phụ nhân học

Viêm Bartolin: Chuyện gì vậy? Nguyên nhân, triệu chứng, cách khắc phục và chăm sóc của G. Bertelli

tổng quát

Bartolite là tình trạng viêm của tuyến Bartolini. Rối loạn này là điển hình của thời đại màu mỡ .

Các tuyến của Bartolini nằm ở vùng âm hộ, giữa labia majora, gần lỗ âm đạo, nơi chúng góp phần vào việc bôi trơn bình thường của âm đạo, đặc biệt là trong quan hệ tình dục.

Viêm bartholin thường được gây ra bởi nhiễm trùng hoặc chấn thương của khu vực sinh dục. Các yếu tố ảnh hưởng của tình trạng viêm tuyến Bartolini bao gồm điều kiện vệ sinh kém, quan hệ tình dục và sử dụng quá nhiều đồ lót tổng hợp hoặc quần áo bó sát gây ra cọ xát.

Các triệu chứng chính của viêm bartholin là đau, căngsưng của khu vực bị ảnh hưởng, được bao phủ bởi da sưng và đỏ . Bệnh nhân than phiền về việc đi lại và ngồi trong tư thế ngồi. Những biểu hiện này cũng có thể liên quan đến sự gia tăng nhiệt độ cơ thể .

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng viêm đơn giản của tuyến Bartolini là thoáng qua và hết trong vòng 3-5 ngày. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, quá trình bệnh lý có thể dẫn đến sự hình thành của u nang hoặc áp xe .

Phân loại chẩn đoán viêm bartholin bao gồm khám phụ khoa .

Can thiệp điều trị bao gồm sử dụng các thuốc chống viêm để chống lại quá trình viêm cấp tính đang diễn ra, có thể liên quan đến các gói nóng hoặc gói vú để thúc đẩy sự thoát nước tự nhiên của tuyến. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh, được dùng bằng đường uống, hoặc thông qua việc sử dụng thuốc mỡ được sử dụng tại địa phương.

Các hình thành áp xe do viêm bartholin được rạch và dẫn lưu. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm tái phát hai hoặc ba lần trong suốt một năm, tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ các tuyến Bartolini liên quan (bartolinectomy) có thể được chỉ định.

Cái gì

Bartolini's Glands (viết tắt)

  • Chúng là gì - Các tuyến của Bartolini (hoặc các tuyến tiền đình chính) là hai tuyến nhỏ có hình bầu dục hoặc tròn.
  • Nơi họ đang ở - Các tuyến của Bartolini được bố trí sâu và đối xứng (mỗi bên một bên) gần thành bên và thành sau của lỗ âm đạo.
  • Chúng dùng để làm gì - Chức năng của các tuyến Bartolini bao gồm tiết ra một chất lỏng nhớt và trong suốt khi quan hệ tình dục. Chất lỏng này thường được sản xuất để giúp bôi trơn ống âm đạo khi phụ nữ bị kích thích tình dục. Đôi khi các ống bài tiết mà chất lỏng này thường rò rỉ gây cản trở, tạo điều kiện cho sự phát triển của vi trùng.
  • Cách chúng thay đổi theo tuổi tác - Ở các cô gái trẻ, các tuyến của Bartolini có kích thước nhỏ (vì chúng chưa hoạt động), trong khi ở phụ nữ trưởng thành hoạt động tình dục, chúng đạt thể tích tối đa. Khi chúng ta già đi, các cấu trúc này trải qua một cuộc xâm lược và, sau thời kỳ mãn kinh, là teo.
Để biết thêm thông tin: Các tuyến của Bartolini - Giải phẫu, Chức năng và Rối loạn liên quan »

Bartolinite: nó là gì?

Bartolite là tình trạng viêm ảnh hưởng đến một hoặc cả hai tuyến của Bartolini. Quá trình viêm phát triển ở đầu dưới của nếp gấp của âm hộ (môi nhỏ và lớn), ở hai bên tiền đình của âm đạo.

Viêm bartholin biểu hiện bằng sưng, đau nhói, đỏ và căng thẳng của da vượt qua tuyến Bartolini có liên quan.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Viêm Bartolin: viêm phụ thuộc vào cái gì?

Bartolinite thường được gây ra bởi nhiễm trùng . Các mầm bệnh có trách nhiệm phổ biến nhất là vi khuẩn có nguồn gốc âm đạo hoặc đường ruột, chẳng hạn như Streptococcus hoặc Escherichia coli, nhưng Chlamydia trachomatisMycoplasma hominis cũng có thể liên quan.

