sức khỏe tuyến tụy

Khối u của tuyến tụy

tổng quát

Các khối u tuyến tụy là khối u, lành tính hay ác tính, mà có nguồn gốc ở cấp độ của tuyến tụy.

Có hai loại khối u tụy chính: khối u tụy nội tiếtkhối u tụy ngoại tiết .

Loại thứ nhất bao gồm tất cả các khối u tuyến tụy phát triển từ một tế bào ở đảo Langerhans; một ví dụ về khối u nội tiết tuyến tụy là insulinoma.

Mặt khác, loại thứ hai, bao gồm tất cả các khối u tuyến tụy có nguồn gốc từ một tế bào tuyến tụy được sử dụng để sản xuất các enzyme cần thiết cho tiêu hóa; ví dụ quan trọng nhất của ung thư tuyến tụy ngoại tiết là ung thư tuyến tụy .

Theo các bác sĩ, sự khởi đầu của ung thư tuyến tụy sẽ ảnh hưởng đến một số yếu tố đặc biệt, bao gồm: hút thuốc lá, béo phì, tuổi cao, và viêm tụy mạn.

Đối với một chẩn đoán chính xác, nó là điều cần thiết sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán (siêu âm, MRI, CT scan, sinh thiết, vv).

Việc điều trị ung thư tuyến tụy có thể bao gồm: phẫu thuật, hóa trị và / hoặc xạ trị.

Đánh giá giải phẫu ngắn của tuyến tụy

Tuyến tụy là một tuyến đồ sộ, nặng 70-80 gram, dài khoảng 15 cm và được đặt ngang ở hai đốt sống đầu tiên của vùng thắt lưng, ngay sau dạ dày .

Trong tuyến tụy, các nhà giải phẫu xác định ba phần:

  • Cái gọi là người đứng đầu, trong đó, chấp nhận tập trung bởi "C" của tá tràng, là cuối bên phải của tuyến.
  • Cái gọi là cơ thể, nằm ở phía trước cột sống, tạo thành phần trung tâm của cơ quan.
  • Cái gọi là đuôi, nằm gần lá lách, đại diện cho cực bên trái của cơ quan.

Tuyến tụy có chức năng kép:

  • sản xuất enzyme tiêu hóa ( chức năng ngoại tiết )
  • tiết ra hormone phóng thích vào máu (chức năng nội tiết)

Chăm sóc chức năng ngoại tiết của tuyến tụy là các tế bào được nhóm lại trong các quả tròn nhỏ, đổ những gì chúng sản xuất vào "C" của tá tràng, thông qua các ống bài tiết của WirsungSantorini (ống tuyến tụy); Được kết hợp với nhau, các tế bào này cũng lấy tên của tuyến tụy ngoại tiết .

Một vở kịch, tuy nhiên, chức năng nội tiết là những tế bào đặc biệt agglomerates, rải rác khắp các tuyến tụy và được gọi là tiểu đảo Langerhans.

Cấu thành cái gọi là tuyến tụy nội tiết, các đảo Langerhans sản xuất hormone:

  • Glucagon, sử dụng các tế bào alpha tuyến tụy.
  • Insulin, sử dụng tế bào beta tuyến tụy.
  • Somatostatin, sử dụng tế bào delta tụy.
  • Gastrin, sử dụng tế bào G tuyến tụy.
  • Peptide tụy, thông qua các tế bào tuyến tụy PP.
Chức năng của hormone được tiết ra bởi các đảo tụy Langerhans.
kích thích tố

hàm số

glucagon

Glucagon là hormone làm tăng mức đường huyết.

insulin

Insulin là hormone làm giảm mức đường huyết và cho phép nó đi vào tế bào.

somatostatin

Somatostatin là hormone ức chế tiết acid dạ dày.

gastrin

Gastrin là hormone thúc đẩy sản xuất các chất cơ bản trong quá trình tiêu hóa (ví dụ như enzyme tiêu hóa).

Peptide tụy

Peptide tụy dường như có vai trò ức chế chức năng ngoại tiết tuyến tụy.

Khối u của tuyến tụy

Các khối u của tuyến tụy là những u lành tính hay ác tính có nguồn gốc từ một tuyến tụy tế bào cấu thành.

Nếu tế bào nguồn gốc của khối u thuộc về cái gọi là tuyến tụy nội tiết, chúng ta nói đúng hơn về các khối u của tuyến tụy nội tiết hoặc khối u tụy thần kinh ; mặt khác, nếu các tế bào nguồn gốc của tân sinh thuộc về cái gọi là tuyến tụy ngoại tiết, thì đúng hơn khi nói về các khối u của tuyến tụy ngoại tiết .

