MAXIPIME ® Cefepime

MAXIPIME ® là thuốc dựa trên Cefepime dihydrochloride monohydrate

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống vi trùng chung để sử dụng toàn thân - Cephalosporin

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định MAXIPIME ® Cefepime

MAXIPIME ® rất hữu ích trong điều trị nhiễm khuẩn do các vi sinh vật gram dương và âm tính thường kháng với điều trị bằng penicillin và chịu trách nhiệm cho các hình ảnh lâm sàng vừa và nặng.

Điều trị bằng kháng sinh với cephalosporin thế hệ thứ tư cũng được chỉ định trong điều trị dự phòng nhiễm trùng vết thương phẫu thuật và nhiễm trùng cơ hội ở những người bị khiếm khuyết và suy giảm miễn dịch.

Cơ chế hoạt động MAXIPIME ® Cefepime

MAXIPIME ® là một loại kháng sinh được sử dụng rộng rãi trong lĩnh vực lâm sàng nhờ phổ tác dụng rộng và hiệu quả điều trị cao của hoạt chất cefepime.

Trên thực tế, cefepime là một loại kháng sinh beta-lactam, tiền thân của họ cephalosporin thế hệ thứ tư, được biết đến với phổ hoạt động rộng, được đảm bảo bởi cấu trúc zwitterionic của phân tử và khả năng kháng tự nhiên đối với hoạt động thủy phân của beta-lactamase.

Cơ chế hoạt động, có thể so sánh với tất cả các cephalosporin khác, được thực hiện thông qua sự ức chế phản ứng transpeptidation, hữu ích cho sự hình thành liên kết ngang giữa các phân tử peptidoglycan và duy trì tính chất cấu trúc của thành vi khuẩn.

Những sửa đổi này dẫn đến sự kháng thuốc thấp của thành vi khuẩn đối với độ thẩm thấu và dẫn đến cái chết của vi sinh vật.

Khi được tiêm tĩnh mạch, cefepime đạt nồng độ tối đa trong huyết tương trong vài phút, do đó phân phối chính nó giữa các mô và chất lỏng sinh học khác nhau, nơi nó thực hiện hành động trị liệu trong vài giờ.

Vào cuối hoạt động diệt vi khuẩn, nó được loại bỏ chủ yếu ở dạng không thay đổi qua nước tiểu.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. HIỆU QUẢ CỦA CEFEPIME TRONG TRỊ LIỆU BỆNH NHÂN Gram âm

J Antimicrob Hóa trị. 2011 tháng 5; 66 (5): 1156-60. Epub 2011 ngày 8 tháng 3.

Công việc hồi cứu thú vị chứng minh làm thế nào cefepime có thể có hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng huyết từ các sinh vật gram âm, giữ cho tỷ lệ tử vong thấp trong 28 ngày điều trị.

2. CEPPI CỦA PSEUDOMONAS AEURIGINOSA CEFEPIME-RESISTANTS

Bệnh truyền nhiễm mới nổi. 2011 tháng 6; 17 (6): 1037-43.

Nghiên cứu dịch tễ học tố cáo sự xuất hiện của các chủng Pseudomonas aeuriginosa kháng với các cephalosporin cổ điển và cả những loại gần đây hơn như cefepime.

Sự đề kháng này có thể là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với tỷ lệ tử vong liên quan đến nhiễm trùng huyết.

3. ĐỐI TƯỢNG VÀ TRỊ LIỆU KHÁNG SINH

Phẫu thuật béo phì. Tháng 3 năm 2012; 22 (3): 465-71.

Béo phì đại diện cho một bệnh lý đa yếu tố phức tạp cũng có thể làm giảm hiệu quả kháng sinh của các liệu pháp thông thường. Trong nghiên cứu này đã nhận thấy làm thế nào để duy trì hiệu quả điều trị đầy đủ ở những bệnh nhân béo phì mắc các bệnh truyền nhiễm sau phẫu thuật, cần phải tăng đáng kể liều cefepime

Phương pháp sử dụng và liều lượng

MAXIPIME ®

Bột và dung môi để tiêm 500 mg cefepime cho 1, 5 ml dung dịch;

Bột và dung môi cho dung dịch 1 g cefepime để tiêm cho 3 ml dung dịch.