Viêm bartholin cũng có thể được gây ra bởi chấn thương, chẳng hạn như gây ra bởi sự nén hoặc cọ xát nhiều lần của các bộ phận thân mật trong quan hệ tình dục kéo dài, sử dụng xe đạp hoặc đồ lót quá chật (khố, quần lót, vv). Ít gặp hơn, viêm bartholin là kết quả của sự phát triển bất thường của các mô đường sinh dục (dị tật bẩm sinh) hoặc do một bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu.

Bartolinite có thể xảy ra trong trường hợp không có tổn thương từ trước hoặc trong bối cảnh của u nang tuyến . Bên trong tuyến Bartolini bị viêm, một tập hợp mủ có thể phát triển, thoát ra khỏi ống bài tiết hoặc, nếu bị tắc nghẽn, hướng vào mặt trong của labia majora.

Viêm Bartolin: yếu tố ảnh hưởng và / hoặc làm nặng thêm

Các yếu tố có thể dẫn đến tình trạng viêm tuyến Bartolini bao gồm:

  • Điều kiện vệ sinh chung kém;
  • Mối quan hệ tình dục (đặc biệt là nếu thường xuyên và mạnh mẽ);
  • Không có khả năng rửa các bộ phận thân mật trong một thời gian dài;
  • Thói quen ăn mặc với đồ lót tổng hợp và màu, và / hoặc với quần áo bó sát gây ra ma sát (như xà cạp và quần jean bó sát);
  • Sử dụng quá mức của xe đạp.

Bartolinite: người có nguy cơ cao nhất

Các bệnh lý liên quan đến tuyến Bartolini là trên tất cả các viêm (như viêm bartholin) và sự hình thành của các u nang . Những vấn đề này phổ biến hơn ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là từ 20 đến 30 tuổi.

Tuy nhiên, với thời gian tiến triển, viêm bartholin ít có khả năng xảy ra. Trên thực tế, ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, trên thực tế, các tuyến của Bartolini trải qua một cuộc xâm lược sinh lý. Vì lý do này, sự xuất hiện có thể của một nốt sần hoặc một khối âm hộ đòi hỏi phải sinh thiết cắt bỏ, để loại trừ sự hiện diện của một khối u ác tính.

Triệu chứng và biến chứng

Bartolinite thường biểu hiện với sưng vùng bị ảnh hưởng, đỏ, đau dữ dộisốt . Các tuyến Bartolini bị viêm là một nguồn khó chịu trong khi quan hệ tình dục và làm cho các hoạt động như ngồi hoặc đi bộ gây khó chịu. Với sự hiện diện của viêm bartholin, cơ quan sinh dục ngoài thay đổi hình dạng bình thường của chúng: khi sưng trở nên rất mọng nước, đôi môi lớn của bên bị ảnh hưởng (một hoặc cả hai) bị kéo dài ra và được bao phủ bởi da bị sưng và đỏ.

Bartolinite: cách nhận biết nó

Viêm bartholin biểu hiện bằng một khối phình, đơn sắc (nếu viêm chỉ liên quan đến một tuyến của Bartolini) hoặc hai bên, ở phần dưới của labia majora, bên cạnh lỗ âm đạo. Sự sưng tấy này có thể tăng lên: từ nhỏ như hạnh nhân, tuyến Bartolini bị viêm có thể đạt kích thước của quả óc chó hoặc thậm chí là quả mơ.

Các triệu chứng điển hình khác của viêm bartholin bao gồm:

  • Đau cấp tính ;
  • Đỏ ;
  • Ngứa cục bộ ;
  • Làm phiền trong thời gian thân mật .

Nếu tình trạng viêm của Bartolini phụ thuộc vào quá trình lây nhiễm, nó cũng có thể biểu hiện sốt, cảm giác cân nặng ở bụng dưới và sản xuất dịch tiết âm đạo (thường có màu vàng).

Nếu sưng cơ quan sinh dục ngoài rất to, viêm bartholin có thể gây căng thẳng cho da khi vượt qua tuyến Bartolini với kích thích âm hộ và đau khi giao hợp (chứng khó thở) và đi bộ. Ngoài ra đi tiểu có thể trở nên khó khăn.

Biến chứng và bệnh đồng thời

Bartolinite có thể thúc đẩy sự tắc nghẽn của một bài tiết đã học; sự kiện này xác định sự mở rộng của tuyến do sự ứ đọng hoặc ứ đọng dịch tiết nhớt của nó trong cùng một kênh, từ đó theo sau sự hình thành của u nang Bartolini .

