tổng quát
Viêm da ứ máu là một bệnh viêm da xảy ra ở chi dưới . Nguyên nhân của rối loạn này là do suy tĩnh mạch mạn tính, ngăn cản lưu lượng máu bình thường và gây ứ đọng chất lỏng ở vùng da và dưới da của chân.
Viêm da ứ máu biểu hiện qua sự tăng sắc tố của da nâu đỏ, sưng, ngứa và bong da. Những dấu hiệu này có liên quan đến việc giảm độ đàn hồi, hạ huyết áp và xơ hóa da, từ đó, theo thời gian, chúng có thể đạt được chứng phù nề mãn tính và chứng xơ vữa động mạch (sự đau đớn do viêm panniculul).
Thông thường, quá trình của bệnh là lành tính, nhưng nếu bỏ qua quan điểm điều trị, nó có thể dẫn đến sự hình thành của loét và nhiễm trùng.
Chẩn đoán viêm da ứ máu là lâm sàng. Điều trị về cơ bản là hướng đến suy tĩnh mạch mạn tính, do đó nó liên quan đến việc nâng và chèn ép chân tay, cũng như một liệu pháp dược lý.
Cái gì
Viêm da ứ máu là một bệnh ngoài da do sự suy yếu mãn tính của hệ thống tĩnh mạch của chi dưới (trong thực tế, máu gặp khó khăn khi quay trở lại tim). Trên thực tế, bệnh lý này biểu hiện khi giãn tĩnh mạch hoặc các tình trạng tuần hoàn khác gây ra sự tích tụ máu hoặc chất lỏng dưới da .
Sự ứ đọng máu và bạch huyết góp phần làm tăng áp lực và sưng, do đó, cản trở sự trao đổi giữa oxy và máu.
nguyên nhân
Viêm da ứ máu là một bệnh lý ở da và dưới da trình bày một cơ chế gây bệnh khá phức tạp, vẫn chưa được biết một phần.
Tại nguồn gốc của rối loạn, người ta biết rằng có một sự chuyển hóa mô thay đổi xuất phát từ suy tĩnh mạch mạn tính . Tình trạng bệnh lý này của tĩnh mạch hoặc van tĩnh mạch, trên thực tế, ngăn chặn lưu lượng máu bình thường và gây viêm da ứ đọng.
Trong thực tế, sự ứ đọng của máu ở phần dưới của chân làm ảnh hưởng đến tính toàn vẹn nội mô của vi tuần hoàn; hậu quả của hiện tượng này là rò rỉ fibrin, viêm cục bộ và hoại tử tế bào.
Do đó, da bị ảnh hưởng là eczematous và thường bị phù, với các đốm nâu đỏ tăng sắc tố.
Viêm da cơ địa: nguyên nhân là gì?
Viêm da ứ máu là tình trạng viêm da chân tay, được tạo ra bởi sự lưu thông máu tĩnh mạch và bạch huyết chậm. Ứ máu mạch máu là nguồn gốc của các biểu hiện eczematous, sắc tố và / hoặc dystrophic của da chân.
Yếu tố kích hoạt hoặc làm nặng thêm
- Viêm da ứ máu là một tình trạng bệnh lý điển hình của bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn liên quan đến tĩnh mạch chân.
- Viêm da ứ máu ảnh hưởng đến cả hai giới. Bệnh được quan sát chủ yếu ở bệnh nhân cao tuổi.
- Viêm da ứ máu có xu hướng xảy ra chủ yếu ở những người có:
- Lặp đi lặp lại các cơn huyết khối và sưng (phù) của chân;
- Giãn tĩnh mạch (tức là mạch máu tĩnh mạch bị giãn và co thắt);
- Thừa cân và béo phì;
- Bệnh chuyển hóa.
- Viêm da ứ máu nhận ra các yếu tố di truyền và hiến pháp, bao gồm:
- Huyết khối tĩnh mạch trước đó;
- Quá ít vận động;
- Dị ứng.
- Viêm da ứ máu có thể được làm trầm trọng thêm bởi:
- Phù chân tay dưới;
- Viêm da tiếp xúc do sử dụng thuốc bôi;
- Gãi.
