vai, hông, mắt cá chân, cổ tay và khớp phân biệt cột sống.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm khớp, điều trị có thể bảo tồn hoặc phẫu thuật: đó là bảo tồn cho các trường hợp ít nghiêm trọng hơn, trong khi đó là phẫu thuật do các trường hợp nghiêm trọng nhất hoặc không đáp ứng với điều trị bảo tồn.
Thông thường, điều trị bảo tồn bao gồm: vật lý trị liệu, NSAID chống đau, liệu pháp áp lạnh và tiêm corticosteroid.
Điều trị phẫu thuật, mặt khác, bao gồm một sự kết dính .
Myelofibrosis
Myelofibrosis là một khối u ác tính nghiêm trọng của tủy xương, làm thay đổi quá trình tạo máu đến mức làm giảm đáng kể mức độ của các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu trong máu.
Đây là một trong những dạng xơ hóa, bởi vì, trong sự hiện diện của nó, có sự thay thế tiến triển của tủy xương bị bệnh bằng mô sợi liên kết.
Từ những nguyên nhân không rõ ràng, myelofibrosis gây thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu ; Ba tình trạng này chịu trách nhiệm cho nhiều triệu chứng, bao gồm: mệt mỏi và yếu mãn tính, khó thở, lách to, gan to, xanh xao, dễ chảy máu, đổ mồ hôi đêm, sốt, nhiễm trùng tái phát và đau xương.
Chữa lành bệnh tủy là có thể, nhưng ghép tủy xương là cần thiết, một điều trị có nguy cơ cao cho bệnh nhân và thành công không chắc chắn.
Vì lý do này, các bác sĩ đã phát triển các giải pháp thay thế, mặc dù chúng không cho phép đạt được sự chữa lành, nhưng vẫn rất hiệu quả trong việc kiểm duyệt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Xơ nang
Xơ nang là một bệnh di truyền nghiêm trọng, trong trường hợp có sự phát triển quá mức của chất nhầy bất thường (đặc hơn, nhớt hơn và ít trôi chảy hơn), bởi các tuyến ngoại tiết như tuyến tụy, tuyến nước bọt, tuyến mồ hôi, các tuyến ruột và các tuyến phế quản.
Sự phong phú và mật độ không điển hình của chất nhầy được tạo ra làm cho dòng chảy sinh lý của dịch tiết ra, từ các ống tuyến, phức tạp hơn và kém hiệu quả hơn; sự tích tụ chất nhầy trong các ống bài tiết dẫn đến sự xuất hiện của các hiện tượng tắc nghẽn tuyến .
Tắc nghẽn tuyến đặc trưng cho bệnh xơ nang là nguyên nhân của: các triệu chứng đường ruột và phế quản, dễ nhiễm trùng, giảm khả năng sinh sản ở phụ nữ, chứng hôi miệng, xơ gan, đau cơ, buồn nôn, lậu, sốt, viêm họng, v.v.
Nguyên nhân là do đột biến gen của gen CFTCR, xơ nang là một phần của xơ hóa, bởi vì, trong quá trình bệnh, một mô sợi liên kết bất thường hình thành trên tuyến tụy.
Là một điều kiện di truyền, xơ nang là không thể chữa được; tuy nhiên, ngày nay những người bị ảnh hưởng có thể dựa vào nhiều loại thuốc và phương tiện điều trị khác nhau, có thể làm giảm bớt các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng.
Xơ hóa sau phúc mạc
Xơ hóa sau phúc mạc là tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự hình thành các mô sợi liên kết, ở mức độ của retroperitoneum .
Trong giải phẫu người, retroperitoneum là khoang của cơ thể, nằm phía sau phúc mạc, chứa: các mạch lớn (ví dụ: động mạch chủ và tĩnh mạch chủ dưới), thận, tuyến thượng thận, tuyến tụy, phần lớn của tá tràng tăng dần và giảm dần, trực tràng và niệu quản.
Về mặt triệu chứng, xơ hóa sau phúc mạc thường chịu trách nhiệm: đau ở lưng dưới, tăng huyết áp, suy thận và huyết khối tĩnh mạch sâu.
Điều trị thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng: trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, một kế hoạch điều trị bằng thuốc dựa trên glucocorticoid được lên kế hoạch; trong những trường hợp nặng nhất, tuy nhiên, điều trị bằng phẫu thuật hầu như luôn luôn cần thiết.
Xơ hóa thận toàn thân
Xơ hóa thận toàn thân là một bệnh hiếm gặp, tình trạng suy nhược cao do sự hình thành đồng thời của các mô sợi liên kết trên da, khớp, mắt và các cơ quan nội tạng.
Do các mô sợi liên kết hiện diện, các cơ quan và cấu trúc nói trên của cơ thể phát triển tổn thương vĩnh viễn, có tác động trở lại chức năng.
Cơ chế khởi phát được đặc biệt quan tâm đối với bệnh xơ thận toàn thân, vì rất có thể liên quan đến việc sử dụng các chất tương phản gadolinium ở bệnh nhân suy thận nặng (xem hình ảnh cộng hưởng từ tương phản).
Các biểu hiện lâm sàng điển hình của bệnh xơ hóa thận toàn thân bao gồm: sự hiện diện của da cứng, ngứa và bỏng da lan tỏa, tăng sắc tố của da, giảm khả năng vận động của khớp, xơ cứng bì, viêm cân mạc do tăng bạch cầu ái toan, các vấn đề về tim mạch.
Thật không may, nhiều nghiên cứu nhằm tìm kiếm phương pháp điều trị hiệu quả chống lại bệnh xơ hóa thận toàn thân đã không mang lại kết quả khả quan. Do đó, bệnh nhân bị xơ hóa thận toàn thân được định sẵn để sống với căn bệnh này.
