Andrology

Phimosis Non Serrata của A.Griguolo

tổng quát

Nhiễm trùng phim không thành công là hẹp bao quy đầu sao cho việc mở ra, ngay cả khi chỉ một phần, của các quy đầu là không thể, trong quá trình cương cứng.

Phim ảnh không được bảo vệ có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Nhiễm trùng phim bẩm sinh không được bảo vệ là một tình trạng không rõ nguyên nhân, cũng có thể tự khỏi với sự tăng trưởng; Thay vào đó, tình trạng phim không chặt chẽ mắc phải là một tình trạng với các nguyên nhân được xác định rõ (bao gồm viêm balan, viêm balanoposth và lichen sclerosus), luôn cần điều trị thích hợp.

Chẩn đoán nhanh chóng bằng cách kiểm tra thể chất, nhiễm trùng phim chưa được kích thích gây ra các triệu chứng như đau dương vật và đau bao quy đầu, cố gắng buộc các ngón tay mở ra.

Đánh giá ngắn về khái niệm Phimosis

Trong y học, từ " phimosis " mô tả một tình trạng nam tính độc quyền, trong đó hẹp bao quy đầu theo một khó khăn tương tự để chảy ngược (thay vào đó, rơi vào trong bình thường) và đóng cửa một phần hoặc toàn bộ (điều này phụ thuộc từ mức độ hẹp như đã nói ở trên) của dương vật .

Trong thực tế, đối tượng mang phim mệt mỏi hoặc không phát hiện ra phần cuối của dương vật từ phần đặc trưng của da, bao bọc nó.

Phim chưa được khai thác là gì?

Nhiễm trùng phim không thành công là hẹp bao quy đầu do mức độ không thể phát hiện ra các quy đầu, thậm chí một phần, khi sự cương cứng xảy ra.

Theo một nghĩa nào đó, tình trạng nhiễm trùng phim không thành công tương phản với tình trạng phim bị chặn, tức là hẹp bao quy đầu của một thực thể nghiêm trọng đến nỗi nó là một trở ngại cho việc trượt của con người ngay cả trong tình trạng dương vật mềm.

Sinh lý học cương cứng: để hiểu ...

Bao quy đầu là vạt da đặc biệt:

  • Khi dương vật bị chập chờn, nó sẽ bao phủ các vòng tròn với sự bảo vệ cho cái sau;
  • Mặt khác, khi dương vật đang cương cứng, nó là nhân vật chính của một chuyển động trượt ngược, phục vụ để khám phá các quy đầu và thúc đẩy các động lực của hành vi tình dục.

nguyên nhân

Nhiễm trùng phim không được kiểm soát có thể là một tình trạng bẩm sinh - nghĩa là, xuất hiện từ khi sinh ra - hoặc mắc phải - nghĩa là, phát sinh trong quá trình sống, nhờ một nguyên nhân được xác định rõ.

Phim bẩm sinh không được bảo vệ: nguyên nhân

Viêm màng phổi không được kiểm soát là kết quả của sự phát triển bất thường của bao quy đầu.

Nó không phải là một tình huống liên quan đến lâm sàng bởi vì, trong hầu hết các trường hợp, nó có xu hướng biến mất một cách tự nhiên, với sự tăng trưởng (thường biến mất ở tuổi 10).

Bạn có biết rằng ...

Chỉ 5% trẻ sơ sinh có bao quy đầu hoàn toàn có thể thu vào; 95% còn lại, do đó, có mức độ nhiễm trùng phim cao hơn hoặc thấp hơn.

Mua phim không được bảo vệ: nguyên nhân

Nhiễm trùng phim không được bảo vệ nhận ra ít nhất 4 nguyên nhân có thể là:

  • Viêm Balan . Đó là tình trạng viêm của dương vật.

    Viêm Balan có thể do: nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc nấm, nhiễm trùng lây qua đường tình dục (ví dụ: lậu, mụn rộp sinh dục, giang mai, v.v.), thiếu hệ thống miễn dịch hoặc còn gọi là viêm da tiếp xúc.