Khi chất lỏng chứa trong u nang Bartolini bị nhiễm trùng, áp xe có thể hình thành (tập hợp mủ do sự xâm nhập của một số vi trùng, thường xuyên hơn là E. coli, Neisseria gonorrhoeaeChlamydia trachomatis ). Trong trường hợp này, sự xuất hiện của một số dòng sốt, mủ và đau rất dữ dội là có thể.

Các ổ áp xe của tuyến Bartolini rất nhạy cảm khi chạm vào, trở nên rất mọng nước và gây ra một vết đỏ của da nhô ra.

chẩn đoán

Viêm Bartolin: chẩn đoán được thực hiện như thế nào?

Chẩn đoán viêm bartholin được thiết lập với một kiểm tra y tế chuyên ngành. Với việc kiểm tra khách quan, bác sĩ phụ khoa có thể phân loại chính xác bệnh lý.

Khám phụ khoa

Việc đánh giá viêm bartholin liên quan đến việc kiểm tra bộ phận sinh dục ngoài, trong đó bác sĩ phụ khoa có thể quan sát sưng và xác định xem có nhiễm trùng hay không. Với sự sờ nắn của bên liên quan, hơn nữa, bác sĩ có thể xác định liệu tình trạng viêm có làm phát sinh các biến chứng, chẳng hạn như u nang hoặc áp xe.

Nếu có dịch tiết, bạn có thể lấy mẫu để gửi đến phòng thí nghiệm hoặc chạy tăm bông để xác định xem có sự hiện diện của nhiễm trùng hay không, bao gồm các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

sinh thiết

Trong một số trường hợp, các dấu hiệu của khối u âm hộ có thể bắt chước các dấu hiệu của u nang Bartolinium và Bartolini. Do đó, bác sĩ có thể thu thập một mẫu tổn thương để phân tích dưới kính hiển vi và nhận ra bất kỳ đặc điểm tân sinh nào.

Sinh thiết đặc biệt được chỉ định cho phụ nữ trên 40 tuổi và khi sưng xuất hiện hình dạng bất thường hoặc có những vết lồi lạ, để loại trừ bất kỳ bệnh ung thư âm hộ.

Viêm tủy: chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các rối loạn hoặc tổn thương khác của âm hộ tạo ra các triệu chứng tương tự như viêm bartholin.

Hiếm khi, các khối u âm hộ bắt nguồn cho sự biến đổi tân sinh của các thành phần biểu mô của tuyến Bartolini. Cần lưu ý rằng bệnh lý này có thể tương quan với nhiễm virus u nhú ở người (HPV).

Khối u tuyến của Bartolini thường xuất hiện dưới dạng một khối u âm hộ bất thường, sờ thấy, có nốt và cứng kéo dài. Muộn, các dấu hiệu lâm sàng xuất hiện như xuất tiết, đau và ngứa. Các tổn thương có thể bị hoại tử hoặc loét, đôi khi gây chảy máu hoặc tiết dịch âm đạo.

Khi nào cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ kịp thời.

Để thiết lập liệu pháp chính xác và ngăn ngừa tình trạng viêm bartholin trở nên tồi tệ hơn, nên đi khám bác sĩ khi bắt đầu các triệu chứng đầu tiên (sưng, đỏ và đau).

Nói chung, tiếng chuông báo động sẽ được xem xét là:

  • Bartolite tồn tại trong hơn một tuần, cản trở việc đi bộ hoặc không cho phép ngồi;
  • Tumefaction tiếp tục tăng về thể tích, tạo ra cơn đau rất dữ dội và có liên quan đến sự xuất hiện của sốtdịch tiết ra (triệu chứng cho thấy sự tiến triển có thể xảy ra của viêm trong áp xe).

Điều trị và biện pháp khắc phục

Trong hầu hết các trường hợp, bartolinite là một rối loạn thoáng qua có xu hướng giải quyết trong vòng 3-5 ngày. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, viêm có thể phức tạp và dẫn đến sự hình thành của u nang hoặc áp xe.

Một số giải pháp có thể giúp giảm bớt sự khó chịu và đẩy nhanh quá trình chữa lành viêm bartholin. Các loại thuốc có hiệu quả hơn trong giai đoạn đầu của viêm.

Thuốc điều trị viêm Bartolin

Để chống lại quá trình viêm cấp tính đang diễn ra và hạn chế các triệu chứng của nó, viêm bartholin cung cấp một phương pháp điều trị dược lý dựa trên thuốc chống viêmthuốc giảm đau . Đồng thời, bác sĩ có thể khuyên bạn nên làm sạch vùng bị viêm, buổi sáng và buổi tối, bằng xà phòng diệt khuẩn dạng lỏng, dành riêng cho các bộ phận tư nhân, cho đến khi các triệu chứng được cải thiện.

