tổng quát
EMOCROMO là một trong những xét nghiệm máu được yêu cầu nhiều nhất, vì kết quả của nó giúp kiểm soát sức khỏe chung của một người.
- Số lượng của tất cả các tế bào máu, ví dụ như các tế bào hồng cầu (hồng cầu), bạch cầu (bạch cầu) và tiểu cầu (huyết khối);
- Công thức bạch cầu, tức là tỷ lệ phần trăm của các loại tế bào bạch cầu khác nhau: bạch cầu trung tính, tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ái toan và basophils;
- Tỷ lệ thể tích máu chiếm bởi hồng cầu ( hematocrit );
- Phân tích các đặc điểm vật lý (hình dạng và kích thước) của hồng cầu và tiểu cầu, được chỉ định bởi các tham số như:
- MCV (đo kích thước trung bình của hồng cầu);
- MCH (hàm lượng huyết sắc tố trung bình trong hồng cầu);
- MCHC (nồng độ trung bình của huyết sắc tố trong hồng cầu);
- RDW (sự thay đổi kích thước của các tế bào hồng cầu);
- MPV (đo kích thước trung bình của một tấm).
Cái gì
Công thức máu là một xét nghiệm có thể cung cấp cho bác sĩ những chỉ định quan trọng liên quan đến phần cơ thể của máu, đó là xét nghiệm chiếm tế bào bạch cầu (GB), hồng cầu (GR) và tiểu cầu (PLT). Những tế bào này được sản xuất trong tủy xương và khi chúng trưởng thành sẽ được giải phóng vào máu.
Thông thường, công thức máu được thực hiện bằng các công cụ tự động đo các thông số khác nhau, bao gồm số lượng các loại tế bào khác nhau có trong mẫu máu được phân tích. Việc kiểm tra cũng cung cấp một dấu hiệu về các đặc điểm vật lý của một số các yếu tố này.
Do đó, công thức máu tiêu chuẩn bao gồm:
- Đánh giá các tế bào hồng cầu (hoặc hồng cầu) : chúng đại diện cho nhiều tế bào máu nhất. Các hồng cầu có hình dạng của đĩa biconcave (hơi bị nghiền nát ở trung tâm) và có màu đỏ đặc trưng (do đó là tên) cho hàm lượng hemoglobin của chúng, (protein chứa sắt, cần thiết để vận chuyển oxy vào máu).
Các tế bào hồng cầu sống trung bình 120 ngày trong hệ thống tuần hoàn và sau đó được loại bỏ trong lá lách; vì điều này, tủy xương phải sản xuất những cái mới liên tục, để thay thế các yếu tố chết, bị phá hủy hoặc bị mất trong quá trình chảy máu.
Việc đánh giá các tế bào hồng cầu trong công thức máu bao gồm: số lượng GR, huyết sắc tố (Hb), hematocrit (Hct) và các chỉ số hồng cầu, bao gồm thể tích trung bình (MCV), nồng độ hemoglobin trung bình (MCH) trong tiểu thể (MCHC), và đôi khi chiều rộng của phân bố hồng cầu (RDW). Công thức máu có thể có hoặc không bao gồm số lượng hồng cầu lưới (tiền thân của các tế bào hồng cầu trưởng thành).
- Đánh giá các tế bào bạch cầu (hoặc bạch cầu) : các yếu tố tế bào của máu này chịu trách nhiệm bảo vệ sinh vật chống lại các tác nhân truyền nhiễm, các chất lạ và các nguyên nhân gây thiệt hại khác. Bạch cầu cũng đóng một vai trò quan trọng trong dị ứng và viêm.
Các tế bào bạch cầu được chia thành hai nhóm nhỏ: bạch cầu hạt (bạch cầu ái toan, bạch cầu trung tính và basophils) và tế bào đơn nhân (tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân).
Số lượng bạch cầu (đánh giá tổng số bạch cầu có trong mẫu máu) là một phần của công thức máu. Những tế bào này hiện diện trong máu với số lượng tương đối ổn định; số lượng của chúng có thể tăng hoặc giảm tạm thời, liên quan đến những gì xảy ra trong sinh vật.
Công thức máu có thể có hoặc không bao gồm số lượng vi phân bạch cầu ( công thức bạch cầu ). Thông tin này xác định và đếm số lượng các loại bạch cầu khác nhau hiện diện và phục vụ để hiểu nếu có nhiễm trùng, dị ứng hoặc phản ứng căng thẳng mạnh mẽ trong cơ thể. Trong một số bệnh, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, các tế bào bạch cầu bất thường (chưa trưởng thành hoặc trưởng thành) nhân lên nhanh chóng, làm tăng tổng số.