    Các hậu quả khác, ngoài nhiễm trùng phim không trộn: đỏ, ngứa và sưng ở cấp độ của các hình dán; đau khi đi tiểu; phát ra chất lỏng malodious từ lỗ niệu đạo.

  • Viêm Balanoposth . Thay thế cho viêm balan liên quan đến các nguyên nhân gây ra, đó là tình trạng viêm hiện đại của glans và chuẩn bị của dương vật.

    Các hậu quả khác, ngoài nhiễm trùng phim không trộn: đỏ, ngứa và sưng ở quy đầu và bao quy đầu; đau khi đi tiểu; phát ra chất lỏng malodious từ lỗ niệu đạo.

  • Các xơ cứng địa y . Đây là một tình trạng viêm mãn tính không rõ nguyên nhân, cả ở nam và nữ, chủ yếu ảnh hưởng đến da và niêm mạc của vùng sinh dục, tạo ra các đặc điểm của các mảng trắng và mô sẹo.

    Ví dụ về bệnh xơ cứng (do hậu quả của việc nó chịu trách nhiệm cho sự hình thành mô sẹo), lichen sclerosus đại diện, theo các chuyên gia, nguyên nhân chính của bệnh nhiễm trùng màng phổi mắc phải.

    Các hậu quả khác, ngoài nhiễm trùng phim không trộn: các mảng trắng, xuất huyết, vi nứt, ngứa, chảy máu dương vật (tức là đau ở dương vật), khó thở, viêm niệu đạo và hẹp niệu đạo.

  • Các chấn thương và nước mắt của bao quy đầu, mức độ gây ra sự hình thành của các vết sẹo có thể thu vào, hạn chế, trong một ý nghĩa nhất định, bao quy đầu.

CÁC YẾU TỐ RỦI RO CỦA FIMOSIS KHÔNG ĐƯỢC YÊU CẦU

Trong số các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của nhiễm trùng phim không có căn bệnh mắc phải, bao gồm: vệ sinh thân mật kém (ủng hộ nhiễm trùng bộ phận sinh dục, do đó cũng bị viêm balan và viêm balanoposthh), quan hệ tình dục không được bảo vệ (dễ bị nhiễm trùng bộ phận sinh dục), bệnh tiểu đường không được điều trị thích hợp (nói chung là nhiễm trùng, do đó cũng bị nhiễm trùng bộ phận sinh dục như viêm balan và viêm balanoposth viêm), sử dụng kéo dài ống thông tiểu (ủng hộ nhiễm trùng bộ phận sinh dục) và tuổi cao (có liên quan đến việc giảm độ đàn hồi của bao quy đầu).

Sinh lý bệnh học: Làm thế nào mà Phim không có răng cưa bắt nguồn

Lý do về sinh lý bệnh của nhiễm trùng phim không trộn, cái sau có thể bắt nguồn từ:

  • Một lỗ thông hơi quá chặt và / hoặc rất đàn hồi . Các lỗ thông trước là phần cuối của bao quy đầu cũng như lỗ mở cho phép mở ra các quy đầu.
  • Sự hình thành các chất dính giữa bề mặt bên trong của bao quy đầu và quy đầu . Trong y học, từ "tuân thủ" chỉ ra một dải mô sẹo xơ, liên kết theo một cách bất thường thường tách rời các bộ phận của cùng một cơ quan, hoặc các cơ quan hoặc mô khác biệt, trong đó, có mối quan hệ cực kỳ gần gũi.

    Sự kết dính giữa bề mặt bên trong của bao quy đầu và quy đầu thường có thể quan sát được trong các trường hợp nhiễm trùng phim không pha trộn bẩm sinh.

  • Một frenum dương vật quá ngắn ( frenulum ngắn ). Frenum dương vật là một dải mô đàn hồi mỏng, nằm ở phần dưới của quy đầu, kết nối phần sau với bao quy đầu và đóng một vai trò quan trọng trong cơ học bao phủ / phát hiện ra phức hợp tuyến tiền liệt và trong động lực tình dục.

    Nói chung, frenulum ngắn là kết quả của chấn thương / vết rách ở dương vật / chuẩn bị.

