bệnh tự miễn

liên kết

Tổng quát và phân loại

"Kết nối" là một thuật ngữ chung được sử dụng để chỉ một tập hợp các bệnh tự miễn khác nhau được đặc trưng bởi viêm mô liên kết.

Nói chính xác, một số bệnh được phân loại là mô liên kết cũng liên quan đến các mô khác ngoài mô liên kết, chẳng hạn như mô cơ hoặc biểu mô. Do đó, trong những trường hợp này, thuật ngữ "kết nối" có nghĩa rộng hơn và rộng hơn.

Tuy nhiên, mô liên kết có thể được chia thành ba nhóm vĩ mô, tùy thuộc vào các triệu chứng, ít nhiều được xác định, mà chúng có thể gây ra. Về vấn đề này, chúng ta có thể phân biệt:

  • liên kết phân biệt hoặc xác định : một nhóm thuộc các bệnh lý khác nhau được đặc trưng bởi một hình ảnh lâm sàng được xác định rõ.
  • Kết nối không phân biệt : được đặc trưng bởi một triệu chứng không cho phép xác định một hình thức kết nối cụ thể và được xác định rõ.
  • liên kết hỗn hợp : đặc trưng bởi sự hiện diện đồng thời của các triệu chứng thuộc các loại bệnh tự miễn thấp khớp khác nhau.

Kết nối vi sai

Các mô liên kết khác biệt (hoặc được xác định, nếu bạn thích) bao gồm một nhóm các bệnh lý được đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng cụ thể và cụ thể, cho phép thực hiện một chẩn đoán nhất định.

Trong số các bệnh được biết đến nhiều nhất thuộc về nhóm mô liên kết khác biệt, chúng tôi nhớ lại:

  • Xơ cứng hệ thống (hay xơ cứng bì ), đặc trưng bởi các triệu chứng như dày da ngón tay, bàn tay, cánh tay và mặt, sưng khớp, rụng tóc, viêm dạ dày, khó thở, khô da, hội chứng Raynaud.
  • Lupus ban đỏ hệ thống, đặc trưng bởi các triệu chứng như suy nhược, sốt, chán ăn, đau cơ, ban đỏ "bướm", rụng tóc.
  • Bệnh đa nang, đặc trưng bởi sự xuất hiện của chứng suy nhược, teo và liệt cơ, chứng suy nhược, đau khớp và cơ bắp, bệnh cơ tim, hội chứng Raynaud.
  • Viêm da cơ địa, đặc trưng bởi các triệu chứng như đau cơ, teo cơ, đau nhức cơ, xơ cứng bì, xuất hiện các đốm đỏ ở mí mắt, mặt, lưng, tay và ngực.

Các bệnh khác thuộc nhóm mô liên kết khác biệt là viêm khớp dạng thấphội chứng Sjögren .

Tuy nhiên, để biết thêm thông tin về các bệnh này, chúng tôi khuyên bạn nên đọc các bài viết chuyên dụng đã có trên trang web này.

Kết nối không phân biệt

Mô liên kết không phân biệt được xác định như vậy bởi vì nó trình bày một tập hợp các biểu hiện lâm sàng không đủ để thiết lập chính xác các loại hình; do đó, một chẩn đoán xác định và xác định rõ không thể được thực hiện.

Kết nối không phân biệt, thông thường, không phải là rất có triệu chứng và không tiến hóa, nhưng nó không nên được đánh giá thấp. Trong thực tế, có thể xảy ra rằng mô liên kết không phân biệt ban đầu tiến hóa theo thời gian thành một bệnh lý của mô liên kết được xác định rõ (mô liên kết khác biệt). Điều này xảy ra bởi vì các mô liên kết khác biệt thường xuất hiện một khởi phát lén lút, kèm theo một triệu chứng không xác định không cho phép chẩn đoán ngay lập tức.

Ngoài việc không đặc hiệu, các biểu hiện lâm sàng của mô liên kết không phân biệt có thể khác nhau tùy theo từng bệnh nhân. Tuy nhiên, trong số các triệu chứng phổ biến nhất, chúng tôi nhớ:

  • sốt;
  • suy nhược;
  • Viêm khớp và đau khớp;
  • Hội chứng Raynaud;
  • viêm màng phổi;
  • viêm màng ngoài tim;
  • Biểu hiện ngoài da;
  • khô mắt;
  • xerostomia;
  • Bệnh lý thần kinh ngoại biên;
  • Tích cực để xét nghiệm miễn dịch để phát hiện kháng thể kháng nhân (ANA).

