tổng quát
Nội soi tai là kiểm tra thể chất của tai, cho phép kiểm tra kênh thính giác bên ngoài và màng nhĩ; bằng cách này, bác sĩ có thể xác định sự hiện diện của các vật thể lạ và / hoặc các tình trạng bệnh lý có thể gây ra các rối loạn khác nhau, chẳng hạn như đau tai, giảm thính lực hoặc điếc.
kiến soi tai
Như đã đề cập, nội soi tai được thực hiện bằng cách sử dụng một dụng cụ gọi là soi tai.
Có một số loại ống soi tai có thể được sử dụng để tiến hành kiểm tra mục tiêu tai nói trên. Tuy nhiên, phổ biến nhất có lẽ là ống soi tai chạy bằng pin .
Máy soi tai bằng pin là một dụng cụ quang học có hình dạng có thể gợi nhớ hình dạng của một cây búa. Nó bao gồm một đế, hoặc tay cầm, có thể được làm bằng nhựa, hoặc kim loại, và một cái đầu mà việc kiểm tra thực tế được thực hiện.
Đầu otoscope có hình nón; trong đó có một phần nhô ra phát sáng điều khiển tia sáng bên trong tai và một chiếc kính lúp làm bằng kính quang học cho phép nhìn rộng (thường là 3x) của ống tai và màng nhĩ.
Ở đầu cuối của hình nón cấu thành đầu của ống soi tai - trước khi thực hiện kiểm tra - một mỏ vịt hình auricular bằng nhựa và hình nón được chèn vào. Thông thường, mỏ vịt trong câu hỏi là dùng một lần và phải có kích thước bằng kích thước kênh thính giác của bệnh nhân cần thực hiện kiểm tra (mỏ vịt auricular được sử dụng ở trẻ em, do đó, sẽ nhỏ hơn so với sử dụng cho người lớn).
Nội soi tai được thực hiện như thế nào
Trước khi tiến hành phẫu thuật nội soi, trước tiên, bác sĩ phải tác động lực kéo lên và xuống trên auricle, để "duỗi thẳng", càng xa càng tốt, ống tai, có xu hướng cong và không cho phép quan sát đầy đủ tai ngoài và màng nhĩ.
Sau khi thực hiện thao tác đơn giản này, bác sĩ có thể đưa ống soi tai vào tai bệnh nhân và tiến hành kiểm tra.
Thông thường, trong quá trình soi tai, bác sĩ hỗ trợ chỉ số, hoặc thậm chí toàn bộ bàn tay giữ ống soi tai cho bệnh nhân, để ổn định hơn và để tránh các tổn thương do tai nạn có thể xảy ra do ống tai, do thực tế, đến một sự mất ổn định cuối cùng trong việc sử dụng các công cụ.
Những gì được quan sát với ống soi tai
Thông qua việc sử dụng ống soi tai, bác sĩ (bác sĩ đa khoa hoặc chuyên gia) có thể kiểm tra tai ngoài - do đó là ống tai - và màng nhĩ của bệnh nhân. Chi tiết hơn, nhờ sử dụng dụng cụ quang học đặc biệt này, bác sĩ có thể xác định sự hiện diện của:
- Bất thường và / hoặc dị tật của ống tai hoặc màng nhĩ;
- Viêm và / hoặc bệnh lý của tai ngoài và / hoặc tai giữa (nhiễm trùng tai, nhiễm nấm, v.v.);
- Nút tai và các cơ quan nước ngoài các loại.
Hơn nữa, otoscope cho phép kiểm tra màng nhĩ, cho phép đánh giá các tham số đặc trưng cho nó, chẳng hạn như:
- màu;
- Chức vụ;
- Mobility;
- Độ sáng;
- Mờ.
Ngoài ra, nhờ kiểm tra bằng mắt, người ta cũng có thể xác định được sự hiện diện của bất kỳ tiền gửi nội mạc nào.
