tiên đề
Nỗi thống khổ không thể khắc phục thường nằm đằng sau việc nhổ răng khôn là một sự thật.
Chúng ta đang nói về một cuộc phẫu thuật bao gồm loại bỏ nghĩa đen của một hoặc nhiều răng khôn (cái gọi là răng hàm thứ ba) khỏi miệng. Ngày nay, việc nhổ răng khôn được đưa vào danh sách các biện pháp can thiệp nha khoa thông thường; do đó, kinh nghiệm mà bác sĩ có được khi thực hiện các thao tác nha khoa tương tự sẽ ngay lập tức trấn an bệnh nhân.
Trong quá trình của bài viết, chúng tôi sẽ cố gắng hiểu lý do tại sao nó là thuận lợi để trải qua một nhổ răng khôn ngay cả khi không có bệnh lý hiện tại. Tiếp theo, chúng tôi sẽ mô tả cách chuẩn bị cho việc nhổ răng hàm thứ ba, can thiệp bao gồm những gì, và những rủi ro và biến chứng có liên quan.
Chúng ta hãy nhớ lại một cách ngắn gọn rằng răng hàm thứ ba, vắng mặt trong răng của trẻ sơ sinh, xuất hiện lần đầu trong khoảng từ 18 đến 25 năm (không phải ngẫu nhiên, chúng được gọi là răng khôn), độ tuổi mà tất cả các yếu tố nha khoa được đặt ở vị trí chính xác. Động lực mà răng khôn mọc ra từ nướu có thể gây đau răng, ê buốt răng và nhiều rối loạn khác, chẳng hạn như phải nhổ răng.
Khi nào thì không thể tránh khỏi?
Việc nhổ răng khôn (còn gọi là avuls ) có thể được thực hiện cho mục đích phòng ngừa hoặc chữa bệnh. Trong trường hợp đầu tiên, một chiếc răng khôn có thể được loại bỏ để bảo vệ vị trí và sự liên kết chính xác của các răng khác, giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh răng miệng và răng vẹo. Ngoài ra, có thể khuyến nghị nhổ răng sớm (ngay sau khi chúng mọc ra từ nướu) để hạn chế mọi rủi ro và biến chứng có thể xảy ra thay vào đó bằng cách loại bỏ răng hàm thứ ba đã hình thành hoàn toàn khi trưởng thành.
Tuy nhiên, đối với mục đích điều trị, việc nhổ răng khôn là không thể tránh khỏi trong các trường hợp sau:
- Ăn mòn của răng kế cận: một chiếc răng khôn, vẫn được bao gồm trong nướu, đẩy mạnh vào chân răng bên cạnh, tạo ra viêm và đau cần phải nhổ
- Nhiễm trùng nặng al dente, sâu răng, viêm tủy, áp xe răng hoặc u hạt răng khôn: trong những trường hợp này, việc loại bỏ răng bị nhiễm trùng chứng tỏ là giải pháp thích hợp duy nhất. Mặt khác, việc giảm béo phì hoặc mất tập trung sẽ là thừa đối với một chiếc răng khôn
- Bao gồm nha khoa: răng khôn bị chặn trong quá trình tăng trưởng và phát triển của nó từ nướu, còn lại bị mắc kẹt bên trong xương hàm dưới hoặc xương hàm trên. Tình trạng này làm cho răng có nguy cơ bị nhiễm trùng, sâu răng, áp xe răng và u nang
- Viêm nướu gây ra bởi vị trí kém của răng khôn
- Đau răng mãn tính, gây ra bởi áp lực của răng khôn trên răng kế cận
- Viêm màng ngoài răng: răng khôn mọc một phần có thể dẫn đến viêm nướu cấp tính rất khó chịu và đau đớn
- Phá vỡ hoặc sứt mẻ của răng khôn
Những gì bạn phải biết
Mặc dù tương đối đơn giản, việc nhổ răng khôn là một phẫu thuật toàn diện và do đó đòi hỏi một số chuẩn bị sơ bộ.
Kết quả của việc trích xuất, biến chứng và khóa học sau phẫu thuật phụ thuộc vào một số yếu tố, được liệt kê dưới đây:
- Kinh nghiệm của bác sĩ
- Tình trạng sức khỏe bệnh nhân nói chung (bệnh lý hiện tại, uống thuốc, mang thai, v.v.)
- Mức độ phát triển của chân răng cần loại bỏ
- Thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa trước khi loại bỏ răng khôn
- Tuân thủ những lời khuyên hữu ích để giảm thiểu nguy cơ biến chứng sau khi nhổ răng khôn
Việc kiểm tra chuyên ngành về khoang miệng được hỗ trợ bởi nghiên cứu X quang cho phép bác sĩ đánh giá với độ chính xác tuyệt đối về vị trí và sức khỏe của răng khôn: theo cách này, có thể hiểu liệu răng bị loại bỏ có phải là bệnh lý hay không.
- Bệnh nhân nên được biết về tất cả các rủi ro và biến chứng có thể xảy ra sau khi nhổ răng khôn.
Việc nhổ răng hàm thứ ba có thể làm phát sinh cơn đau sau can thiệp, chảy máu nhỏ, làm thay đổi vị trí của răng kế cận và tạm thời làm giảm khả năng nhai.
Trước khi tiến hành can thiệp, điều cần thiết - cũng như cần thiết - luôn luôn giải quyết mọi nghi ngờ, mối quan tâm và sự không chắc chắn cho nha sĩ. Luôn luôn nên thông báo cho bác sĩ của bạn khi có dị ứng với thuốc hoặc nguyên liệu (ví dụ dị ứng latex, dị ứng niken), các bệnh (trước đó hoặc đang diễn ra) và bất kỳ trạng thái thú vị nào (có thai hoặc đang tiến hành). Hơn nữa, điều quan trọng không kém là báo cáo với nha sĩ nếu bạn đang dùng thuốc để điều trị một căn bệnh nhất định.