Khối u của tuyến tụy nội tiết

Từ các tế bào tạo nên các đảo Langerhans, có thể tìm thấy ít nhất 4 loại ung thư:

  • Insulinoma . Nó là khối u của tuyến tụy nội tiết bắt nguồn từ các tế bào beta tuyến tụy, tức là các tế bào tiết insulin. Thông thường, nó là một adenoma, hoặc các khối u lành tính.
  • Các glucagonoma . Nó là loại ung thư tụy nội tiết có nguồn gốc từ các tế bào alpha tụy, tế bào tức là tiết glucagon. Nói chung, nó là một khối u ác tính.
  • Các u dạ dày . Nó là loại ung thư tụy nội tiết có nguồn gốc từ tế bào G tụy, có nghĩa là, các tế bào gastrin-tiết. Thông thường, nó là một khối u ác tính.
  • Somatostatinoma . Nó là loại ung thư tụy nội tiết có nguồn gốc từ các tế bào đồng bằng tụy, hoặc các tế bào somatostatin-tiết. Nó có thể là ác tính hoặc lành tính và thường đặc trưng cho tình trạng được gọi là hội chứng adenomatosis nhiều loại I hoặc MEN1 hoặc Wermer (liên quan đến các khối u khác, tuyến mang tai và tuyến yên) với somatostatinoma.

Đối với 4 loại khối u tuyến tụy nội tiết này, việc thêm một loại khác - cái gọi là VIPoma - ngay cả khi các tế bào mà nó bắt nguồn không thuộc đúng về các đảo Langerhans.

Các VIPoma có nguồn gốc từ các tế bào nội tiết tuyến tụy tiết ra cái gọi là VIP, hoặc peptide ruột vận mạch.

Khối u của tuyến tụy ngoại tiết

Các khối u của tuyến tụy ngoại tiết có thể là lành tính hoặc ác tính; tuy nhiên, những người có bản chất lành tính là cực kỳ hiếm.

Trong số các khối u của tuyến tụy ngoại tiết, phổ biến nhất và phổ biến nhất là một dạng ác tính thường được gọi là ung thư biểu mô tuyến tụy hoặc ung thư tuyến tụy tuyến tụy . Khối u này là một trong những khối u ác tính nguy hiểm nhất đối với con người; để thúc đẩy hầu hết tỷ lệ tử vong cao của nó là thực tế, thông thường, trong giai đoạn đầu của nó, nó không có triệu chứng, do đó rất khó để nhận ra.

Ngoài ung thư tuyến tụy, ung thư khác của tụy ngoại tiết, xứng đáng với một đề cập đến là:

  • Ung thư biểu mô tế bào acinar của tuyến tụy,
  • Các ung thư pseudopapillary của tuyến tụy
  • U tụy .

Sự khuếch tán lớn hơn của ung thư biểu mô tuyến tụy, so với các dạng khối u vừa được đề cập và lành tính, giải thích xu hướng phổ biến (và không chính xác) để nhận ra toàn bộ các khối u của tuyến tụy ngoại tiết trong lần đầu tiên (ví dụ như trong ung thư tuyến tụy).

Nghiên cứu chuyên sâu: ung thư biểu mô tuyến và ung thư tuyến là gì?

Ung thư biểu mô là các khối u ác tính có nguồn gốc từ một tế bào biểu mô .

Adenocarcinomas là ung thư biểu mô đặc biệt, phát triển từ một tế bào biểu mô của tuyến ngoại tiết hoặc từ một tế bào biểu mô thuộc một mô có đặc tính tiết.

VỊ TRÍ ung thư tuyến tụy ngoại tiết của

Các khối u của tuyến tụy ngoại tiết có thể được hình thành trong bất kỳ phần nào của tuyến tụy. Tuy nhiên, từ các kết quả chẩn đoán cho thấy vị trí ưa thích của họ là đầu tụy (65% trường hợp lâm sàng); thường xuyên thứ hai là cơ thể của tuyến tụy (30% trường hợp lâm sàng); cuối cùng, phổ biến nhất là đuôi tụy (chỉ 5% trường hợp lâm sàng).

Dịch tễ học

Các khối u của tuyến tụy ngoại tiết phổ biến hơn nhiều so với các khối u tuyến tụy nội tiết . Điều này giải thích tại sao thu hút sự chú ý nhiều hơn bởi các bác sĩ, bài báo khoa học, vv những người bình thường.

Để đưa ra một ý tưởng về sự lây lan của khối u tụy ngoại tiết, so với các khối u tuyến tụy nội tiết, chúng tôi báo cáo một dữ liệu thống kê thú vị: 95 khối u ác tính của tuyến tụy cứ 100 là khối u ác tính của tuyến tụy ngoại tiết .