Triệu chứng và biến chứng

Trong tình trạng dương vật mềm, phim không pha trộn không phải là nguyên nhân của bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu đặc biệt ; ngược lại, nó trở thành một tình trạng triệu chứng khi bệnh nhân cương cứng.

Cụ thể, tại thời điểm xuất hiện tình trạng cương cứng, các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của bệnh nhiễm trùng đột xuất là:

  • Thất bại trong việc phát hiện, thậm chí chỉ một phần, của các quy đầu;
  • Đau ở dương vật;
  • Đau ở khu vực bao quy đầu, trong một nỗ lực để buộc không khám phá ra các quy đầu.

Các biến chứng

Nếu bệnh nhân hoặc cha mẹ của bệnh nhân (trong trường hợp đây là một đứa trẻ) buộc phải phát hiện ra các hình dán, thì phim ảnh không được lọc có thể là một lý do cho bệnh paraphimosis . Paraphimosis bao gồm việc không thể chuẩn bị để quay trở lại để che đậy các quy đầu, sau khi phát hiện ra điều này, kết hợp với một hiện tượng siết cổ ở cấp độ của cái gọi là vương miện của các quy đầu .

Hiện tượng bóp nghẹt do paraphimosis có thể, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, gây ra hoại thư; do đó, paraphimosis là một biến chứng rất nguy hiểm.

TRẢ LỜI VỀ MỨC ĐỘ BỀN VỮNG VÀ CẤP TÂM LÝ

Ở những đối tượng trưởng thành, nhiễm trùng phim đột xuất là sự can thiệp vào đời sống tình dục, vì nó cản trở sự cương cứng thích hợp.

Sự can thiệp của nhiễm trùng phim ảnh trong cuộc sống tình dục có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ thân mật với một đối tác có thể và có thể có tác động tâm lý, khiến bệnh nhân cảm thấy tồi tệ, cảm giác không thỏa đáng, cảm giác xấu hổtrầm cảm thực sự.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?

Mặc dù phim bẩm sinh không xứng đáng với sự chú ý của bác sĩ chỉ khi nó có một nhân vật vĩnh viễn (do đó khi nó không tự lành), bệnh màng phổi không kiểm soát được là một điều kiện luôn được chỉ định bởi sự tư vấn của một chuyên gia về các bệnh của bộ máy sinh dục nam.

chẩn đoán

Đối với chẩn đoán nhiễm trùng phim không trộn, kiểm tra khách quan là đủ.

Trong y học, kiểm tra khách quan là quan sát y tế của bệnh nhân, nhằm phát hiện các dấu hiệu bệnh lý có thể và phác họa một bức tranh hoàn chỉnh về các triệu chứng hiện tại.

Các bước tiếp theo là gì?

Để phát hiện nhiễm trùng phim không trộn, một cuộc điều tra luôn được thực hiện để tìm ra nguyên nhân của tình trạng hiện tại.

Theo quy định, khảo sát này bao gồm một lịch sử chính xác và xét nghiệm máu .

  • Anamnesis: đó là một nghiên cứu chẩn đoán nhằm làm rõ các triệu chứng đang tiến triển và làm sáng tỏ các nguyên nhân gây ra triệu chứng này.

    Trong bối cảnh nhiễm trùng phim không trộn, anamnesis cho phép thiết lập nếu tình trạng này phụ thuộc vào nhiễm trùng của glans hoặc glans và bao quy đầu; nếu điều kiện là của một khuôn bẩm sinh; nếu tình trạng liên quan đến lichen sclerosus; vv

  • Phân tích máu: cho phép bạn tìm kiếm bất kỳ mầm bệnh trong máu.

    Trong bối cảnh phimosis không chịu khuất phục, nó dùng để xác nhận sự nghi ngờ về nguồn gốc truyền nhiễm của tình trạng này (ví dụ: quả phim màng phổi không xác định của viêm balan).

liệu pháp

Cách điều trị nhiễm trùng phim không trộn lẫn (phương pháp được gọi là phương pháp trị liệu) khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bẩm sinh hay mắc phải.

