Viêm họng - Đau họng

Xem video

tổng quát

Viêm họng, thường được gọi là viêm họng, là một chứng viêm ảnh hưởng đến hầu họng. Cái sau, nằm ở phía sau miệng, là một ống cơ-màng cho phép thức ăn đi vào đường thực quản.

Hình: đau họng và đau khi nuốt là triệu chứng đặc trưng của viêm họng.

Viêm họng có thể là do các nguyên nhân khác nhau, bao gồm virus (nguyên nhân chính), vi khuẩn, dị ứng, hấp thu dạ dày từ dạ dày, v.v.

Những người bị viêm họng cảm thấy một cảm giác dai dẳng trong cổ họng và buộc tội đau khi nuốt. Hơn nữa, nếu viêm là một tác nhân truyền nhiễm, có khả năng bệnh nhân cũng có biểu hiện rối loạn bệnh truyền nhiễm liên quan.

Thông thường, viêm họng sẽ lành trong vài ngày và không cần điều trị đặc biệt; tuy nhiên, nếu các triệu chứng vẫn tồn tại, các xét nghiệm chẩn đoán chuyên sâu hơn và liệu pháp cụ thể có thể được yêu cầu.

Viêm họng là gì?

Viêm họng là viêm họng, hoặc vùng sau miệng.

Theo cách nói thông thường, viêm họng được biết đến nhiều hơn bởi thuật ngữ đau họng, một triệu chứng đặc trưng cho các tình trạng bệnh lý khác nhau.

Viêm họng có thể phát sinh trong một cấp tính (đột ngột) và giải quyết trong vòng một vài ngày, hoặc nó có thể mãn tính kéo dài trong thời gian dài. Trong trường hợp sau chúng ta nói về viêm họng mãn tính .

VÒI LÀ GÌ?

Cổ họng là một ống cơ màng dài khoảng 13 cm, được bao phủ bởi một niêm mạc và nằm giữa khoang mũi và thực quản. Nói chính xác hơn, hầu họng là:

• Postero-kém hơn khoang mũi (tức là phía sau và thấp hơn khoang mũi)
• Hậu thế cho miệng
• Cao hơn thanh quản và thực quản

Cổ họng là một đặc điểm cơ bản của đường tiêu hóa trên, được gọi là vì chúng cho phép cả sự tiến triển của thức ăn đối với thực quản và luồng khí đi qua phổi, để hô hấp.

Trong hầu họng, ba khoang có thể được xác định: vòm họng (hoặc vòm họng ), hầu họng và vòm họng (hoặc thanh quản ).

Mũi họng là phần trên của hầu họng, được đặt tiếp xúc trực tiếp với choanae, hoặc hai lỗ sau của khoang mũi.

Hầu họng là phần giữa của hầu họng, nằm giữa vòm họng và nắp thanh quản (phần sau đại diện cho phần trên của thanh quản). Trước mặt anh ta, anh ta có khoang miệng, mà anh ta giao tiếp thông qua cái gọi là isthmus của hàm .

Cuối cùng, hypopharynx là phần cuối của hầu họng, thức ăn cho thực phẩm vào thực quản. Nằm ở vị trí thấp hơn một chút so với biểu mô, không giống như hai phần còn lại, nó không bị vượt qua bởi không khí mà chỉ bằng thực phẩm.

Hình: các phần tạo nên hầu họng (được tô màu đỏ) và các phần giải phẫu liền kề với chúng (màu đen). Về mặt giải phẫu, hầu họng kéo dài từ đáy sọ đến đốt sống cổ thứ 6. Từ đây trở đi, thực quản bắt đầu, một ống dài khoảng 25-30 cm dùng để đưa thức ăn vào dạ dày; thức ăn không lấy thanh quản, nhờ sự hiện diện của biểu mô. Từ trang web: memorize.com

Phần cuối cùng của hầu họng được định vị ở cùng mức độ với đốt sống cổ VI và sụn khớp thuộc về thanh quản.

nguyên nhân

Viêm họng có thể phát sinh vì những lý do khác nhau.

Trong hầu hết các trường hợp, đó là kết quả của nhiễm virus ; ít phổ biến hơn, nó có thể là hậu quả của nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc trong các trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như dị ứng, trào ngược dạ dày thực quản hoặc tiếp xúc với hóa chất độc hại.