Nếu sự hiện diện của nhiễm trùng được xác nhận, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh, hoặc uống, hoặc được áp dụng tại địa phương trong 7-10 ngày.

Phẫu thuật: khi nào cần thiết?

Nếu viêm bartholin vẫn tồn tại mặc dù điều trị hoặc tái phát 2-3 lần trong suốt một năm, nên xem xét phương pháp phẫu thuật . Đặc biệt, nếu viêm tái phát gây ra một triệu chứng nghiêm trọng hoặc có xu hướng dễ dàng gây ra các biến chứng, nó được chỉ định là vết rạch bề mặt, marsupialization hoặc loại bỏ các tuyến Bartolini ( bartolinectomy ). Những can thiệp này được theo sau bởi một thời gian điều trị ngắn với một loại kháng sinh tại chỗ và bằng cách tái tạo có thể giải phẫu bình thường của môi bị ảnh hưởng. Lý tưởng là nhận ra các thủ tục này trong giai đoạn viêm sau cấp tính, tức là khi các dấu hiệu viêm không còn nữa.

TRONG TRƯỜNG HỢP RECIDIAS:

  • Các marsupialization bao gồm một vết rạch nhỏ của tuyến liên quan đến quá trình bệnh lý và trong sự xuất hiện của các bức tường của nó; trong thực tế, các rìa bên trong được khâu vào bề mặt của âm hộ để cho phép làm trống tuyến và dẫn lưu liên tục, để chất lỏng không còn bị ứ đọng bên trong. Thủ tục này có thể yêu cầu gây mê toàn thân.
  • Bartolinectomy là một giải pháp cực kỳ hiếm khi được áp dụng cho các bartholinite dai dẳng với việc sản xuất mủ liên tục, không thể điều trị khác nhau. Sự can thiệp bao gồm sự tổng hợp hoàn toàn các tuyến của Bartolini. Thủ tục này được thực hiện dưới gây mê toàn thân và có nguy cơ chảy máu hoặc biến chứng cao hơn, chẳng hạn như co rút sẹo với biến dạng của âm hộ.

Biện pháp khắc phục

Khi viêm bartholin gây ra các triệu chứng nhẹ và có thể chịu được, có thể thực hiện nén ẩm ấm hoặc tắm sitz địa phương . Loại thứ hai bao gồm các khu vực rửa chén địa phương, với việc ngâm bồn trong nước nóng . Tắm Sitz có tác dụng làm dịu và có thể hữu ích để giảm tắc nghẽn của khu vực bị viêm. Sumpets được làm trong một thùng chứa có hình dạng cụ thể; Ngoài ra, bạn có thể đắm mình trong bồn tắm, chứa đầy nước trong vài cm.

Trong trường hợp viêm bartholin, hình bán nguyệt cục bộ nên được thực hiện 2-3 lần một ngày và, để có ích, chúng phải kéo dài 10-15 phút mỗi lần. Đôi khi, với phương pháp điều trị này, tình trạng viêm biến mất sau 3-4 ngày. Tuy nhiên, nếu việc ngồi không hiệu quả, tuy nhiên, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

phòng ngừa

Viêm Bartolin: có thể phòng ngừa được không?

  • Nguyên tắc quan trọng nhất của việc phòng ngừa bartolines là duy trì vệ sinh tốt bộ phận sinh dục . Do đó, phải chú ý đến việc vệ sinh tại chỗ cẩn thận và hàng ngày và đặc biệt là vào mùa hè, thường xuyên thay đồ lót.
  • Một thói quen tốt khác để giảm nguy cơ nhiễm trùng bộ phận sinh dục là tránh lạm dụng chất hấp thụ và lót lót trong suốt cả ngày, nếu không cần thiết. Trong thực tế, những cản trở sự thoát hơi da thích hợp. Vì lý do tương tự, việc sử dụng quần áo bó sát được làm bằng sợi tổng hợp không được khuyến khích: sự cọ xát liên tục của vải lên da có thể dẫn đến kích ứng tại chỗ.
  • Một biện pháp phòng ngừa hữu ích khác để phòng ngừa viêm bartholin là sử dụng bao cao su mỗi khi bạn có quan hệ tình dục với bạn tình. Thực hành tình dục an toàn, trên thực tế, có thể góp phần làm giảm cơ hội phát triển nhiễm trùng của tuyến Bartolini.