Trong chương này, bài viết sẽ dành không gian, trước tiên, cho liệu pháp điều trị nhiễm trùng phim không bị bẩm sinh và sau đó là liệu pháp điều trị nhiễm trùng phim không bị chặn.

Phim bẩm sinh không được bảo vệ: Chăm sóc

Mặc dù có rất nhiều nghiên cứu về chủ đề này, chiến lược tốt nhất để điều trị bệnh nhiễm trùng bẩm sinh bẩm sinh vẫn là một lý do cho nhiều cuộc tranh luận trong cộng đồng y tế.

Điều đó nói rằng, theo hầu hết các chuyên gia, phương pháp trị liệu hiệu quả nhất là:

  • Đợi tình hình phát triển, vì nhiễm trùng phim không đồng bộ bẩm sinh (cũng như tất cả các dạng phim bẩm sinh khác) có thể tự giải quyết theo sự tăng trưởng.
  • Trong trường hợp không có khả năng tự lành, hãy sử dụng các ứng dụng địa phương (ví dụ như trên bao quy đầu) của các loại kem có chứa cortisone, kết hợp với việc thực hành các bài tập kéo dài bao quy đầu tinh tế.
  • Trong trường hợp kem cortisone không hiệu quả, giải quyết phẫu thuật ; các lựa chọn phẫu thuật hiện có là 3: cắt bao quy đầu, phẫu thuật tạo hình và phẫu thuật tạo hình .

DƯỢC LIỆU CHO CÁC PHƯƠNG PHÁP NỀN TẢNG: Tôi làm việc như thế nào?

Các loại kem dựa trên Cortisone được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng màng không pha trộn thuộc nhóm thuốc điều trị chống viêm và tiêu cực của đáp ứng miễn dịch.

Để thúc đẩy việc sử dụng các loại thuốc này là khả năng phục hồi độ đàn hồi cho da của trang web ứng dụng (do đó là da của bao quy đầu), cho phép mở rộng cái gọi là vòng trước (dải mô đàn hồi nằm ngay trước lỗ mở trước).

Theo báo cáo y khoa, việc điều trị dược lý của nhiễm trùng phim không chặn bẩm sinh sẽ thành công trong một tỷ lệ rất cao các trường hợp.

CHUẨN BỊ CỦA PREPUTIOUS: LÀ GÌ?

Kéo dài bao quy đầu bao gồm các thao tác trượt của bao quy đầu, nhằm mục đích làm giãn phần da đặc trưng này của dương vật.

Thực hiện đúng của họ (do đó với sự tinh tế cao độ) là điều cần thiết để tối đa hóa hiệu quả của điều trị bằng thuốc.

PHẪU THUẬT: ĐIỀU TRỊ VARIOUS LÀ GÌ?

  • Cắt bao quy đầu: được thực hiện dưới gây tê tại chỗ ở trẻ em và dưới gây mê toàn thân ở người lớn, về cơ bản là can thiệp cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần bao quy đầu; điều này có nghĩa là, khi kết luận, bệnh nhân sẽ xuất hiện một cái nhìn hoàn toàn hoặc chỉ được phát hiện một phần ngay cả trong dương vật mềm.

    Về việc phục hồi từ thủ thuật cắt bao quy đầu, điều quan trọng là phải báo cáo rằng:

    • Vết thương phẫu thuật lành trong vòng 14 ngày
    • Đối với bệnh nhân lớn tuổi, thời gian kiêng quan hệ tình dục khoảng 4 tuần được chỉ định.
Kết quả cắt bao quy đầu.
  • Prepuzioplasty: bao gồm việc tu sửa lại phần chuẩn bị, thông qua các đường rạch ad hoc, để mở rộng vòng trước và do đó ủng hộ việc phát hiện ra các hình dán.

    Bởi vì nó ít xâm lấn hơn cắt bao quy đầu, tiền phẫu thuật có thời gian lành thương nhanh hơn.

  • Frenuloplasty: đó là hoạt động tu sửa của Frenulum dương vật, được thực hiện thông qua các vết mổ thích hợp trên cùng một frenulum và ứng dụng chiến lược của một số mũi khâu.