Chuẩn bị can thiệp
Trước khi nhổ răng khôn, nhiệm vụ của bác sĩ là hướng dẫn bệnh nhân tất cả các biện pháp phòng ngừa có thể được thực hiện để ngăn ngừa các biến chứng sau can thiệp.
Trước hết, việc LÀM SẠCH CÁP ORAL rất quan trọng để giảm đáng kể khả năng vi khuẩn xâm nhập vào miệng. Để tránh vấn đề này, nên hỗ trợ vệ sinh răng miệng hàng ngày bằng cách súc miệng bằng nước súc miệng thuốc khử trùng (công thức ví dụ với chlorhexidine) trong 4 ngày trước khi nhổ răng khôn.
Hơn nữa, một số nha sĩ thậm chí còn kê toa một phương pháp điều trị bằng kháng sinh dự phòng (TRƯỚC KHI nhổ răng) để giảm nguy cơ nhiễm trùng (đặc biệt là nếu sự can thiệp của nhổ răng khôn là đặc biệt xâm lấn hoặc phức tạp).
Trong quá trình can thiệp
Việc nhổ răng khôn có thể được thực hiện tại các văn phòng nha khoa chuyên khoa hoặc tại bệnh viện. Trong hầu hết các trường hợp, răng khôn được nhổ dưới gây tê tại chỗ, điều này rất cần thiết để chống đau hiệu quả trong quá trình phẫu thuật. Các trường hợp ngoại lệ không thiếu: một số bệnh nhân không hợp tác, không dùng thuốc (buộc tội nỗi sợ hãi của nha sĩ) hoặc có xu hướng nôn mửa đòi hỏi phải phẫu thuật dưới gây mê toàn thân.
Ngay khi thuốc gây mê bắt đầu hoạt động, bác sĩ tiến hành nhổ răng khôn bằng dụng cụ phẫu thuật thích hợp. Nếu răng khôn vẫn bị chặn trong xương (bao gồm cả răng), việc nhổ răng phải được đi trước bằng cách rạch nướu.
Răng khôn dưới thường khó loại bỏ hơn, đặc biệt nếu chúng vẫn được tích hợp vào hàm. Trong những trường hợp như vậy, răng thường được giảm thành nhiều mảnh để tạo điều kiện thuận lợi. Sau khi nhổ răng khôn, một số chỉ khâu có thể được áp dụng để hạn chế chảy máu càng nhiều càng tốt.
Rủi ro sau khi nhổ răng khôn
Sau khi nhổ răng khôn, tốc độ phục hồi có liên quan chặt chẽ với mức độ khó của thao tác: nhổ răng khôn bao gồm (chưa bật), ví dụ, đôi khi có thể gặp nhiều vấn đề hơn là loại bỏ răng phun trào hoàn toàn.
Tóm tắt các triệu chứng phổ biến nhất sau khi nhổ răng khôn
- Đau: có thể kéo dài trong vài ngày
- Phù / sưng (thời gian 1-7 ngày)
- Chảy máu nướu (thời gian lên tới 24 giờ)
- Alveolite sau chiết xuất (sau 3-4 ngày kể từ khi can thiệp)
- nhiễm trùng
- Áp xe răng
- Chấn thương chân răng gần với sự phán xét
- Mất độ nhạy cảm tạm thời của môi và lưỡi
Các tình trạng bệnh lý cũng có thể ảnh hưởng nặng nề đến quá trình sau chiết xuất: bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các bệnh hệ thống (ví dụ như bệnh tiểu đường, bệnh tự miễn, suy thận mãn tính, v.v.), cũng như các đối tượng trải qua hóa trị / xạ trị hoặc phải dùng thuốc corticosteroid, có thể gặp khó khăn phục hồi đáng kể sau khi nhổ răng khôn.
Sau phẫu thuật vận động, sưng - thường liên quan đến khối máu tụ nhỏ - là một tình huống khá thường xuyên; phù, tuy nhiên, có xu hướng giải quyết trong một thời gian ngắn (1-3 ngày). Trong một số giới hạn nhất định, chảy máu nướu cũng được coi là một biến chứng sau nhổ răng bình thường: khi nhẹ, chảy máu sẽ hết trong vòng 24 giờ sau phẫu thuật.
Sưng và chảy máu nướu sau khi nhổ răng khôn thường đi kèm với đau, đạt đến đỉnh điểm khi tác dụng của thuốc mê biến mất. Uống thuốc giảm đau (ví dụ, ibuprofen) trước khi tác dụng của thuốc tê hoàn toàn sụp đổ là vô cùng quan trọng để làm mặt nạ hoặc giảm đau.
Nhiễm trùng cũng thường là một rủi ro khá phổ biến sau khi nhổ răng khôn; Trong số này, một vai trò nổi bật là viêm phế nang, tức là nhiễm trùng phế nang (khoang xương nơi chân răng được đặt) và áp xe răng.
Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, việc nhổ răng khôn (đặc biệt là nếu có) có thể làm phát sinh sự hình thành các nang, khoang tròn dần dần mở rộng vào xương, phá hủy nó.
Trong trường hợp, trong quá trình nhổ răng khôn, chân răng hàm (liền kề với răng được nhổ) bị tổn thương hoặc hư hỏng, bệnh nhân có thể bị biến chứng. Trong số này, phổ biến nhất chắc chắn là sự mất độ nhạy cảm tạm thời của môi hoặc lưỡi (về phía răng đã được nhổ răng).
