Là kỳ thi có đau không?
Mặc dù nó thực sự hết trong một giây hoặc lâu hơn, nhưng xét đến giai đoạn chuẩn bị, sinh thiết gan mất trung bình 15-20 phút.
Trong quá trình rút, bệnh nhân có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc cảm giác áp lực trên da.
Trong mọi trường hợp, nhờ gây tê cục bộ trước đó, kiểm tra thường được dung nạp tốt.
Sau khi sinh thiết gan
Theo quyết định của bác sĩ, đối tượng sau đó sẽ được xuất viện vào buổi tối hoặc ngày hôm sau.
Trong thời gian chăm sóc ban ngày, bệnh nhân sẽ có thể phàn nàn về những cơn đau nhẹ ở nơi thực hiện chọc thủng, đôi khi được chiếu xạ vào vai.
Khởi phát của chúng, liên quan đến kích thích nhẹ màng phổi và phúc mạc (màng bao phủ phổi và hầu hết nội tạng tương ứng), có thể được kiểm soát dễ dàng bằng cách dùng thuốc giảm đau. Ngoài ra, một khi sinh thiết gan được hoàn thành, một giai đoạn nhịn ăn tiếp theo được lên kế hoạch với thời gian ít nhất là sáu giờ.
Theo quy định, bảo hiểm kháng sinh là không cần thiết, trong khi bệnh nhân liên tục được theo dõi nhịp tim và huyết áp, để phát hiện xuất huyết gan sớm và hiếm.
Mảnh gan lấy từ bác sĩ chuyên khoa gan được gửi đến phòng thí nghiệm để được phân tích dưới kính hiển vi bởi một chuyên gia khác, nhà giải phẫu bệnh học. Theo quy định, kết quả sinh thiết có sẵn sau một hoặc hai tuần.
Sau khi xuất viện, tốt nhất là nên có người nhà đi cùng ở nhà, tránh lái xe. Lời khuyên này trở thành bắt buộc nếu bác sĩ đã sử dụng thuốc an thần, và trong trường hợp này áp dụng trong khoảng 12 giờ kể từ khi kết thúc thủ thuật.
Trở về nhà, bệnh nhân phải tuyệt đối tránh thực hiện các nỗ lực thể chất trong 24 giờ đầu tiên. Đêm tiếp theo sẽ được nghỉ ngơi tuyệt đối và - vì mục đích phòng ngừa - tốt nhất là gần một đồn trú của bệnh viện (không quá 30 phút). Khi bị đau, trước tiên bệnh nhân phải đồng ý với bác sĩ về cách dùng thuốc phù hợp nhất; Ví dụ, tất cả các thuốc giảm đau can thiệp vào quá trình đông máu đều bị chống chỉ định.
Rủi ro và biến chứng
Mặc dù là một xét nghiệm xâm lấn và đẫm máu, sinh thiết gan là một thủ tục có biên độ an toàn cao, không gây rủi ro cho bệnh nhân. Các biến chứng nghiêm trọng thực sự là khá hiếm. Phổ biến nhất, chắc chắn không nghiêm trọng vì dễ kiểm soát, là đau sau can thiệp, ảnh hưởng đến 20-25% bệnh nhân, nằm ở vị trí thủng (phía trên bên phải của bụng) và lan truyền khá thường xuyên đến vai phải. . Một biến chứng thường gặp khác, không nên gây ra quá nhiều lo lắng, đó là giảm huyết áp (10% bệnh nhân). Việc giảm áp suất thường là do một phản ứng gọi là vơ-âm đạo, trong đó các mạch máu giãn ra và tim giảm tần số. Tập này rất giống với những gì xảy ra trong một lần ngất xỉu, vì vậy bệnh nhân có thể phàn nàn về mờ mắt, yếu và cảm giác thất bại.
Trong số các biến chứng nghiêm trọng nhất, có thể cần can thiệp phẫu thuật và điều trị truyền máu, chúng tôi đề cập đến chảy máu (một trường hợp trên 500-1000 sinh thiết), có thể nhẹ hoặc hiếm gặp hơn (một trường hợp vào năm 2000), đến mức phải nhập viện với thủ tục thuyên tắc và truyền máu có thể. Nguy cơ tử vong liên quan đến sinh thiết gan rất gần với 0 (một trong 10000-12000). Một biến chứng nữa có thể xảy ra là sự đâm thủng vô tình của ruột gần đó (trường hợp 3000), trong khi về lý thuyết cũng có nguy cơ tiềm tàng phổ biến các tế bào khối u hoặc lây lan các quá trình lây nhiễm. Sinh thiết gan qua khớp có liên quan đến nguy cơ cao hơn biểu hiện bằng các phản ứng bất lợi với tác nhân tương phản; nó cũng liên quan đến việc sử dụng tia X, không được khuyến nghị cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
Chuẩn bị can thiệp
Sinh thiết gan được thực hiện nhịn ăn, vì vậy bệnh nhân được yêu cầu rõ ràng không ăn và uống trong sáu giờ trước khi thử nghiệm. Đối tượng phải xuất hiện với đồ ngủ, dép và với tất cả các tài liệu liên quan đến kiểm tra trước đó.
Với thông báo trước đầy đủ, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc thông thường được sử dụng, cũng như bất kỳ dị ứng hoặc bệnh tật hiện tại. Điều trị bằng thuốc chống đông máu hoặc thuốc tương tác với thuốc an thần trên thực tế có thể bị đình chỉ tạm thời khi khám (thường là trong một tuần). Trong số các loại thuốc mà bác sĩ có thể yêu cầu đình chỉ, chúng tôi nhớ thuốc chống trầm cảm, thuốc chống đông máu, thuốc chống tiểu cầu, thuốc trị huyết áp cao, thuốc kháng sinh, thuốc chống suy nhược, NSAID (như aspirin, ibuprofen và naproxen) dầu cá).
Trước khi sinh thiết gan, bệnh nhân có thể được xét nghiệm máu nhỏ để xác định khả năng đông máu của mình, thường kém ở những đối tượng bị rối loạn chức năng gan nặng. Để tránh chảy máu, trong trường hợp cần thiết, các yếu tố đông máu có thể được quản lý.
Sau khi nhận được tất cả các thông tin liên quan đến các kỹ thuật được sử dụng và các rủi ro liên quan, chủ thể phải ký vào cái gọi là sự đồng ý có hiểu biết.
Vì bệnh nhân sẽ không ra khỏi giường trong khoảng 4 giờ sau khi kết thúc sinh thiết gan, nên đi vệ sinh trước khi bắt đầu.