- Đánh giá tiểu cầu (hoặc huyết khối) : chúng là những tế bào máu nhỏ nhất; chúng có hình dạng của các đĩa nhỏ và được tạo ra bởi tủy xương. Tiểu cầu có tuổi thọ trung bình là 10 ngày và đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu.
Sau chấn thương hoặc tổn thương nhỏ trong thành mạch máu, các tế bào huyết khối được vận chuyển đến khu vực bị ảnh hưởng bởi máu và tấn công dọc theo các cạnh của vết thương, dần dần ngăn chặn chảy máu. Những thay đổi có thể có thể làm tăng nguy cơ chảy máu quá nhiều hoặc có xu hướng hình thành vết bầm tím.
Trong công thức máu, số lượng các loại tế bào này thường được dự kiến; việc đánh giá có thể bao gồm thể tích tiểu cầu trung bình (MPV) và / hoặc chiều rộng của phân bố tiểu cầu (PDW).
Bởi vì nó được đo
Công thức máu phục vụ để đánh giá tình trạng sức khỏe nói chung và cho phép nghi ngờ hoặc thiết lập sự hiện diện của một số bệnh. Do đó, xét nghiệm này được quy định là xét nghiệm thông thường đối với các đối tượng khỏe mạnh, nhưng cũng để chẩn đoán hoặc theo dõi các tình trạng và bệnh lý khác nhau ảnh hưởng đến các tế bào máu, như: thiếu máu, nhiễm trùng tái phát, viêm, rối loạn đông máu hoặc khối u. Bằng cách này, bác sĩ có thể xác định được sự nghi ngờ của mình và cuối cùng kê đơn kiểm tra có mục tiêu hơn để xác định một hình ảnh lâm sàng chính xác.
Kiểm tra đo huyết sắc tố cũng được sử dụng để theo dõi bệnh lý và / hoặc hiệu quả của các phương pháp điều trị, sau khi chẩn đoán đã được thiết lập.
Khi nào kỳ thi được chỉ định?
Kiểm tra đo huyết sắc tố được bác sĩ chỉ định trong các trường hợp sau:
- Là một phần của các kỳ thi thông thường;
- Khi bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng có thể liên quan đến các bệnh ảnh hưởng đến các tế bào máu;
- Để theo dõi trên cơ sở bệnh lý thường xuyên hoặc chế độ điều trị (đặc biệt là nếu chúng làm hỏng các tế bào máu, chẳng hạn như hóa trị hoặc xạ trị).
Những bất thường đáng kể của một hoặc nhiều quần thể tế bào máu có thể chỉ ra sự hiện diện của một hoặc nhiều bệnh lý. Thông thường, trong những trường hợp này, các xét nghiệm khác được thực hiện (ví dụ như phết máu hoặc sinh thiết tủy xương) như là một hỗ trợ trong việc xác định nguyên nhân của kết quả bất thường của số lượng máu và cung cấp thêm thông tin cho bác sĩ.
Giá trị bình thường
Các giá trị bình thường ở người lớn được hiển thị trong bảng sau:
| CBC | người | đàn bà |
Hematocrit (Hct) | 40-54% | 38-47% |
Huyết sắc tố (Hb) | 13, 5-18 g / dl | 12-16 g / dl |
Hồng cầu / /l (RBC) | 4, 6-6, 2 x 106 | 4.2-5.4 x 106 |
Thể tích trung bình (MCV) | 80-98 fl | 81-99 fl |
Huyết sắc tố trung bình (MCH) | 26-32 pg | 26-32 pg |
Nồng độ huyết sắc tố phương tiện truyền thông (MCHC) | 32-36% | 32-36% |
Chiều rộng phân bố hồng cầu (RDW) | 11, 6-14, 6% | 11, 6-14, 6% |
hồng cầu lưới | 0, 5-2, 5% | 0, 5-2, 5% |
Hematocrit (Ht)
Hematocrit (Ht, thể tích hồng cầu "đóng gói") biểu thị mối quan hệ giữa tổng thể tích hồng cầu và tổng thể tích máu. Đây là lý do tại sao nó được cho là thể hiện khối lượng của các tế bào "đóng gói".
Hematocrit cũng cho chúng ta một ý tưởng sơ bộ về mức độ mật độ máu (khi nó vượt quá định mức, điều đó có nghĩa là máu càng nhớt, do đó có nguy cơ huyết khối cao hơn).
Huyết sắc tố (Hb)
Hemoglobin là protein vận chuyển oxy quan trọng nhất và nằm trong hồng cầu. Nó là một sắc tố màu đỏ.