Micro-otoscopy
Micro-otoscopy là một kiểm tra khách quan của tai giống hệt như soi tai, nhưng khác với sau đó - thay vì được thực hiện với một ống soi tai bằng pin thông thường - nó được thực hiện thông qua việc sử dụng kính hiển vi hai mắt .
Thiết bị này - được đặc trưng bởi sự hiện diện của chiếu sáng đồng trục - cho phép thực hiện kiểm tra bằng kính hiển vi, cho phép quan sát tai ngoài và tai giữa được phóng to hơn (10 hoặc 20 lần) so với thu được sử dụng ống soi tai không dây cổ điển nhất. Hơn nữa, nhờ kính hiển vi hai mắt, cũng có thể thực hiện các thủ tục phẫu thuật nhỏ ở cấp độ ngoại trú, cũng như trong phòng phẫu thuật.
Hoạt động và can thiệp phẫu thuật
Thông qua nội soi tai - ngoài việc thực hiện phân tích tai ngoài và tai giữa - còn có thể thực hiện một số thao tác đơn giản hoặc các thủ tục tiểu phẫu. Các hoạt động đơn giản nhất có thể được thực hiện trong môi trường ngoại trú bởi bác sĩ tai mũi họng, sử dụng ống soi tai bằng pin và bất kỳ dụng cụ nào khác; mặt khác, các thủ tục phẫu thuật phức tạp nhất được thực hiện trong phòng mổ và nói chung là với sự trợ giúp của kính hiển vi hai mắt.
Tuy nhiên, các hoạt động chính và các thủ tục phẫu thuật nhỏ có thể được thực hiện bằng soi tai là:
- Loại bỏ các nút sáp và các vật thể lạ khác nhau (thao tác này có thể được thực hiện với việc sử dụng ống soi tai chạy bằng pin chèn trên đầu một công cụ đặc biệt để loại bỏ cơ thể gây tắc nghẽn ống tai);
- Cắt bỏ các polyp nhỏ từ ống tai;
- Chứng nhĩ, tức là thực hiện một vết mổ nhỏ trên màng nhĩ để di tản hoặc rút mủ (được sử dụng trên tất cả trong trường hợp viêm tai giữa có mủ);
- Dẫn lưu Transtympanic (đặc biệt trong trường hợp viêm tai giữa huyết thanh).
Nội soi tai
Nội soi tai bằng khí nén là một cuộc kiểm tra tai được thực hiện trong lĩnh vực nhi khoa chủ yếu để thực hiện chẩn đoán viêm tai giữa cấp tính, để đánh giá sự tiến triển và chữa lành của nó và để đánh giá sự hiện diện và khả năng tồn tại của exotympanic.
Việc kiểm tra này được thực hiện với việc sử dụng một dụng cụ cụ thể - ống soi tai bằng khí nén - và cho phép thực hiện phân tích kỹ lưỡng hơn về màng nhĩ so với phương pháp có thể được thực hiện với nội soi tai đơn giản.
Trên thực tế, ống soi tai khí nén được trang bị một khớp nối trên đó đặt ống bơm hơi bóng - thông qua mỏ vịt - cho phép không khí được đưa vào tai để đánh giá khả năng di động của màng nhĩ.
Trong điều kiện bình thường, màng nhĩ di chuyển tự do dưới tác động của luồng khí được đẩy vào bên trong tai, trong khi trong điều kiện bệnh lý có sự thay đổi chuyển động của cùng một màng. Sự thay đổi này có thể được biểu hiện, ví dụ, như làm giảm tính di động của màng đối với quá trình nén và giải phóng của bộ bơm, hoặc như một sự di động được nhấn mạnh hơn khi giải phóng bộ phận bơm khí thay vì nén bộ lọc.
Do đó, soi tai bằng khí nén có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn so với soi tai cổ điển, do đó cho phép định nghĩa chính xác hơn về các rối loạn tai giữa trong độ tuổi nhi khoa.