Một mô tả chính xác hơn về các nguyên nhân có thể gây viêm họng được đưa ra trong các chương phụ sau.

FARINGITIS TỪ NHIỄM VIRAL

Các loại virus chính và phổ biến nhất có khả năng gây viêm họng là:

• Các loại virut cảm lạnh như: Rhinovirus, coronavirus, virut Parainfluenza, virut hợp bào hô hấp, Adenovirus, Enterovirus và Metapneumovirus
• Virus cúm
• Virus bạch cầu đơn nhân hay còn gọi là virus Epstain-Barr
• Virus sởi
• Virus varicella (còn gọi là virus Herpes 3 hoặc virus varicella-zoster)

FARINGITES TỪ NHIỄM BACTERIAL

Các vi khuẩn chính có thể lây nhiễm hầu họng là:

• Hình: một loại vi khuẩn Streptococcus, tác nhân căn nguyên có thể của viêm họng do Streptococcus beta tán huyết nhóm A
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilusenzae
• Bordetella ho gà
• Bệnh thán thư
• Corynebacterium bạch hầu
• Neisseria Gonorrhoeae
• Chlamydophila pneumoniae
• Viêm phổi do Mycoplasma

NGUYÊN NHÂN KHÁC

Các đợt viêm họng cũng có thể xảy ra do:

• Phản ứng dị ứng . Cổ họng của những người dị ứng với nấm mốc, bụi, phấn hoa hoặc lông động vật có thể bị viêm lặp đi lặp lại. Trong tất cả các trường hợp này, cái gọi là nhỏ giọt sau mũi (hoặc mũi họng) có thể xảy ra do sự hiện diện lớn của chất nhầy tại điểm giao tiếp giữa khoang mũi và vòm họng.
• Khô của nhà hoặc môi trường làm việc . Việc sưởi ấm mà các tòa nhà trở nên ấm hơn (nhà ở, văn phòng, v.v.) có thể làm khô không khí. Không khí khô, nếu hít trong vài giờ, có thể làm viêm họng, vì nó gây nghẹt mũi và gây khó thở bằng miệng. Viêm họng khô là vấn đề thường gặp ở những người ngủ trong phòng nóng (và không ẩm) suốt đêm.
• Hít phải mãn tính của chất kích thích . Không khí ô nhiễm, khói thuốc lá và khói độc từ một số nhà máy công nghiệp có chứa chất kích thích đến cổ họng, có thể đốt cháy các phần khác nhau của yết hầu.
• Căng quá mức của cơ hầu họng . Các cơ của hầu họng giống như cơ bắp của chân và cánh tay; do đó, nếu họ bị căng thẳng quá mức (chẳng hạn như khi nói chuyện hoặc la hét trong một thời gian dài), họ sẽ mệt mỏi và bị viêm, gây ra tất cả các triệu chứng điển hình của đau họng.
• Tăng các nội dung có tính axit của dạ dày (trào ngược dạ dày), về phía thực quản, hầu họng và đôi khi cũng thanh quản . Những người bị tái phát trào ngược dạ dày thực quản (NB: trào ngược dạ dày thực quản) hoặc bệnh viêm họng-thanh quản thường bị viêm không chỉ viêm thực quản (viêm thực quản), mà còn viêm họng và viêm thanh quản. Để làm phát sinh quá trình viêm là tính axit của dịch dạ dày tăng dần và độ nhạy cảm cực cao của các cấu trúc giải phẫu nói trên.
• AIDS . Các giai đoạn đầu tiên của AIDS được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng, gợi lại ảnh hưởng. Trong số các rối loạn khác nhau, cũng có đau họng.

  Ngoài ra, bệnh nhân AIDS là những người bị ức chế miễn dịch (nghĩa là khả năng phòng vệ miễn dịch kém) và điều này khiến họ mắc các bệnh truyền nhiễm khác nhau, một số trong đó lây nhiễm vào họng.

• Các khối u ác tính ở cấp độ của thanh quản hoặc khoang miệng . Đau họng là một trong những triệu chứng ung thư vòm họng, thanh quản hoặc lưỡi. Nó thường liên quan đến các triệu chứng khác, chẳng hạn như: vấn đề nuốt, khàn giọng, phát ra tiếng động lạ trong khi thở, máu trong nước bọt và sự xuất hiện của các chất nhô ra trên cổ.
• Áp xe màng bụng hoặc viêm nắp thanh quản . Áp xe là một tập hợp của mủ, vi khuẩn, mảnh vụn tế bào và huyết tương, được hình thành do hậu quả của nhiễm trùng. Áp xe peritonsillar là một áp xe nằm giữa amidan và hầu họng.