Tất cả điều trị bằng kháng sinh nên được bác sĩ xác định dựa trên các đặc điểm bệnh lý của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của hình ảnh lâm sàng và mục tiêu điều trị.

Liều lượng từ 1 đến 4 gram mỗi ngày của cefepime thường đủ để đảm bảo sự thuyên giảm các triệu chứng tại chỗ trong vài ngày điều trị.

Tuy nhiên, sẽ rất hữu ích khi tiếp tục trị liệu trong ít nhất 48 giờ sau khi các triệu chứng biến mất, để tránh sự xuất hiện của các đợt tái phát.

Sự thích ứng của liều dùng cũng nên được cung cấp cho bệnh nhân gan và thận.

Cảnh báo MAXIPIME ® Cefepime

Việc sử dụng MAXIPIME ® nhất thiết phải được giám sát bởi bác sĩ của bạn, cả trong giai đoạn xác định liều lượng và trong toàn bộ quá trình điều trị bằng thuốc.

Trước khi dùng cefepime, bác sĩ nên đánh giá các rủi ro liên quan đến trị liệu và các chống chỉ định có thể xảy ra, chú ý đặc trưng cho vi sinh vật chịu trách nhiệm về bệnh và độ nhạy cảm của nó với liệu pháp cephalosporin.

Cần thận trọng đặc biệt cho bệnh nhân mắc bệnh gan và thận, trong độ tuổi lão khoa và nhi khoa hoặc ở những bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với thuốc.

Trên thực tế, các phản ứng bất lợi quá mẫn cảm có thể đặc biệt nghiêm trọng, do đó làm tổn hại nghiêm trọng đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, cấu hình các tình huống khẩn cấp về sức khỏe và hồi sức.

Việc sử dụng kéo dài MAXIPIME ®, và không được điều trị bằng phương pháp điều trị, có thể dẫn đến sự xuất hiện của các chủng vi khuẩn kháng cephalosporin và làm giảm khả năng sống sót của hệ vi sinh đường ruột, làm thay đổi cấu hình hấp thu của các hoạt chất khác như thuốc ngừa thai đường uống. công việc của các vi sinh vật cơ hội như Clostridium difficile, một tác nhân căn nguyên của viêm đại tràng màng giả.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Việc sử dụng MAXIPIME ® trong khi mang thai nên được giới hạn trong các trường hợp có nhu cầu thực sự và chỉ được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Những biện pháp phòng ngừa này là do không có các thử nghiệm lâm sàng có thể mô tả đầy đủ hồ sơ an toàn trên thai nhi của cefepime khi được thực hiện trong khi mang thai và trong khi cho con bú.

Tương tác

Hiện tại, không có hoạt chất nào được biết đến mà giả định theo ngữ cảnh có thể làm thay đổi các đặc tính dược động học của cefepime, làm ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và an toàn của nó.

Glycos niệu và dương tính với xét nghiệm Coombs trực tiếp có thể là các tạo tác liên quan đến trị liệu bằng kháng sinh với MAXIPIME ®.

Chống chỉ định MAXIPIME ® Cefepime

Việc sử dụng MAXIPIME ® chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với penicillin và với cephalosporin hoặc tá dược liên quan.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Các thử nghiệm lâm sàng khác nhau và theo dõi hậu tiếp thị cẩn thận đã chỉ ra rằng việc sử dụng cefepime thường được dung nạp tốt và không có tác dụng phụ đặc biệt nghiêm trọng.

Tuy nhiên, ngoài sự xuất hiện của các phản ứng tại chỗ đặc trưng bởi đỏ, đau và sưng tại chỗ tiêm, việc sử dụng cefepime có thể dẫn đến buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nấm miệng, viêm đại tràng, nhức đầu, chóng mặt, sốt, viêm âm đạo và phản ứng da liễu từ mẫn cảm với thuốc.

Hiếm gặp hơn viêm tĩnh mạch, giảm tiểu cầu, thiếu máu, tăng bạch cầu ái toan, tăng transaminasemia, tăng bilirubin máu và giảm chức năng thận cũng đã được quan sát.