Dịch tễ tụy UNG THƯ

Ung thư biểu mô tuyến tụy chiếm khoảng 2% trong tất cả các khối u ác tínhkhoảng 10% khối u ác tính của hệ thống tiêu hóa, chỉ đứng sau ung thư ruột kết.

liên quan đến ung thư tuyến tụy với, nghiên cứu thống kê gần đây đã quan sát thấy rằng:

  • Tỷ lệ mắc bệnh của nó đã tăng đáng kể trong những thập kỷ gần đây, đạt tần suất 12, 5 trường hợp trên 100.000 dân tại các quốc gia, ví dụ như Hoa Kỳ (nơi mà bệnh ung thư trong câu hỏi là nguyên nhân hàng đầu thứ tư gây tử vong do ung thư);
  • Tỷ lệ sống một năm sau chẩn đoán và năm năm sau chẩn đoán lần lượt là khoảng 27% và xấp xỉ 6%. Điều này có nghĩa, đối với trường hợp đầu tiên, 73% bệnh nhân không sống sót sau hơn một năm kể từ khi phát hiện ra bệnh; tuy nhiên, đối với trường hợp thứ hai, 94% bệnh nhân không sống sót hơn 5 năm kể từ khi các bác sĩ chẩn đoán bệnh;
  • Trên toàn thế giới, số lượng chẩn đoán mới mỗi năm là khoảng 280.000; trong số này 280.000 chẩn đoán mới, ảnh hưởng đến khoảng 10.000 người cư trú tại Ý;
  • Đồng thời với sự gia tăng của phụ nữ hút thuốc (NB: hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ đã được chứng minh của ung thư biểu mô tuyến tụy), ngày nay số bệnh nhân nữ đã bằng số bệnh nhân nam (mà cho đến vài năm trước, luôn luôn được nhiều hơn nữa).

Những người có nguy cơ mắc ung thư tuyến tụy cao nhất là những người trong độ tuổi từ 60 đến 80 ; Neoplasm ác tính trong câu hỏi là rất hiếm ở những người dưới 40 tuổi.

ung thư tuyến tụy thường xuyên ảnh hưởng đến cá nhân người da đen hơn người da trắng.

nguyên nhân

Giống như hầu hết các khối u, khối u tụy cũng là một khối các tế bào đặc biệt hoạt động, do một loạt các đột biến trong DNA của chúng - đã có được khả năng phân chia và phát triển một cách bất thường.

Hiện nay, mặc dù nhiều cuộc điều tra về, các bác sĩ vẫn chưa xác định chính xác những gì gây nên các đột biến ở nguồn gốc của ung thư tuyến tụy; tuy nhiên, ý kiến ​​của họ là, về sự xuất hiện của tân sinh trong câu hỏi, các yếu tố và hoàn cảnh như:

  • Khói thuốc lá . Như được biết, đó là một yếu tố nguy cơ đối với nhiều bệnh lý ác tính;
  • Một chế độ ăn uống không lành mạnh, giàu chất béo và thịt . Dường như một chế độ ăn uống lành mạnh, giàu trái cây và rau quả, bảo vệ khỏi khối u tụy;
  • Béo phì . Một số nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng nhiều người bị ung thư tuyến tụy ống động mạch có tiền sử béo phì hoặc tệ hơn, béo phì;
  • Viêm tụy mãn tính . Nó là một loại viêm tuyến tụy lâu dài. Có vẻ như một trong những tình tiết tăng nặng của nó có thể phụ thuộc vào sự khởi đầu của một số khối u ác tính của tuyến tụy;
  • Một lịch sử gia đình của tân sinh tụy . Một số nghiên cứu di truyền, những người có (hoặc đã có) người thân máu bị bệnh ung thư tuyến tụy có nhiều khả năng để phát triển các khối u ác tính cùng;
  • Tuổi cao . Xác nhận bằng chứng cho thấy có thể ảnh hưởng đến sự lão hóa trên sự khởi phát của bệnh ung thư tuyến tụy xuất phát từ khuếch tán đặc biệt của bệnh ung thư như vậy trong số những người 60-80 năm.

Yếu tố rủi ro nghi ngờ

Trước đây, trong số các yếu tố nguy cơ của khối u tụy (đặc biệt là những người có bản chất ác tính) cũng bị đái tháo đường, lạm dụng rượutiêu thụ quá nhiều cà phê .

Ngày nay, điều này không còn nữa, bởi vì nghiên cứu chuyên sâu gần đây đã cung cấp kết quả tương phản so với các nghiên cứu trước đây; thậm chí liên quan đến việc tiêu thụ quá nhiều cà phê với, có vẻ như rằng sau này có hoàn toàn không có mối quan hệ với sự xuất hiện của ung thư sinh ra bởi tuyến tụy.

Insights

Triệu chứng ung thư tuyến tụy Chẩn đoán ung thư tuyến tụy Nghiên cứu và tuổi thọ. Sản phẩm chăm sóc dược phẩm