  Viêm nắp thanh quản là tình trạng viêm của biểu mô, van thanh quản điều chỉnh luồng khí đi vào khí quản và ngăn không cho thức ăn được đưa vào làm tắc nghẽn đường thở. Viêm nắp thanh quản nghiêm trọng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp.

  Áp xe màng bụng và viêm nắp thanh quản là hai điều kiện phải được theo dõi chặt chẽ, vì chúng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu bỏ bê.

YẾU TỐ RỦI RO

Bất cứ ai cũng có thể bị viêm họng, tuy nhiên họ dễ bị hơn:

• Trẻ em và thanh thiếu niên .
• Những người hút thuốc và những người hít phải khói thuốc thụ động mãn tính.
• Những người bị dị ứng .
• Những người, vì lý do công việc, hít phải chất kích thích hóa học, bột độc hại, vv
• Những người bị viêm xoang mãn tính . Viêm xoang mãn tính là một tình trạng viêm ảnh hưởng đến xoang mũi và xoang.
• Những người tham dự hoặc sống ở những nơi đông người, như học sinh, trẻ mẫu giáo, doanh trại quân đội, tù nhân, v.v.
• Miễn dịch . Hệ thống miễn dịch là hàng rào bảo vệ của cơ thể chống lại mầm bệnh và các mối đe dọa từ môi trường bên ngoài. Những người bị suy giảm miễn dịch, do đó, có nhiều khả năng nhiễm virus, vi khuẩn, nấm, v.v. AIDS, tiểu đường, uống corticosteroid, hóa trị liệu, bệnh bạch cầu, thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ sau khi ghép tạng) và thiếu máu bất sản chỉ là một số nguyên nhân làm suy yếu hệ thống miễn dịch của một người.

Triệu chứng và biến chứng

Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng viêm họng

Các triệu chứng và dấu hiệu đau họng phụ thuộc mạnh mẽ vào các nguyên nhân gây ra, vì vậy mỗi bệnh nhân là một trường hợp. Tuy nhiên, hầu hết các đợt viêm họng được đặc trưng bởi:

• Đau hoặc ngứa ở phía sau miệng
• Cơn đau trở nên gay gắt hơn mỗi khi bạn nuốt hoặc khi bạn nói
• Khó nuốt như trong điều kiện bình thường
• Cổ họng khô
• Hạch cổ và hàm bị viêm và viêm
• Amidan mở rộng và đỏ
• Sự hiện diện của các mảng trắng hoặc mủ trên amidan
• Giọng khàn khàn ( khàn khàn ) và / hoặc giọng nói yếu

KHI NGUỒN GỐC LÀ NHIỄM BACTERIAL HOẶC VIRAL

Nếu viêm họng là kết quả của nhiễm virus hoặc vi khuẩn, ngoài các sự kiện được báo cáo trước đó, bạn có thể bị sốt trên 38 ° C, ớn lạnh, ho, sổ mũi, hắt hơi, đau cơ và khớp, đau đầu, buồn nôn và nôn mửa.

KHI GỌI BÁC S ??

Nếu người mắc bệnh là trẻ em, nên liên hệ với bác sĩ trong trường hợp khó thở, khó nuốt và chất nhờn dai dẳng trong miệng (dấu hiệu của vấn đề nuốt).

Nếu thay vào đó, người đau khổ là một người trưởng thành, nên gọi bác sĩ với sự có mặt của:

• Đau họng nghiêm trọng, đã diễn ra trong hơn một tuần và, thay vì cải thiện, có xu hướng trở nên tồi tệ hơn.
• Rối loạn nuốt, khó thở và / hoặc khó mở miệng
• Đau khớp
• Tai xấu
• Phát ban (hoặc phát ban da hoặc phát ban)
• Máu trong nước bọt hoặc đờm
• Sốt cao
• Các cơn đau họng tái phát
• Vùi đầu
• Khàn giọng dai dẳng (tại chỗ trong hơn hai tuần)

chẩn đoán

Các cá nhân cần tư vấn y tế cho đau họng nghiêm trọng trước tiên phải được kiểm tra thể chất kỹ lưỡng và phân tích cẩn thận về lịch sử lâm sàng của họ.