    Frenuloplasty là phương pháp điều trị phẫu thuật lý tưởng cho các trường hợp nhiễm trùng màng cứng không bẩm sinh liên quan đến tình trạng frenum ngắn.

    Frenuloplasty có thời gian chữa lành siêu âm so với các phương pháp điều trị dự phòng.

Sự lựa chọn của kỹ thuật phẫu thuật sẽ được sử dụng thuộc về bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật và về cơ bản dựa trên các đặc điểm của nhiễm trùng phim không chặn bẩm sinh (để hiểu, chỉ cần nghĩ về những gì vừa được báo cáo về chỉ định của phẫu thuật tạo hình).

Mua phim không được bảo vệ: Chăm sóc

Phương pháp trị liệu cho các trường hợp mắc bệnh nhiễm trùng chưa được điều trị liên quan đến việc lập kế hoạch trị liệu nguyên nhân, tức là một liệu pháp nhằm loại bỏ nguyên nhân của sự bất thường, và một liệu pháp triệu chứng, tức là một phương pháp điều trị nhằm chống lại các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng trong tiến trình.

Quan trọng : không giống như phim bẩm sinh bị chặn, nhiễm trùng phim không bị chặn luôn đòi hỏi phải điều trị cụ thể, vì đó không phải là một điều kiện để tự chữa lành.

NGUYÊN NHÂN NGUYÊN NHÂN: MỘT VÍ DỤ

Thay đổi trị liệu nhân quả dựa trên yếu tố nguyên nhân.

Trong thực tế, điều này có nghĩa là nếu nhiễm trùng phim không được đánh giá là kết quả của viêm balan do nấm, liệu pháp nhân quả sẽ bao gồm điều trị dược lý dựa trên thuốc chống nấm .

TRỊ LIỆU TRỊ LIỆU

Điều trị triệu chứng cho bệnh nhiễm trùng phim bị mắc phải bao gồm các phương pháp điều trị bằng dược lý và phẫu thuật được đề cập trước đây, dưới tiêu đề "phim ảnh vô căn bẩm sinh: chữa khỏi".

Để tránh nghi ngờ, điều quan trọng là phải làm rõ, như trong trường hợp nhiễm trùng phim không bẩm sinh, phương pháp điều trị dược lý trong điều trị phẫu thuật (do đó, được dành cho các trường hợp nghiêm trọng nhất hoặc không liên quan đến thuốc) được ưu tiên.

tiên lượng

Tiên lượng trong trường hợp nhiễm trùng phim không trộn phụ thuộc hoàn toàn vào:

  • Mức độ nghiêm trọng của hẹp bao quy đầu : co rút trước càng nghiêm trọng, nguy cơ điều trị không hiệu quả càng cao hoặc trong mọi trường hợp, điều trị xâm lấn là cần thiết (trong thực tế, phẫu thuật);
  • Bản chất của tình trạng : ngược lại với nhiễm trùng phim không được kiểm soát mắc phải, nhiễm trùng răng cưa bẩm sinh có thể tự lành theo thời gian;
  • Điều trị đầy đủ : buộc các vòng tròn không được khám phá với các bài tập kéo dài bao quy đầu không đầy đủ có thể là một nguyên nhân gây ra paraphimosis.

phòng ngừa

Hình thức duy nhất của nhiễm trùng phim đột xuất mà có kế hoạch phòng ngừa là nhiễm trùng phim không bị chặn.

Cụ thể, kế hoạch phòng ngừa này bao gồm kiểm soát các yếu tố nguy cơ của viêm balan và viêm balanoposth; do đó, trong điều kiện thực tế, nó cung cấp sự chú ý đúng đắn đến vệ sinh thân mật, điều trị bệnh tiểu đường, sử dụng các biện pháp bảo vệ thích hợp trong các mối quan hệ tình dục có nguy cơ, v.v.

Nhiễm trùng phim không được kiểm soát là không thể ngăn chặn vì nguyên nhân kích hoạt của nó là không rõ.