Các giá trị bình thường đối với người đàn ông trưởng thành dao động trong khoảng 13, 5 đến 18 g / dl (g / dl = gram hemoglobin trên deciliter máu); ở phụ nữ từ 12 đến 16 g / dl. Hiện tại, để đo lường nó, các phòng thí nghiệm được sử dụng để kiểm tra tế bào máu, sử dụng bộ đếm tự động của các tế bào đo huyết sắc tố trực tiếp bên trong các tế bào hồng cầu.
Một người chỉ có thể hiến máu nếu có mức độ bảo mật tối thiểu. Các mức này, được dịch thành các số liệu, dành cho phụ nữ tương ứng với nồng độ hemoglobin khoảng 12, 5 g / dl, trong khi đối với con người, chúng là 13, 3 g / dl.
Giá trị cao - Nguyên nhân
Số lượng hồng cầu (hoặc hồng cầu)
Sự gia tăng các tế bào hồng cầu ( đa hồng cầu ) là tương đối hiếm. Nếu hồng cầu cao hơn về số lượng và nhỏ hơn định mức, bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng bởi thiếu máu Địa Trung Hải.
Trong số các nguyên nhân lành tính của sự gia tăng các tế bào hồng cầu phải được xem xét:
- Mất nước đáng kể (thường liên quan đến các đợt tiêu chảy lặp đi lặp lại);
- Thiếu oxy (ở lại trên núi cao, hút thuốc, vv);
- Ở vận động viên, uống erythropoietin (một loại hormone điều chỉnh việc sản xuất các tế bào hồng cầu bằng tủy xương).
Số lượng bạch cầu (hoặc bạch cầu) với công thức bạch cầu
Bất kỳ nhiễm trùng sinh vật nào, thậm chí ở mức độ nghiêm trọng khiêm tốn, có thể gây ra sự gia tăng tổng số lượng tế bào bạch cầu (tăng bạch cầu ), cũng như căng thẳng mạnh mẽ và một số dạng khối u (bệnh bạch cầu và rối loạn tủy).
Tăng bạch cầu cũng có thể là do tập thể dục mạnh, chấn thương, bỏng, quá trình viêm và phản ứng dị ứng.
Số lượng tiểu cầu
Tăng tiểu cầu cho thấy số lượng tiểu cầu quá cao. Điều này có thể là do một bệnh truyền nhiễm hoặc phẫu thuật.
Hiếm gặp hơn, sự gia tăng số lượng tiểu cầu là hậu quả của bệnh lý của tủy xương (ví dụ như đa hồng cầu, rối loạn tủy), bệnh viêm ruột và các quá trình khối u khác nhau.
Nồng độ huyết sắc tố và hematocrit
- Nói chung, huyết sắc tố phản ánh kết quả của số lượng hồng cầu và hematocrit. Nếu Hb có giá trị cao - sự kiện rất hiếm gặp - nó có thể liên quan đến mất nước, suy hô hấp hoặc đa thê (nghĩa là sự gia tăng quá mức của các tế bào hồng cầu trong máu).
- Hematocrit thường phản ánh kết quả của số lượng hồng cầu; nguyên nhân phổ biến nhất của các giá trị trên định mức là mất nước, nhưng sự thay đổi cũng có thể phụ thuộc vào bệnh đa hồng cầu, suy thận cấp và một số bệnh phổi.
Giá trị thấp - Nguyên nhân
Số lượng hồng cầu (hoặc hồng cầu)
Nếu giá trị của các tế bào hồng cầu thấp hơn giá trị bình thường và giảm huyết sắc tố, sự hiện diện của thiếu máu có thể bị nghi ngờ.
Việc giảm số lượng hồng cầu cũng có thể phụ thuộc vào:
- Mất máu cấp tính hoặc mãn tính (ví dụ: loét đường tiêu hóa, bệnh trĩ hoặc các tình huống sinh lý, chẳng hạn như kinh nguyệt):
- Tan máu (ví dụ như phá hủy các tế bào máu sau phản ứng miễn dịch sau truyền máu);
- Thiếu hụt dinh dưỡng (ví dụ thiếu máu thiếu sắt, thiếu vitamin B12 hoặc thiếu folate, v.v.);
- Rối loạn hoặc tổn thương tủy xương;
- Rối loạn viêm mãn tính;
- Suy thận.
Số lượng bạch cầu (hoặc bạch cầu) với công thức bạch cầu
Một số lượng thấp các tế bào bạch cầu, được gọi là giảm bạch cầu, có thể được coi là hiến pháp, trong giới hạn nhất định.