Sau đó, tùy thuộc vào tình huống và nếu vẫn còn nghi ngờ về nguyên nhân, bác sĩ có thể kê đơn thực hiện tăm bông cổ họng, mẫu máu hoặc xét nghiệm dị ứng.

MỤC TIÊU

Trong quá trình kiểm tra thể chất, bác sĩ đến thăm bệnh nhân và yêu cầu anh ta mô tả các triệu chứng mà anh ta đang gặp phải.

Chuyến thăm bao gồm quan sát, với một micropile và một dụng cụ đầy đủ, cổ họng, tai và lỗ mũi, trong sờ nắn cổ và các vùng dưới màng cứng để tìm kiếm bất kỳ hạch bạch huyết mở rộng và trong quá trình nghe tim.

PHÂN TÍCH LỊCH SỬ LÂM SÀNG

Phân tích tiền sử lâm sàng của một bệnh nhân có nghĩa là hỏi anh ta về những bệnh đặc biệt mà anh ta đã mắc phải trong quá khứ, tình trạng sức khỏe của anh ta tại thời điểm kiểm tra (đau họng sang một bên), anh ta dùng thuốc gì, làm gì, nếu anh ta là người hút thuốc, v.v. Những câu hỏi này có thể hữu ích cho bác sĩ để giải thích viêm họng không nhiễm trùng.

FARINGEO PAD VÀ THU THẬP MÁU

Bác sĩ cho bệnh nhân lấy tăm họng và lấy mẫu máu để xác định xem có bệnh truyền nhiễm đang diễn ra hay không và xác định nó.

Đi sâu vào chi tiết hơn, tăm bông xác định nhiễm trùng vi khuẩn, trong khi xét nghiệm máu cho phép truy tìm cả virut và vi khuẩn; do đó (từ quan điểm chẩn đoán) họ đại diện cho một kiểm soát toàn diện hơn.

Tuy nhiên, nhìn chung, cả hai thủ tục đều nhanh chóng, tiết kiệm và hoàn toàn nguy hiểm cho bệnh nhân.

KIỂM TRA NĂNG LƯỢNG

Nếu có nghi ngờ rằng viêm họng là do dị ứng với một số chất dễ bay hơi và không chỉ (bụi, chất độc hại, nấm mốc, phấn hoa, lông động vật, vv), bác sĩ chắc chắn sẽ kê đơn xét nghiệm dị ứng .

ĐẶC BIỆT LÀ GÌ TỐT HƠN?

Thông thường, khi một cá nhân bị viêm họng tái phát, anh ta được bác sĩ đa khoa của mình mời liên hệ với bác sĩ tai mũi họng, hoặc bác sĩ chuyên điều trị các bệnh về tai, mũi và miệng.

điều trị

Để tìm hiểu thêm: Thuốc điều trị viêm họng

Đối với viêm họng do virus không có phương pháp điều trị cụ thể, mà chỉ có các biện pháp điều trị triệu chứng, tức là nhằm mục đích giảm triệu chứng. Trong những trường hợp này, việc chữa lành thường mất từ 5 đến 7 ngày .

Đối với viêm họng do vi khuẩn và viêm họng do các điều kiện đặc biệt (dị ứng, trào ngược dạ dày, v.v.), mặt khác, diễn ngôn là khác nhau: trong trường hợp đầu tiên, nếu điều kiện cần, điều trị bằng kháng sinh là cần thiết. thứ hai, một liệu pháp dựa trên các nguyên nhân kích hoạt phải được đặt ra.

