định nghĩa
Viêm cột sống dính khớp là một bệnh thấp khớp đáng chú ý, mục tiêu của nó là cột sống và hệ thống cơ xương nói chung: viêm cột sống là một bệnh hệ thống, mãn tính và tự miễn, trong trường hợp nghiêm trọng nhất, gây ra sự hợp nhất thực sự của khớp .
Viêm cột sống dính khớp được chèn vào giữa viêm cột sống dính khớp và sau viêm khớp dạng thấp, là bệnh thoái hóa thường gặp nhất và nghiêm trọng nhất.
Viêm cột sống dính khớp là một bệnh tinh tế: ở giai đoạn ban đầu, cơn đau chỉ ảnh hưởng đến cột sống, sau đó đánh vào các chi dưới, đầu gối và vai. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, bệnh lý có thể gây ra thương tật hoàn toàn cho bệnh nhân.
Phân tích thuật ngữ
tỷ lệ
Viêm cột sống dính khớp là bệnh chủ yếu ở nam giới: trên thực tế, các ước tính cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ở "tình dục mạnh" cao gấp 3 lần so với phụ nữ. Thông thường, viêm cột sống dính khớp ảnh hưởng đến trẻ em sau 10 tuổi và người lớn trong độ tuổi từ 20 đến 40; tuy nhiên, có một hình thức muộn ảnh hưởng đến năm mươi và sáu mươi.
Nhìn chung, viêm cột sống dính khớp ở nữ có diễn biến ít nghiêm trọng hơn so với nam giới.
nguyên nhân
Viêm cột sống dính khớp là một rối loạn di truyền, do đó một số gen đã được xác định là nguyên nhân gây ra biểu hiện bệnh lý: trong 90% người da trắng đã tìm thấy sự hiện diện của gen HLA-B27, trong khi dường như ở những người da đen bị ảnh hưởng bởi viêm cột sống Gen HLA-B7 là người chịu trách nhiệm cao nhất. Ngoài ra, số liệu thống kê báo cáo dữ liệu đáng kinh ngạc: có vẻ như 20% người khỏe mạnh mắc bệnh HLA-B27 có nguy cơ bị viêm cột sống dính khớp.
Chỉ gần đây, hai gen khác có liên quan đến căn bệnh này đã được phát hiện: ARTS1 và IL23R.
Như chúng ta đã thấy, khuynh hướng di truyền là một yếu tố hoàn toàn cần thiết cho biểu hiện của viêm cột sống: trong mọi trường hợp, điều này không có nghĩa là một số yếu tố môi trường có thể đóng một vai trò quan trọng trong lần ra mắt đầu tiên.
Các triệu chứng
Để biết thêm thông tin: Các triệu chứng của viêm cột sống dính khớp
Tình trạng viêm ở cấp độ khớp là do sự xâm nhập của các đại thực bào và các yếu tố của hệ thống miễn dịch ở cấp độ của sụn: khi viêm không được điều trị kịp thời, các chất này chịu trách nhiệm cho "khối xương", chủ yếu là do sẹo và cứng khớp sau đó.
Trong giai đoạn đầu, viêm cột sống dính khớp có thể bị nhầm là đau lưng đơn giản (đau thắt lưng), dễ dàng hồi phục khi chơi thể thao và nghỉ ngơi: nói chung, trong giai đoạn này, mặc dù khó chịu nhưng cơn đau không cấp tính. Chính vì cơn đau lưng ban đầu "nhẹ" này và khả năng đảo ngược cơn đau "được cho là", viêm cột sống dính khớp thường được chẩn đoán muộn, khi quá muộn.
Với sự tiến triển không thể chữa khỏi của bệnh, cơn đau thắt lưng trở nên cấp tính và lan rộng hơn; thiệt hại kéo dài ở một số điểm của cột sống, báo cáo những thay đổi cấu trúc của cột sống. Bệnh nhân bị bệnh không thể di chuyển chính xác, không thể uốn cong, không xoắn, cũng không thể kéo dài. Trong trường hợp viêm cột sống dính khớp, các cử động phổ biến bị từ chối: hành động đơn giản là nắm một vật rơi xuống đất là một nỗ lực gần như không thể.
Trong quá trình tiến triển bệnh lý của viêm cột sống dính khớp, cũng có một sự tham gia cổ tử cung đáng chú ý ở bệnh nhân bị ảnh hưởng: đối tượng có một cái nhìn bên, không có khả năng uốn cong và xoắn cổ.
Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, căn bệnh này gây ra các khiếm khuyết về hô hấp: một số trường hợp suy hô hấp đơn lẻ (biến cố bệnh lý hiếm gặp) do viêm cột sống dính khớp đã được ghi nhận.