Kết nối hỗn hợp

Kết nối hỗn hợp là một loại kết nối đặc biệt được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các biểu hiện lâm sàng điển hình của các bệnh thấp khớp khác nhau (ví dụ, như các triệu chứng điển hình của bệnh lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, v.v.). Hơn nữa, trong triệu chứng hỗn hợp này, trong trường hợp mô liên kết hỗn hợp, sự hiện diện của mức độ cao của một loại tự kháng thể đặc biệt có liên quan: kháng thể chống U1-RNP.

Mặc dù các triệu chứng đa dạng mà hình thức kết nối này có thể xảy ra, trong số các triệu chứng chính có thể phát sinh, chúng tôi nhớ:

  • sốt;
  • viêm khớp;
  • viêm cơ;
  • Hội chứng Raynaud;
  • Phù tay và ngón tay;
  • Làm dày da;
  • mạch máu;
  • Biểu hiện ở cấp độ màng phổi và phổi;
  • Các sự kiện ở cấp độ tim;
  • Các loại biểu hiện da khác nhau, chẳng hạn như phát ban, sẩn, sẩn, phát ban, vv

nguyên nhân

Như đã đề cập, viêm kết nối là bệnh có nguồn gốc tự miễn, tức là các bệnh trong đó hệ thống miễn dịch của cá nhân bị ảnh hưởng tạo ra các kháng thể tự động kích hoạt các phản ứng miễn dịch bất thường đối với cùng một sinh vật.

Do cuộc tấn công miễn dịch bất thường này, cả những thay đổi về chức năng và giải phẫu được thiết lập ở quận, khu vực, cơ quan và / hoặc mô liên quan.

Nguyên nhân thực sự đằng sau cơ chế này là gì, nó vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, người ta tin rằng nguyên nhân của mô liên kết có thể là đa yếu tố và do đó có thể bắt nguồn từ một tập hợp các yếu tố, chẳng hạn như di truyền, môi trường, nội tiết, v.v.

điều trị

Việc điều trị viêm kết nối có thể thay đổi tùy theo loại bệnh thấp khớp do bệnh nhân trình bày.

Các kết nối khác biệt được điều trị theo một cách cụ thể tùy thuộc vào loại bệnh lý đã ảnh hưởng đến bệnh nhân.

Mô liên kết hỗn hợp thường được điều trị theo hình ảnh lâm sàng thể hiện chính nó và theo triệu chứng "chiếm ưu thế" biểu hiện ở cá nhân.

Mặt khác, mô liên kết không phân biệt được điều trị ở dạng nhẹ nhất với thuốc chống viêm và thuốc giảm đau. Mặt khác, trong các hình thức nghiêm trọng nhất, có thể cần phải sử dụng các loại thuốc mạnh hơn, có thể can thiệp vào hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Tuy nhiên, có thể nói rằng các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị kết nối là:

  • NSAID (thuốc chống viêm không steroid), chẳng hạn như axit acetylsalicylic, naproxen và ibuprofen. Các hoạt chất này - ngoài việc sở hữu hoạt động chống viêm - có hoạt động giảm đau và hạ sốt, vì vậy chúng cũng có thể hữu ích để chống lại các triệu chứng rất phổ biến trong viêm kết nối, chẳng hạn như sốt và đau.
  • Các loại thuốc steroid, chẳng hạn như prednison, betamethasone, methylprednisolone hoặc triamcinolone. Corticosteroid là các loại thuốc có thể dùng bằng đường uống, tại chỗ (để điều trị các biểu hiện ở da) và tiêm ngoài da. Chúng là các thành phần hoạt động với một hoạt động chống viêm rõ rệt, được gây ra thông qua việc giảm phản ứng tự miễn dịch.
  • Thuốc ức chế miễn dịch, như methotrexate, thalidomide, cyclosporine hoặc rituximab. Có thể dễ dàng hiểu từ tên riêng của chúng, các hoạt chất này được sử dụng trong điều trị viêm kết nối vì chúng có thể ức chế hệ thống miễn dịch của bệnh nhân, do đó làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Đương nhiên, việc lựa chọn các thành phần hoạt động được sử dụng trong điều trị các dạng và loại kết nối khác nhau là dành riêng cho bác sĩ chuyên khoa phụ trách bệnh nhân. Bác sĩ này sẽ đánh giá, từng trường hợp, chiến lược trị liệu phù hợp nhất với từng cá nhân là gì.