MỘT SỐ NHIỆM VỤ ĐỂ HIỆU QUẢ TRIỆU CHỨNG HIỆU QUẢ

Để giảm bớt các triệu chứng đau họng, đặc biệt là do virus gây ra, các bác sĩ khuyến cáo:

• Ở lại nghỉ ngơi, ngủ 7-8 giờ mỗi đêm và không làm căng giọng.
• Uống nhiều nước, đặc biệt là nước, để tránh mất nước. Nó là tốt để tránh đồ uống có cồn và cà phê cho đến khi các triệu chứng giải quyết hoàn toàn.
• Súc miệng bằng dung dịch dựa trên nước nóng và muối, vì chúng rất hữu ích để làm giảm viêm họng.
• Hít phải hơi ấm, để làm giảm cảm giác khô họng và giải phóng đường hô hấp khỏi chất nhầy. Luôn luôn có cùng mục tiêu, các bác sĩ cũng khuyên bạn nên tắm nước nóng và sử dụng, trong các phòng bạn dành phần lớn thời gian, máy tạo độ ẩm cầm tay để làm cho không khí bớt khô hơn.
• Dùng thuốc chống viêm và giảm đau, như paracetamol, ibuprofen hoặc aspirin . Những loại thuốc này được chỉ định đặc biệt khi bệnh nhân bị đau họng, đau đầu, sốt, khó chịu khi nuốt, đau khớp, v.v.

  Cảnh báo: không nên dùng aspirin cho những người dưới 16 tuổi vì nó có thể gây ra hội chứng Reye.

• Không hút thuốc, tránh hít khói thuốc thụ động và không đến môi trường bụi và khô.

TRỊ LIỆU TRONG TRƯỜNG HỢP NHIỄM BACTERIAL

Trong trường hợp viêm họng do vi khuẩn nghiêm trọng hoặc có khả năng nguy hiểm, bác sĩ lựa chọn điều trị bằng kháng sinh . Các loại thuốc kháng sinh được kê đơn nhiều nhất là penicillin và các dẫn xuất của nó.

Đường dùng thường là uống và điều trị thường kéo dài cho đến khi hết triệu chứng.

Cảnh báo:

• Các kháng sinh phải được thực hiện chỉ và độc quyền theo chỉ định của bác sĩ tham dự . Dùng kháng sinh mà không có lý do cụ thể hoặc không có nhu cầu thực sự dẫn đến sự tăng sinh của vi khuẩn kháng kháng sinh; Lưu ý, về vấn đề này, các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nhẹ liên quan đến viêm họng có thể tự khỏi
• Bệnh nhân nên tuân thủ các liều lượng và phương pháp quản lý do bác sĩ thiết lập, vì bất kỳ việc chấm dứt điều trị sớm hoặc sử dụng kháng sinh không đúng cách có thể khiến việc điều trị được thực hiện đến thời điểm đó hoàn toàn vô ích.

phòng ngừa

Để ngăn ngừa viêm họng do các tác nhân truyền nhiễm, các bác sĩ khuyên bạn nên giữ gìn vệ sinh cá nhân và thỉnh thoảng vệ sinh môi trường nơi họ sống. Do đó, đó là một quy tắc tốt: rửa tay thường xuyên (đặc biệt là sau khi đi vệ sinh) bằng xà phòng và nước hoặc, thay vào đó, bằng khăn lau có cồn; tránh dùng chung thức ăn, dao kéo, kính, v.v. với người khác; tránh đặt miệng của bạn trên điện thoại công cộng; thường xuyên vệ sinh điện thoại nhà, điều khiển từ xa tivi, bàn phím máy tính, v.v ... bằng các chất tẩy rửa thích hợp; nếu bạn đang đi du lịch, vệ sinh phòng khách sạn hoặc căn hộ bạn đang ở; cuối cùng, tránh tiếp xúc trực tiếp với những người mắc một số bệnh do virus hoặc vi khuẩn.

Để ngăn ngừa viêm họng liên quan đến các nguyên nhân khác với các bệnh truyền nhiễm, đó là một thực hành tốt: nếu bạn đang xử lý các hóa chất độc hại, bột gây khó chịu, vv, hãy đeo mặt nạ lọc không khí; nếu bạn sống trong một thành phố đặc biệt ô nhiễm, hãy tránh dành quá nhiều thời gian ngoài trời trong những ngày khói bụi gia tăng; không hút thuốc; tránh hít khói thuốc thụ động; cuối cùng, làm ẩm nhà hoặc nơi làm việc của bạn để ngăn không khí khô quá nhiều.

tiên lượng

Nhìn chung, viêm họng do virus và vi khuẩn có tiên lượng tích cực: trên thực tế, hầu hết bệnh nhân đều hồi phục trong vòng vài ngày.

Trường hợp viêm họng không liên quan đến bệnh truyền nhiễm là khác nhau: trong những tình huống này, tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nguyên nhân gây ra.