Ở những bệnh nhân khác bị viêm cột sống dính khớp, các bệnh khác đã được chẩn đoán: bệnh Crohn, viêm mống mắt cấp tính, viêm màng bồ đào trước, viêm loét đại tràng đôi khi liên quan đến sốt nhẹ và thiếu máu. Bệnh tim mạch hiếm gặp.
Chẩn đoán và điều trị
Xem thêm: Thuốc điều trị viêm cột sống dính khớp
Việc điều tra các khớp bị ảnh hưởng bởi bệnh, cường độ đau và tìm kiếm gen HLA-B27 đại diện cho ba biện pháp chẩn đoán được sử dụng nhiều nhất. Hơn nữa, ở một bệnh nhân bị ảnh hưởng, các yếu tố khác cũng phải được tính đến: tư thế của đối tượng và mức độ vôi hóa xương.
Trong giai đoạn tiến triển nhất của bệnh, thiệt hại là không thể phục hồi và không có liệu pháp nào đảm bảo sự cải thiện. Vấn đề nghiêm trọng nhất, như đã đề cập, là chẩn đoán muộn, vì việc không can thiệp kịp thời khiến cho việc phục hồi của bệnh nhân rất khó khăn. Về vấn đề này, nên đi kiểm tra y tế kể từ lần đau lưng đầu tiên, dường như vô hại: đau thắt lưng "đơn giản" trong câu hỏi không bao giờ được đánh giá thấp, cũng không được hiểu là một dạng lành tính đơn giản và thoáng qua, vì nó có thể là một bệnh phổ biến nghiêm trọng hơn
Khi được chẩn đoán sớm viêm cột sống dính khớp, bác sĩ nên khuyên bạn nên tập thể dục và một số liệu pháp mát xa vật lý trị liệu đồng thời với việc sử dụng NSAID (Thuốc chống viêm không steroid). Đối với các dạng bệnh lý nghiêm trọng nhất, thuốc chống thấp khớp hoặc corticosteroid thường được kê đơn.
Viêm cột sống dính khớp và chế độ ăn uống
Một số tác giả có nguy cơ một cách tiếp cận sáng tạo để khắc phục viêm khớp: dường như chế độ ăn giàu omega 3 có thể, theo một cách nào đó, điều chỉnh biểu hiện viêm của viêm cột sống. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng omega 3 có thể làm giảm viêm, đau và cứng tư thế: rõ ràng, chế độ ăn uống "làm giàu" của omega 3 không thể thay thế phương pháp chữa bệnh bằng dược lý, nhưng nó có thể là một trợ giúp hợp lệ để giảm các triệu chứng liên quan.
Trong mọi trường hợp, bạn nên nhớ cách tiếp cận dinh dưỡng hợp lệ là hữu ích cho bệnh nhân (cũng như trên hết) để sống với viêm cột sống dính khớp, mà không bao giờ bỏ qua giả định dược lý.
tóm lại
Để sửa các khái niệm
căn bệnh | Viêm cột sống dính khớp |
miêu tả | Viêm cột sống dính khớp là một bệnh hệ thống, mãn tính và tự miễn, một bệnh thấp khớp đáng chú ý có mục tiêu được đại diện bởi một cột sống và một hệ thống cơ xương |
| Từ nguyên của thuật ngữ | "Viêm cột sống" xuất phát từ spondylos của Hy Lạp (nghĩa đen là "đốt sống"), hậu tố -ite chỉ ra tình trạng viêm ở đốt sống |
| Tỷ lệ mắc bệnh viêm cột sống dính khớp | Một bệnh chủ yếu là nam giới (tỷ lệ mắc bệnh cao gấp 3 lần ở nam giới so với nữ giới): trẻ em từ 10 tuổi, nam giới từ 20 đến 40 tuổi |
| Dạng muộn của viêm cột sống dính khớp | Nó ảnh hưởng đến năm mươi sáu mươi tuổi |
| Yếu tố nhân quả | Viêm cột sống dính khớp là một rối loạn di truyền. Nhiều gen có liên quan:
Hai gen khác có liên quan đến căn bệnh này: ARTS1 và IL23R |
| Triệu chứng của viêm cột sống dính khớp |
|
| Chẩn đoán viêm cột sống dính khớp |
|
| Liệu pháp để cải thiện / chữa lành bệnh viêm cột sống dính khớp | Thể thao, tập thể dục, mát xa vật lý trị liệu nhắm mục tiêu, NSAID, thuốc chống thấp khớp, corticosteroid, chế độ ăn giàu omega-3 |