Thay vào đó, việc giảm bạch cầu trong máu một cách rõ ràng phải dẫn đến việc kiểm tra chức năng của tủy xương, nhằm loại trừ các bệnh lý hoặc tổn thương tủy xương, các bệnh truyền nhiễm hoặc quá trình neoplastic (ví dụ như bệnh bạch cầu, u lympho hoặc các loại ung thư khác). Trong các trường hợp khác, giá trị giảm của các tế bào bạch cầu có thể là dấu hiệu của viêm gan virut, rối loạn chức năng gan, phản ứng tự miễn hoặc rối loạn hệ thống miễn dịch.
Số lượng tiểu cầu
Nếu số lượng tiểu cầu quá thấp ( giảm tiểu cầu ), có thể có vấn đề với chảy máu hoặc chết tế bào sớm. Tình trạng này có thể phụ thuộc vào nhiễm trùng, sử dụng một số loại thuốc (bao gồm acetaminophen, quinine và sulfonamides), bệnh tủy và bệnh tự miễn.
Nồng độ huyết sắc tố và hematocrit
Thông thường, hematocrit và nồng độ hemoglobin phản ánh kết quả liên quan đến các tế bào hồng cầu, cung cấp thêm thông tin. Các nguyên nhân bao gồm từ thiếu máu thiếu sắt (từ thiếu sắt) đến xuất huyết, từ tập luyện aerobic kéo dài đến suy thận mãn tính.
Cách đo
Số lượng tế bào hồng cầu, mà cả tế bào bạch cầu và tiểu cầu (tế bào máu), được thực hiện bằng máy điện tử, được gọi là contaglobuli, dựa trên hai nguyên tắc gọi là trở kháng và tán xạ ánh sáng.
Một số tham số được gọi là tuyệt đối, được tính trực tiếp từ công cụ, trong khi các tham số khác được lấy từ tuyệt đối. Cái trước được đại diện bởi số lượng tế bào hồng cầu, bởi hemoglobin (Hb), bởi MCV (Khối lượng tế bào trung bình hoặc thể tích hình cầu trung bình) và Hematocrit (Hct), trong khi các dẫn xuất từ tuyệt đối được biểu thị bằng hàm lượng tế bào trung bình của hemoglobin (trung bình hemoglobin tế bào, MCH) và nồng độ tế bào trung bình của hemoglobin (nồng độ hemoglobin tế bào trung bình, MCHC).
Cách rút tiền
- Công thức máu được thực hiện trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch cánh tay; ở trẻ sơ sinh, thậm chí một vài giọt máu lấy bằng kim nhỏ từ đầu ngón tay hoặc bàn chân là đủ.
- Máu được thu thập trong các ống nghiệm chứa chất chống đông giữ chất lỏng mẫu.
- Để thực hiện rút tiền, bệnh nhân phải mở ra cánh tay. Người điều khiển đi qua một miếng bông gòn được ngâm trong chất khử trùng trong khu vực và sau khi tìm thấy tĩnh mạch thích hợp, chèn kim của ống tiêm. Bệnh nhân cảm thấy một nhúm nhẹ hoàn toàn có thể chịu được chỉ trong vài giây.
sự chuẩn bị
Nhịn ăn cho công thức máu là không cần thiết để nhịn ăn: kiểm tra diễn ra trên phần cơ thể của máu, đó là trên các tế bào, trong đó thực tế là đã lấy thức ăn hoặc đồ uống không có ảnh hưởng.
Tuy nhiên, nếu ngoài công thức máu, bạn phải thực hiện một số kiểm tra khác về huyết tương cung cấp cho việc nhịn ăn (chẳng hạn như xác định lượng đường trong máu hoặc cholesterol), bạn sẽ cần phải đến phòng thí nghiệm khi bụng đói. Bác sĩ đa khoa kê toa các phân tích sẽ vẫn có thể cung cấp thông tin liên quan đến trường hợp của mình.
Giải thích kết quả
Bác sĩ giải thích kết quả của các thành phần khác nhau của toàn bộ số lượng máu.
Tùy thuộc vào mục tiêu phân tích và nguyên nhân nghi ngờ, các nghiên cứu cụ thể khác có thể được thực hiện, chẳng hạn như phết máu hoặc bảng chuyển hóa hoàn chỉnh, để đưa ra chẩn đoán chính xác. Các xét nghiệm chung khác có thể bao gồm sinh thiết tủy xương, kiểm tra nuôi cấy vùng bị ảnh hưởng (ví dụ cấy máu, cấy nước tiểu, v.v.) và đánh giá các chỉ số viêm (bao gồm PCR và ESR).