Triệu chứng và biến chứng
Những dấu hiệu đầu tiên của viêm da ứ máu bao gồm:
- Viêm tai ;
- Ngứa ;
- Tuyệt vọng nhẹ ;
- Tinh chất và lớp vỏ ;
- Hứng thú và chấn thương mụn nước ;
- Địa hóa (làm dày và cứng da).
Ít nhất là trong giai đoạn đầu, viêm da ứ máu không có xu hướng gây đau.
Tuy nhiên, bệnh nhân phàn nàn về nóng rát, cảm giác nóng và căng thẳng .
Theo thời gian, viêm da ứ máu thường bao gồm:
- Phù chân (hoặc sưng các chi dưới gây ra bởi sự tích tụ chất lỏng);
- Sắc tố hemosiderinic (tức là da của chi dưới cho thấy sắc tố màu nâu đỏ);
- Sự giãn nở của các tĩnh mạch nông xung quanh mắt cá chân.
Viêm da cơ địa: nó liên quan đến địa điểm nào?
Viêm da ứ máu thường xảy ra ở mắt cá chân và chân dưới, nhưng có thể đi lên đến đầu gối.
Khóa học của viêm da cơ địa
Sự phát triển của viêm da ứ máu đang tiến triển chậm:
- Trong một giai đoạn ban đầu, các tổn thương eczematous ở dạng ban đỏ (đỏ), bong da, xuất tiết và lớp vỏ xuất hiện trên da của chi dưới. Mỗi tổn thương này có thể trở nên tồi tệ hơn do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc viêm da tiếp xúc (thường liên quan đến các phương pháp điều trị tại chỗ khác nhau thường được sử dụng để làm giảm các triệu chứng).
- Trong vài tuần hoặc vài tháng, da trở nên tăng sắc tố, tức là nó có màu nâu đỏ. Lưu ý : tăng sắc tố có thể xảy ra thứ hai do ứ đọng tĩnh mạch hoặc rõ ràng trước khi phát triển viêm da ứ.
- Theo thời gian, nếu điều trị đầy đủ cho chứng suy tĩnh mạch mạn tính và viêm da ứ đọng không được thực hiện, những dấu hiệu này thường liên quan đến việc giảm độ đàn hồi, hạ huyết áp và xơ hóa của các quận dưới da và dưới da.
Viêm da cơ địa: biến chứng có thể xảy ra
- Quá trình viêm da ứ máu là lành tính, nhưng nếu không được điều trị đúng cách, nó có thể dẫn đến sự hình thành loét giãn tĩnh mạch, ngoài ra còn có thể dẫn đến bội nhiễm vi khuẩn . Trong các giai đoạn tiến triển của bệnh, trên thực tế, một số khu vực của da bị xơ hóa có thể bị vỡ, làm phát sinh các vết loét mở. Thông thường, những tổn thương này xuất hiện gần mắt cá chân và rất đau đớn.
- Ngoài ra, theo thời gian, da có thể cứng và dày lên. Do đó, phù mạn tính và xơ vữa động mạch có thể phát triển. Biến chứng thứ hai của viêm da ứ đọng bao gồm đau đớn do viêm panniculul, nếu nghiêm trọng, làm cho chân xuất hiện một "pin bowling" lộn ngược, với bắp chân to và mỏng mắt cá chân.
chẩn đoán
Chẩn đoán viêm da ứ máu là lâm sàng, do đó dựa trên đánh giá sự xuất hiện của da và xác minh các biến thể đặc trưng của bệnh lý và các dấu hiệu khác của suy tĩnh mạch mạn tính.
Để làm sâu sắc bức tranh chung, có thể chỉ ra một chuyến thăm chuyên gia sâu hơn, được hỗ trợ bởi các xét nghiệm chẩn đoán cho hình ảnh (chẳng hạn như siêu âm).
Điều trị và biện pháp khắc phục
Điều trị viêm da ứ máu bao gồm, trước hết, việc kiểm soát suy tĩnh mạch bằng việc áp dụng các biện pháp để tránh ứ máu ở chân, do đó cải thiện lưu thông và thúc đẩy trở lại tĩnh mạch . Đồng thời, cần phải giảm bớt các triệu chứng viêm da và ngăn ngừa loét da bằng băng gạc cụ thể hoặc băng ép đàn hồi.
Trong trường hợp có thể, cũng cần phải thay đổi lối sống, bắt đầu dần dần để thực hành một hoạt động thể chất thông thường: chỉ cần đi bộ hàng ngày trong nửa giờ, với tốc độ nhanh chóng, để cải thiện tình hình. Thói quen này cũng góp phần đạt được và duy trì cân nặng lý tưởng.
