tổng quát
Viêm bàng quang ở trẻ em là một rối loạn viêm có thể xảy ra ở cả trẻ nhỏ và trẻ em ở độ tuổi đi học. Rối loạn này được đặc trưng bởi tình trạng viêm của thành bàng quang, thường là do nhiễm vi khuẩn.
Dịch tễ học
Viêm bàng quang - và nói chung là nhiễm trùng đường tiết niệu - có thể ảnh hưởng đến cả trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và trẻ em ở độ tuổi đi học.
Như trong trường hợp của người lớn, ngay cả ở bệnh nhân nhi, tỷ lệ viêm bàng quang dường như lớn hơn ở nữ so với nam giới, đặc biệt là trên bốn tuổi.
nguyên nhân
Như đã đề cập, viêm bàng quang là một rối loạn viêm do nhiễm vi khuẩn, được duy trì trong hầu hết các trường hợp bởi vi khuẩn gram âm (như E. coli, K. Pneumoniae, v.v.), nhưng đôi khi cũng có thể được hỗ trợ bởi vi khuẩn Gram thuốc dự phòng (như staphylococci và streptococci).
Các nguyên nhân có khả năng kích hoạt nhiễm trùng vi khuẩn nói trên có thể có nguồn gốc và bản chất khác nhau, và có thể đóng góp cho nhau trong nguyên nhân của rối loạn này. Trong số này, chúng tôi đề cập đến:
- Bất thường về chức năng của đường tiết niệu;
- Các dị tật và thay đổi cấu trúc của đường tiết niệu, bao gồm cả thận;
- Sự hiện diện của trào ngược vesico-niệu đạo;
- đái tháo đường;
- Tắc nghẽn đường tiết niệu;
- Sử dụng ống thông bàng quang;
- Hạ thấp hệ thống phòng thủ miễn dịch;
- Vệ sinh thân mật kém;
- Sử dụng chất tẩy rửa quá mạnh.
Triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng viêm bàng quang ở trẻ em có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân.
Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, viêm bàng quang có thể biểu hiện bằng các dấu hiệu và triệu chứng khá chung chung, chẳng hạn như khó chịu, chán ăn, nôn mửa, thờ ơ và sốt rõ ràng không thể giải thích được.
Mặt khác, ở trẻ em trên hai tuổi, viêm bàng quang thường có các triệu chứng rất giống với thanh thiếu niên và bệnh nhân trưởng thành. Trong số các triệu chứng này, chúng tôi nhớ lại:
- Tăng số lượng các câu thần chú trong suốt cả ngày (pollachi niệu);
- Khó tiểu;
- tiểu máu;
- đái mủ;
- Bí tiểu;
- Đau và / hoặc nóng rát khi đi tiểu;
- Bàng quang bàng quang;
- Nước tiểu đục và ác tính;
- Đái dầm về đêm (nếu trẻ đã sử dụng bồn tắm).
Tuy nhiên, đôi khi có thể xảy ra rằng viêm bàng quang ở trẻ em không có triệu chứng và nó được chẩn đoán vô tình trong các kỳ kiểm tra thông thường.
Tuy nhiên, nếu không được chẩn đoán kịp thời và / hoặc nếu không được điều trị đúng cách, nhiễm trùng gây ra viêm bàng quang có thể mở rộng và đến đường sinh dục và đường tiết niệu trên. Trong trường hợp sau chúng ta nói về viêm bể thận.
Do đó, trong trường hợp trẻ có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên, điều cần thiết là phải liên hệ ngay với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ của bạn.
chẩn đoán
Chẩn đoán viêm bàng quang ở trẻ em thường được thực hiện thông qua phân tích các triệu chứng (mà nếu trẻ còn rất nhỏ sẽ được cha mẹ mô tả cho bác sĩ) và thông qua phân tích nước tiểu.
Mẫu nước tiểu phải được lấy theo cách thích hợp và sau đó sẽ phải chịu các xét nghiệm cụ thể, nhằm xác định ô nhiễm vi khuẩn theo quan điểm định lượng (để xác minh sự hiện diện thực sự của nhiễm trùng) và từ một quan điểm định tính (để thực hiện chiến lược điều trị thích hợp nhất để tiêu diệt các vi sinh vật chịu trách nhiệm về nhiễm trùng).
Liệu pháp dược lý
Thông thường, viêm bàng quang ở trẻ em là một rối loạn giải quyết dễ dàng và khá nhanh chóng bằng cách tuân thủ đúng liệu pháp.
Bởi vì rối loạn này là do nhiễm vi khuẩn, điều trị của nó liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng sinh.
Các thành phần hoạt động được sử dụng nhiều nhất để điều trị viêm bàng quang ở trẻ em là penicillin, như amoxicillin (Zimox®) và ampicillin (Amplital®), và cephalosporin, ví dụ như cefixime (Cefixoeal®).
Thông thường, nên sử dụng các loại thuốc này bằng đường uống, nhưng nếu điều này là không thể, bác sĩ có thể xem xét việc sử dụng thuốc theo đường tiêm.
Liều kháng sinh được sử dụng để điều trị viêm bàng quang ở trẻ em khác nhau tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể và tuổi của bệnh nhân. Do đó, bác sĩ sẽ xác định - trên cơ sở cá nhân nghiêm ngặt - cả liều lượng chính xác của thuốc và loại thuốc kháng sinh mà mỗi đứa trẻ sẽ cần dùng.
Trong trường hợp trẻ cũng bị sốt cao, bác sĩ có thể quyết định dùng thuốc hạ sốt như paracetamol (Tachipirina ®).
Cuối cùng, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, bác sĩ có thể xem xét cần phải nhập viện cho trẻ, trong đó tất cả các kiểm tra thích hợp sẽ được thực hiện và các liệu pháp dược lý phù hợp nhất sẽ được thiết lập.
phòng ngừa
Trong hầu hết các trường hợp, phòng ngừa có thể là đủ để ngăn ngừa sự xuất hiện của viêm bàng quang ở trẻ em. Trong thực tế, theo chỉ dẫn đơn giản và phổ biến, người ta có thể dễ dàng cản trở sự phát triển của nhiễm trùng vi khuẩn chịu trách nhiệm cho rối loạn gây phiền nhiễu này.
Về vấn đề này, chúng tôi thường khuyên bạn nên:
- Thay tã thường xuyên, để tránh sự lây lan và tăng sinh của vi khuẩn có thể là nguyên nhân gây ra viêm bàng quang;
- Giáo dục trẻ về vệ sinh cá nhân đúng cách;
- Trong quá trình thực hiện vệ sinh thân mật hàng ngày của trẻ, tránh sử dụng chất tẩy rửa quá mạnh;
- Giáo dục trẻ em để chúng không giữ nước tiểu quá lâu;
- Ở trẻ em không còn mặc tã, tránh sử dụng đồ lót làm từ sợi tổng hợp và thích đồ lót bằng cotton.