Điều trị suy tĩnh mạch mạn tính
Quản lý lâu dài viêm da ứ đọng là nhằm mục đích điều trị suy tĩnh mạch mạn tính, tránh ứ đọng máu trong tĩnh mạch chân.
Cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng vớ nén và băng thun phù hợp với tình trạng ứ máu và giảm sưng; những thứ này nên được mua trong các cửa hàng chuyên về các mặt hàng chăm sóc sức khỏe. Nén có thể liên tục hoặc không liên tục.
Một biện pháp hữu ích khác cho bệnh nhân là giữ cho chân nâng cao, ít nhất là ở mức độ của tim, khi anh ta đang ngồi, để tạo điều kiện cho tĩnh mạch trở lại.
Điều trị viêm da ứ máu
Trong viêm da ứ đọng khởi phát gần đây, các triệu chứng có thể thuyên giảm bằng nén ẩm, dưới dạng viên gạc ngâm trong nước máy hoặc nhôm acetate (dung dịch Burow). Chúng trước tiên phải được áp dụng theo cách kéo dài (hoặc vĩnh viễn), sau đó trong khoảng thời gian.
Duy trì làn da sạch sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Trong trường hợp tổn thương xuất tiết, điều trị tốt nhất liên quan đến băng keo, thường được áp dụng dưới sự hỗ trợ đàn hồi. Nếu viêm da ứ máu trở nên tồi tệ hơn, như thể hiện sự gia tăng nhiệt, đỏ, loét nhỏ hoặc mủ, các chất hấp thụ được sử dụng, có thể liên quan, theo lời khuyên của bác sĩ, về việc sử dụng kháng sinh .
Ngoài ra, để giảm bớt các triệu chứng, ngoài ra, chúng có thể được áp dụng trong một lớp corticosteroid mỏng trong kem hoặc thuốc mỡ, thường được chỉ định kết hợp với một miếng dán oxit kẽm (lưu ý: hai sản phẩm có thể được kết hợp với nhau tại thời điểm này của dự thảo). Tuy nhiên, những loại thuốc này không nên được sử dụng trực tiếp trên vết loét viêm da ứ, nếu có, vì chúng làm chậm quá trình phục hồi của chúng.
Một số người phải điều trị bằng băng của Unna, đó là áo choàng cao đến đầu gối bằng kẽm gelatin, được áp dụng cho mắt cá chân và phần dưới của chân, nơi nó cứng như thạch cao. Tuy nhiên, không giống như loại thứ hai, "boot" vẫn mềm mại, hạn chế sưng và bảo vệ da khỏi kích ứng. Băng của Unna nên được thay thế thường xuyên.
Bất kể băng được sử dụng, việc giảm sưng (thường là nén) là điều cần thiết để chữa bệnh.
Quan trọng! Trong viêm da ứ máu, da dễ bị kích thích và ít chống lại tác động của các chất gây dị ứng tiếp xúc (như bacitracin, neomycin và nước hoa), kích thích trực tiếp và có khả năng nhạy cảm với các tác nhân tại chỗ. Vì lý do này, không nên sử dụng kem kháng sinh, thuốc gây mê, rượu, nước cây phỉ, lanolin hoặc các hóa chất khác, vì chúng có thể làm cho bệnh nặng hơn.
Điều trị loét ứ máu
- Loét viêm da ứ máu nên được điều trị bằng băng gạc cụ thể, chẳng hạn như băng giữ ẩm có chứa hydrocoloid hoặc hydrogel, nén và băng nhẹ. Sau khi lành vết loét, phải hỗ trợ đàn hồi trước khi người dậy dậy vào buổi sáng.
- Nếu xuất hiện dấu hiệu nhiễm trùng chồng chéo (viêm tế bào), có thể sử dụng kháng sinh đường uống (ví dụ như cephalosporin, dicloxacillin, v.v.) hoặc kháng sinh tại chỗ (ví dụ mupirocin và bạc sulfadiazine).
- Trong một số trường hợp, một khi phù và viêm giảm, vết loét rất lớn hoặc rộng đòi hỏi phải ghép da dày toàn bộ từ các khu vực khác của cơ thể.
